最常见的三叉神经治疗方法有哪些
最常见的三叉神经治疗方法有哪些
1、药物治疗
这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法,而且会有不错的治疗效果。但是,对于长期且病程较长的患者而言,药物治疗就不会有明显的效果,而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量,对身体造成很大的药物伤害。
2、封闭治疗
这是治疗三叉神经痛的常用之法,就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,致使发生凝固性坏死,进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快,但是容易发生复发。
3、手术治疗
这是治疗三叉神经痛的主要方法之一,尤其是微血管减压术有不错的效果。医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开,从而解除疼痛。
三叉神经疼怎么治呢
三叉神经痛是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病,被公认为“天下第一痛”,有“不死的癌症”之称。是中枢系统的常见病和多发病,三叉神经痛,普通人群发病率高达千分之二,大中城市发病率为千分之四左右,40岁以后多发病,女性多于男性。约为3∶2。给病人带来了肉体上的痛苦,精神上的折磨。
三叉疼不经治疗很少会自然好转,它的程度会一步步加深,发展到后来患者常觉生不如死! 滴耳奇方,600年传承,中医药传统外治疗法,天下第一疼,一滴止疼! 真定堂的子牙疼痛一滴灵,明朝皇家秘方,在耳全息理论、经络理论、对称治疗理论基础上,独辟蹊径,采取独特的右疼左治、滴耳给药方式,细辛、骨碎补、生麻等九种纯天然中药精密炮制、严格配伍,疏风泻火、滋阴益肾,调经络、治疼痛、和五脏;特含纯中药活性成分:神经调护因子,滴到耳朵眼里,外耳道透皮吸收,通过微血管和神经末梢,靶向直达三叉神经核团,祛瘀消痛、营养神经,强力解除微血管对三叉神经的粘连、压迫,并快速修复受损神经,恢复神经正常功能,三叉神经痛,一滴止痛、1-4疗程康复!
三叉神经痛的分类有哪些
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
原发性
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的,在了解了三叉神经痛的分类之后,我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗,以实现对症治疗,效果更好。
三叉神经痛的手术治疗方法有哪些
我们都知道三叉神经痛这种面部疾病在我们的日常生活当中是非常常见的,而且这种疾病出现以后治疗起来比较困难,但是随着医疗水平的提高,很多方法都可以有效的治疗三叉神经痛疾病,下面为大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法有哪些:
疗法一:三叉神经痛手术治疗——三叉神经根部分切断术。1、经后颅窝入路三叉神经根切断术,又称Dandy手术。可以保留部分触觉,不易损伤运动根,复发率低,这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。2、经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术,又称Wickinse手术。此术式的优点在于不切断脑膜中动脉,不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。3、经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术,又称Frazier手术。此术式适用于 Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的病例。有可能损伤眼支纤维及运动根,造成术后并发症。损伤岩大浅神经,造成周围性面瘫。术后复发率15%,部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。
疗法二:三叉神经痛手术治疗——经皮穿刺射频毁损术。该方法主要适用病人群有:1、高龄或一般情况差,不能耐受开颅手术者;2、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。3、合并多发性硬化的病例。
疗法三:三叉神经痛手术治疗——三叉神经根微血管减压术。该方法主要适用病人群有:1、排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变;2、不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;3、病人一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术;4、三叉神经第1支疼痛的病例;5、药物或经皮穿刺治疗失败的病例。
疗法四:三叉神经痛手术治疗——三叉神经周围支抽出术。该方法主要适用病人群有:1、第一支痛患者。该疗法损伤小、局麻下进行,平均疗效约10个月。2、高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者。
疗法五:三叉神经痛手术治疗——γ-刀放射外科治疗。该方法也是目前常见三叉神经痛的治疗方法之一,主要适用病人群有:1、身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者;2、合并多发性硬化者;3、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;4、其他治疗无效或复发者。
