什么是后天性宫颈糜烂
什么是后天性宫颈糜烂
这是咱们对比重视的,教授指出后天性宫颈糜烂是相对于先天性宫颈糜烂而言的,了解了啥是后天性宫颈糜烂,就能够活跃的依据这种特色进行活跃的医治了。
后天性溃烂多见于妊娠期,产后大多数都能自行衰退。因为病因不一样,其临床体现多少有一些区别。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈外表,不易擦掉。病理查看时柱状上皮细胞下没有炎症细胞滋润,而有腺体和间质增生。阐明这种溃烂能够和内分泌改动有必定联络,而和炎症似无直接关系。当然在溃烂的基础上很简单继发炎症感染,但这种炎症体现仅仅成果,而不是溃烂的缘由。
专家来介绍下什么是先天性宫颈糜烂
先天性宫颈糜烂是指在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。
先天性宫颈糜烂是当胚胎发育至第6-7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性宫颈糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
宫颈糜烂按表现可分为哪些类型
1、临床根据糜烂面的面积大小可以将 宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。
Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。
Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。
2、根据宫颈糜烂的表现又可将 宫颈糜烂分为三型:
单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
3、根据病因又可将 宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。
特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
4、根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为假性糜烂和真性糜烂。
假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。
真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。
什么是先天性宫颈糜烂
先天性宫颈糜烂易被忽略
有些患者既没有性生活史,也没有做过妇科手术,亦无其他感染因素,为什么也会患病呢?这里还有另外一种情况没讲到,那便是先天性宫颈糜烂。这是由于在新生儿期,受母体雌激素的影响,新生儿宫颈鳞、柱状上皮交界发生外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂。它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。这类患者在平时不表现出症状,一旦受刺激后便会引起急性发作。有15%~20%的无性生活史的女性患有先天性宫颈糜烂。
急慢性宫颈炎有宫颈糜烂的表现
宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,在已婚或有性生活史的妇女中发病率在50%以上。宫颈炎是引起盆腔脏器或身体其他器官炎症的潜在因素。提起宫颈炎,很多人会认为不注意私处卫生以及不洁性生活是“罪魁祸首”,只要平时注意清洁,就不会得宫颈炎了。事实并非如
宫颈炎是女性的常见病,除了积极治疗外,更重要的是在日常生活中注重预防。如避免不洁性生活;男方有泌尿生殖系统炎症时尽量避免性生活,或者使用避孕套;发生急性宫颈炎时要及时彻底治疗;注意避免意外此。
临床上,宫颈炎分为急性、慢性两大类,发病原因各不相同。急性宫颈炎多为宫颈受损伤后,病原体进入损伤部位而引发感染。不良卫生习惯和不洁性交的确是一大原因,但并不是唯一的原因。流产、剖宫产以及一些经过宫颈进行的妇科手术也可引发宫颈炎。一些女士为了清洁,过度或不当使用高浓度的酸性或碱性药液灌洗阴道,破坏阴道内正常菌群的平衡,也可能导致急性宫颈炎。
发生急性宫颈炎时经常出现脓性白带,有时还可能混有血丝。发作时常伴有腰酸和下腹坠痛。如果急性宫颈炎未得到及时彻底的治疗,便会转化为慢性宫颈炎。怀孕导致流产手术。
温馨提示:希望上面对待宫颈糜烂要了解的症状的介绍,能够让更多的女性了解宫颈糜烂,认识宫颈糜烂和正确对待宫颈糜烂。避免错误和过度治疗的发生给宫颈带来的伤害。生活中希望大家可以认识。
浅析未婚就患重度宫颈糜烂的原因
患重度宫颈糜烂和很多原因有关,但具体和哪些原因有关并不是每个人都说得清的,不是说未婚就不会患重度宫颈糜烂了,也是可以通过一些别的途径导致重度宫颈糜烂的,重度宫颈糜烂发病年龄多数在17岁到23岁,重度宫颈糜烂发病低龄这是一个很正常的。
原因一、先天性宫颈糜烂
先天性宫颈糜烂是未婚重度宫颈糜烂的重要原因之一,这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症,最终形成重度宫颈糜烂。
原因二、清洁过度
经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反,不仅影响了阴道正常菌群的生长,还使其抑制致病菌的作用下降,同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂,而且又没有引起重视,最终导致了未婚重度宫颈糜烂的发生。
当出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。
没有性生活也会得宫颈糜烂吗
没有性生活的女性也会得宫颈糜烂的,未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生宫颈糜烂现象,但并不排除发病的可能。宫颈糜烂可分为先天性糜烂和后天性糜烂,临床证明,未婚女性即使被细菌感染过,但患宫颈糜烂的机率是非常低的,如果未婚女性出现白带增多或颜色的改变,应及时到医院进行检查,查明原因,在临床上,约有10%-15%的未婚女性患有先天性宫颈糜烂,所以未婚女性需要注意个人卫生、经期卫生。 专家提醒:性生活女性不注意卫生,易导致宫颈糜烂 已婚女性容易得宫颈糜烂多是因为,有了性生活后,阴道相对处于一种"开放"状态,就给了细菌可趁之机。但一般正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用。但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道,就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。 更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。
如何治疗产后宫颈糜烂
宫颈糜烂是女性中十分常见的妇科疾病,主要发病人群是已婚的妇女,这个疾病的主要症状是白带增多,外阴瘙痒,下腹或腰部疼痛,尿频,排尿困难的情况。有的女性因为宫颈创伤等疾病引发了后天性宫颈糜烂,而更有很多女性在生完孩子后会患上宫颈糜烂,即产后宫颈糜烂。 如何治疗产后宫颈糜烂?
