皮下组织感染怎么办
皮下组织感染怎么办
1 我们大家都知道,皮下脂肪瘤是一种良性的肿瘤,如果合理的调理的话,脂肪瘤会自行消失的,对身体没有很大的损害,用手挤的次数多了会损伤表面皮肤,平时再不注意经常碰水什么的就很容易发炎感染,不用担心,涂抹些消炎药水就可以。
2 如果导致脂肪瘤感染的话,就一定要注意感染的地方清洁,然后抹上一点药水,恢复之前注意不能再碰水,也不能吃刺激性的食物,每天多涂抹几次,还要注意周围的卫生,经常用温水擦洗,不能再用手抓以免破伤风。
3 脂肪瘤引起的原因是由于脂肪聚集,不用刻意的治疗,自己也会消失的,使用微创切除手术可以去除,而且不易复发治疗彻底。平时也可以经常用品按揉脂肪瘤部位,可以促进血液循环。
皮肤软组织感染的分类
皮肤溃烂分两大类,一是细菌感染引起化脓性病灶(骨髓炎、乳腺炎、疮疖疽痈疔等),
二是由局部营养障碍,供血不足引起的,二者可同时发生(老烂腿,褥疮、糖尿病足、静脉炎等)。皮肤溃疡就是皮肤软组织因为缺血性坏死、外伤、感染或伤口处理不当而引起创伤久久不能愈合。溃烂初期创面及溃疡处理不当就会产生伤口周围毛细血管破裂、坏死、微循环不通受阻就会引起周围软组织肿胀疼痛,所以当软组织因毛细血管破裂坏死、微循环不通受阻养分供给不上时,软组织细胞就失去了自我修复的能力,局部形成恶性循环创面就会越来越大。
皮肤软组织感染的疾病诊断
一般过程
询问病史、特别是发病诱因和危险因素对建立诊断及分析致病菌十分重要。体检要全面仔细,除注意局部红、肿、热、痛等共同表现外,还应注意皮损性质、溃疡形成状况及坏死程度,及早判断有无并发症、是否需外科紧急处理。同时要注意全身状况如发热、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克征象。
分级分类诊断
分级分类诊断是制定SSTI处理流程的基础。通常按病情严重程度将SSTI分为4级:1级—患者无发热,一般情况良好,已排除蜂窝织炎诊断;2级—患者有发热,一般情况稍差,但无不稳定并发症;3级—患者有严重中毒症状或至少1个并发症,或有肢残危险;4级—脓毒症或危及生命的感染。
按病情复杂程度,可将SSTI分为非复杂SSTI、复杂SSTI及坏死性筋膜炎和坏死性肌炎等。
细菌鉴定 应重视SSTI特别是复杂性SSTI的致病细菌鉴定,对病程迁延、反复发作或抗菌药物治疗无效的患者更应作细菌学检查。可取溃疡或创面分泌物、活检或穿刺组织、血液等标本,根据病情可同时取创面和血标本,并做药敏试验。标本采集的原则是确保分离鉴定的细菌是真正致病菌。对于复杂SSTI,应尽早获得细菌鉴定结果。
应正确分析临床微生物检测结果及其意义,如取材时是否发生来自皮肤正常菌群的污染,分离菌株是污染菌、定植菌还是致病菌,分离菌株与皮肤感染发生发展是否存在必然联系,药敏试验提示的敏感抗菌药物能否在感染局部发挥作用等。
脚部软组织感染怎么办
感染在很多人看来都是十分恐怖的事情,其实大可不必这样认为,很多感染只是过敏而已,并没有我们想象中的那么复杂,及时不是因为过敏引起的感染,我们也可以通过其他的方法解决问题,那么脚部软组织感染怎么办呢?什么样的方法才是最好的呢?让我们一起来了解一下吧。
足癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
真菌(Fungus)是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类,另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌,估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分为动物或植物。
筋膜炎如何鉴别
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。
2.酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
结节性筋膜炎,又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年,Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节,30%~50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热,以低热为多。
细菌感染鉴别诊断
病毒感染:能在人体寄生繁殖,并能致病的病毒引起的传染病。主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。
真菌感染:真菌感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。
皮下组织坏死治疗方法
1.大剂量抗生素
手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用,对链球菌有良效。青霉素过敏者,可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素
2.切开引流
早期即需手术,将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开,清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开,以大量抗生素溶液冲洗每日更换敷料。有时需多次手术才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。
3.一般治疗
(1)支持治疗 卧床休息提高患者身体素质;加强营养,供给易消化、富营养食物;全身症状明显者对症治疗。
(2)抬高患肢并制动 防止感染的进一步扩散。
腋下长了疙瘩,要做手术吗
一般腋下淋巴结肿大都为上火或者有炎症等情况下导致的多见,再者如果自己不停的触摸、刺激该位置也会导致皮下组织感染而见以上现象。因此可以先就医检查一下为淋巴结肿大导致的、还是皮肤感染导致的为好,不过都可以先服用消炎药结合清热解毒药先治疗
皮下组织坏死是什么
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开,常呈分叶状。
脂肪瘤有单发和多发性的,常见于四肢、胸、腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的,较一般脂肪瘤略硬,压之有轻度酸胀感或轻度疼痛,称之为痛性脂肪瘤。此外,尚有一种为对称性脂肪瘤,表现为双侧对称的特点,好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难,肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
皮肤软组织感染的病因
通常为细菌感染,致病菌多是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。
主要是因为皮肤外伤,尤其是开放性损伤,再就是免疫力降低等等,有些特殊人群皮肤软组织感染的危险性特别高,
例如,糖尿病患者,因为他们的血液循环很差,特别是手和足;艾滋病患者,因为他们的免疫系统被抑制。晒斑、搔抓或其他刺激引起的皮肤损伤也很可能被感染。
什么是软组织感染
首先说软组织,软组织包括皮下脂肪层、筋膜、肌膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带、神经、血管等组织。一般骨科所称软组织多是指筋膜、肌膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带。
再说炎症,炎症是具有血管系统的组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
软组织炎症在骨科通常是指以上骨科通常所称的软组织发生的非感染性炎症,病因通常是外伤、慢性劳损,少数也可能由免疫反应引起。