疗法六:三叉神经痛手术治疗——三叉神经脊髓束切断术。该方法于临床治疗中已较少使用,本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射,不影响运动支,止痛范围广,双侧三叉神经痛,单纯I支或I支痛特别是健侧失明者。主要并发症有共济失调,对侧偏身感觉障碍,喉返神经麻痹等,复发率很高,故目前已倾向应用于癌痛的手术。
常见三叉神经痛症状表现
疼痛的程度,极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光。有的频频呼喊,也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚,还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹,个别患者平卧后发作即停止。
疼痛的部位,严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内),右侧多于左侧,占60%左右,双侧疼痛约8%。疼痛多见于第三支,约占40%,第二、三支同时发病者最多,约占50%,第一支发病较少5%。
疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。
50%左右的患者疼痛有触发点因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发,对自己日常生活和行动十分小心。
三叉神经痛疼痛的性质多种多样,呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,让患者感到痛不欲生。
三叉神经痛的危害是什么样的
1、影响日常生活:三叉神经痛因触碰扳机点而诱发,还会因为轻微的刺激即可引起疼痛,患者们会因为一次两次因洗脸、刷牙甚至进食时的发作而引起对此类活动的恐惧,所谓“一着被蛇咬三年怕井绳”的心里,让一些病人害怕洗脸,畏惧进食、不愿漱口刷牙,久而久之造成营养不良,而面容污秽,可见三叉神经痛带来的危害包括对病人的精神和心理状态产生的巨大影响。
2、导致心理问题:长期的三叉神经痛发作,让三叉神经痛患者心情逐渐变得焦虑起来,总担心三叉神经痛的发生,长期以来会患者变得烦躁而易怒,让患者的精神活动处于一种抑制的状态,情绪变得低落,加上长期的服药,效果不明显所带来的悲观失望,痛苦感不能忍受,而产生轻生的念头。这样的痛苦长时间的折磨给患者带来的抑郁,让病人表情淡漠,对外界变化反应迟钝。
三叉神经损害的鉴别诊断
一、三叉神经痛
(一)三叉神经炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。
(二)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumours) 疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下年青人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑桥脑角其它症状和体征。以胆脂瘤多见, 脑膜瘤、听神经瘤等次之,后两者其它颅神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、特殊造影、CT等可协助确诊。
(三)颅底转移癌(metastatic carcinoma of beae of skull) 最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可出现多数颅神经麻痹,颈部淋巴结肿大,作咽部检查、活检、颅底X线检查可确诊。
(四)三叉神经半月节肿瘤(trigeminal ganglion tumours) 可见神经节细胞瘤,脊索瘤等,可有持续性疼痛,患者三叉神经感觉,运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
二、三叉神经麻痹
单独出现较少,常与三叉神经疼痛(继发性三叉神经痛)同时出现。关于三叉神经麻痹的鉴别诊断参见三叉神经痛。
三叉神经痛严重后果
三叉神经痛通常被人们描述成为“天下第一痛”,可见三叉神经痛的严重程度是有多重。患者通常因为洗脸、刷牙、吃饭、喝水、梳头,甚至在安静的状态下诱发,头面部三叉神经分布的区域呈现刀割样、火灼样、撕裂样、电击样的剧烈疼痛,难以忍受,令人十分痛苦。三叉神经痛在临床上也是一种起病急,病程长,恢复起来非常缓慢,甚至是不能恢复的疾病。所以三叉神经痛患者往往会产生身体和心理上的极大的障碍。
一起来看看三叉神经痛的并发症
三叉神经痛是一种神经性的疾病,它也可能会造成其它的问题,比如常见的并发症是颅内感染和下颌支的运动神经损伤,三叉神经痛的治疗中也要注意防范这两方面。
根据长期临床经验,医生指出三叉神经痛的治疗中防范这两种并发症是都需要进行必要措施的。颅内感染是三叉神经痛的治疗过程中的常见并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。三叉神经痛患者主要表现为起病急性,少数三叉神经痛的症状为隐袭发作,根据病史,临床表现不同。
三叉神经痛还会造成其它的并发症,比如患者的下颌支的运动神经有可能会受到损伤,三叉神经痛的出现可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从三叉神经痛的患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重的三叉神经痛患者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。
三叉神经痛的治疗中产生的并发症都是很危险的疾病,并不比三叉神经痛危害小多少,是需要引起广泛关注的。这些并发症还会影响三叉神经痛的治疗效果,导致复发等一系列的问题,是不容忽视的大问题。