一般在哺乳期患有宫颈糜烂,我们不建议您服用药物,因为某些药物成分容易通过乳汁被婴儿吸收,从而对孩子的发育造成不良影响。像哺乳期又患有宫颈糜烂的产妇,建议可以根据宫颈糜烂的程度来作出相应的治疗措施。宫颈糜烂有一度,二度和三度和三种程度,也就是我们通常所说的轻度,中度和重度。
哺乳期的时候如果患有轻度的宫颈糜烂,可以先暂时不做治疗,等哺乳期过后,再去医院做好详细地检查,做进一步的治疗。哺乳期中重度的宫颈糜烂最好是采用物理治疗。介于宫颈糜烂超过二度会有恶变的可能性,建议最好安排下时间及时到医院进行检查,并在医院专家的指导下进行治疗。
未婚女性宫颈糜烂是怎么回事
约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。对于是否影响孕育方面专家这样说,宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗。
从上述的介绍来看,未婚女性发生宫颈糜烂的现象多数是由于先天性的因素所导致的,所以,女性在婚前检查宫颈是非常必要,争取在宫颈糜烂处于轻度症状的时候就进行治疗,才能保证病情的及时康复,为女性的婚后生活扫除不必要的烦恼。
宫颈糜烂的4个认识误区
宫颈糜烂在日常生活中常见,对于本病的认识,多数人存在一些误区:
1、宫颈糜烂就是宫颈“烂了”
对于一些不了解医学知识的人来说,初次听到宫颈糜烂时往往会忧心忡忡,认为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”。其实宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种表现形式,是指宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮细胞代替,由于覆盖面的新生上皮非常薄,甚至可以见到下方的血管和红色的组织,看上去像真正的糜烂,所以称为宫颈糜烂。
2、宫颈糜烂必须立即治疗
宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型,其中假性糜烂并不是真正的糜烂,不需治疗。先天性糜烂见于新生女婴,后天性糜烂多见于妊娠期妇女,二者均与由体内激素水平相关,也不需治疗。真性糜烂患者也要根据病情严重程度决定是否治疗。
3、宫颈糜烂患者高发宫颈癌
目前并没有相关研究表明,宫颈糜烂的患宫颈癌的几率高于正常女性,无宫颈糜烂的女性不会出现宫颈癌。但宫颈糜烂患者有出现宫颈癌的可能,所以建议有性生活的女性应每年做一次排癌检查。
4、治疗时需用大量冲洗液冲洗阴道
经常、大量使用较高浓度的冲洗液冲洗阴道,会造成阴道和宫颈上皮不同程度的损伤,不利于疾病的治疗。
临床上宫颈糜烂可以分为哪几种
1、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种
特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
2、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度
Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。
Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。
Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。
3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型
单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
4、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下几种类型
假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。
真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂
先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。
先天性与后天性宫颈糜烂的区别
宫颈糜烂是一种十分常见的妇科疾病,许多女性都深受它的困扰,但您知道吗?其实宫颈糜烂有先天性和后天性之分,那么先天性宫颈糜烂与后天性宫颈糜烂有什么区别呢?下面就跟小编一起来看一下吧。
在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。
医生提醒,当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
未婚女性为什么会得宫颈糜烂
宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。
一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
未婚女性会不会得这个病
宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
宫颈糜烂的治疗过程
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。
(1)假性糜烂:宫颈糜烂的治疗过程糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
(2)真性糜烂:宫颈糜烂的治疗过程由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
(3)先天性糜烂:宫颈糜烂的治疗过程在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
(4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
女性对宫颈糜烂的认识误区
1、宫颈糜烂就是宫颈“烂了”。对于一些不了解医学知识的人来说,初次听到宫颈糜烂时往往会忧心忡忡,认为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”。其实宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种表现形式,是指宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮细胞代替,由于覆盖面的新生上皮非常薄,甚至可以见到下方的血管和红色的组织,看上去像真正的糜烂,所以称为宫颈糜烂。
2、宫颈糜烂必须立即治疗。宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型,其中假性糜烂并不是真正的糜烂,不需治疗。先天性糜烂见于新生女婴,后天性糜烂多见于妊娠期妇女,二者均与由体内激素水平相关,也不需治疗。真性糜烂患者也要根据病情严重程度决定是否治疗。
3、宫颈糜烂患者高发宫颈癌。目前并没有相关研究表明,宫颈糜烂的患宫颈癌的几率高于正常女性,无宫颈糜烂的女性不会出现宫颈癌。但宫颈糜烂患者有出现宫颈癌的可能,所以建议有性生活的女性应每年做一次排癌检查。
4、治疗时需用大量冲洗液冲洗阴道。经常、大量使用较高浓度的冲洗液冲洗阴道,会造成阴道和宫颈上皮不同程度的损伤,不利于疾病的治疗。