心律失常和房颤二者有什么不同吗
心律失常和房颤二者有什么不同吗
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢,阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍,导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,其分类一是根据它的起源、位置分成房性心律失常,室性心律失常和窦房结相关的心律失常。二是根据心律失常发生类型分为冲动的形成异常和冲动的传导异常,传导异常里常见的有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞。三是临床上根据病人的症状分类,如心跳的非常的快者,为快速性心律失常,心跳缓慢所产生的症状者缓慢的心律失常。 而心房颤动是其中一种常见的快速心律失常,其主要表现心室率快而不规则,多在120-180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短促,脉搏少于心率,当心室率低于90次/分或高150次/分时,节律不规则可不明显。
心律失常房颤应该注意些什么
心律失常的房颤应注意:第一,生活要规律,保证充足的睡眠;第二,居住环境力求清幽,避免喧闹, 多种花草,有利颐养性情;第三,注意劳逸结合,根据自身情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功,节制房事,预防感冒;第四,尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖会使心脏负荷增加;第五,注意季节时令气候的变化,因为寒冷、闷热天气以及对疾病影响较大的节气,如立春、夏至、立冬、冬至等,容易诱发或加重心律失常; 第六,饮食以易消化、清淡、营养丰富,少食多餐,低盐低脂,高蛋白等饮食,忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜,过黏食品;第七,精神情志正常与否同心律失常发生关系密切,设法消除紧张,恐惧,忧虑,烦恼愤怒等不良情绪;第八,患者日常口服药外,还应具有医生开的急救药,比如心得安、速效救心丸,心痛定、阿托品等;第九心律失常突发加重,伴随心悸,胸闷,低血压,出现晕厥的时候,就要及时就医,还有如果是心律失常的房颤已经吃了抗凝药物,就要定期去查凝血功能INR值,然后根据凝血的INR国际标准值来调整抗凝药物的剂量,然后注意皮肤有没有出血,鼻子有没有出血,大便里面有没有便血等出血的情况。
检查心律失常最常见的五种方法
1、动态心电图
即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
3、运动试验
就是同步观察患者运动时的心电图情况,适用于运动时心悸的患者。
4、临床心电生理检查
属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
5、食管心电图
左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
胺碘酮治疗房颤效果
房颤是临床实践中最常见的心律失常,目前约200多万美国人患有此病,预计到2050年,患病人数将增至1000万1。房颤可以是阵发、自行缓解的,也可以是持续性的,需要进行心脏复律。房颤极少是一个一次性事件,但预期房颤会在不可预知的情况下复发。85%的患者在心律失常发作之初有症状,包括心悸、呼吸困难、乏力和胸痛,但症状常常在患者接受控制心律或心率的治疗后消失。
与房颤相关的病残率和死亡率,与这些症状以及血流动力学和血栓栓塞性并发症相关。维持窦性心律的策略并未显示可降低总死亡率或脑卒中的危险,但是可改善患者的功能贮备和生活质量。控制心律的策略没能降低患者死 亡率的部分原因,是用于维持窦性心律的治疗方法有毒性。
ECG检查就是常规十二通道心电图检查,因为房颤是一种心律失常,心律失常只能通过心电图检查表现出来。所以你在吃药之前以及吃药的过程中必须定期做心电图,一是来评价用药后的反应,心律失常有没有纠正或者有没有改善,二是指导继续用药!
胺碘酮用来治疗房颤,必须在心内科专业医生的指导下用药,自己不能随意用药!
房颤通过药物可以控制,但是复发的可能性非常大,对于快房颤,一般常用的就是用胺碘酮注射液静脉使用注射泵按照一定的剂量与浓度推注24小时,看有没有转为窦性心律的可能,如果没有,就停止注射,改用口服用药。
还有一种治疗方法就是射频消融术,是一种电生理治疗的方法,是通过微创的方法治疗,费用比较昂贵,好像得6万以上吧,一般得做3次左右才能彻底治愈!
我的脖子有点大,很多人都说是甲亢
你好甲亢的症状:神经功能过度兴奋,患者多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗,常有热感;双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难;常有心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰;形容消瘦,体倦乏力。
房颤的心电图特点
房颤是常见的一种心律失常,房颤的心电图特点对于早期发现房颤并治疗是很有必要的。
房颤的心电图心律绝对不整齐,P-P间期绝对不齐,在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时,可结合P波消失而作出此诊断。
看不到正常的心房波,P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。
房颤发作频率包括心房频率和心室频率,一般心房频率超过350次/分,心室频率根据传导情况,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以达到200次/分。但是房颤的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。
心律失常做什么检查
1、心律失常的检查之临床心电生理检查
属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
2、心电图检查
这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
3、动态心电图
即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
4、运动试验
就是同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。
5、食管心电图
左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。
心律失常反复发作要如何解决
通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病,有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。
不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常,应采取积极措施加以控制,追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常,则考虑治疗措施的安全性,避免过度治疗。
在出现治疗矛盾时,首先顾及主要矛盾方面,即当前对患者危害较大的方面。例如,对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者,药物治疗可能并不合适,而应采用经食道心房调搏治疗。
心律失常易复发,在纠正后应采取预防措施,如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗,应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。
对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常,或症状明显的心律失常,要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗,不终止心律失常但减慢心室率,如快速房颤,可减轻症状,减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。
心律失常的特点
小儿因处于生长、发育的最旺盛时期,心脑的生理(如心肌细胞传导系统、起搏系统)处于逐渐发育健全的时期。因此,其发生心律失常有以下几个特点:
(1)初生时易发生心律失常,如:阵发性室上性心动过速、预激症候群等,以1岁以内婴儿多见,随着年龄增长,发育日臻而自行消失。
(2)新生儿期窦性心律极不稳定,婴儿期易发生阵发性心动过速。
(3)如胚胎发育中,房室结区及房室束不相互连接,导致先天性房室传导阻滞。
(4)小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见,其次为异位心律,第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位,其次为窦性心律不齐,仅此两项占心律失常心电图的78 6%,二者多数为生理现象。小儿异位心律中以过早搏动(早搏)发病率最高,以室性最多,房性次之,结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位,右束支传导阻滞次之。而室性过早搏动,常找不到肯定的原因。新生儿及婴儿早期过早搏动,可随年龄的增长而自愈。
(5)小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞,以学龄期儿童多见。
(6)小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是心房颤动较成人显著减少,只占0.6%,成人心房颤动仅次于室性早搏,居第二位。
(7)小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动;大血管易位常并发完全性房室传导阻滞;房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常,如先天性完全性房室传导阻滞。