自身免疫性肝炎肝硬化是什么
自身免疫性肝炎肝硬化是什么
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。
本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。
代谢紊乱是肝硬化的病因之一
肝硬化是一种慢性肝病，可由多种原因长期作用而形成。很多病人发现肝硬化时已是中晚期，说明肝硬化的形成是一个长期的隐藏的过程，如果不了解肝硬化的原因，大家很难在平时加以预防。那么肝硬化的出现与哪些原因有关?下面专家为大家作了详细解答。
专家指出，导致肝硬化病因的主要原因有：
一、代谢紊乱。代谢紊乱是肝硬化的病因之一，常见的有铜代谢紊、铁代谢紊乱等，与遗传代谢缺陷有一定的关系。
二、慢性酒精中毒。大量饮酒会让肝脏细胞直接受损，从而导致肝细胞变性、坏死，甚至发生肝硬化。
三、自身免疫性疾病。肝硬化的发生还与一些自身免疫性疾病有关，患者的自身免疫系统会攻击肝脏，引起感染，从而导致肝硬化发生。
四、胆汁淤积。肝硬化还有可能是长期的慢性胆汁淤积造成的，胆汁淤积会让肝细胞以及胆小管发生病变，甚至出现坏死的现象而形成胆汁性肝硬化。
五、肝脏淤血。各种心脏病变，如慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞等就会导致肝脏淤血，导致肝细胞缺氧而坏死或变性，出现肝硬化。
六、药物性或化学毒物因素。对肝脏有害的药物主要有双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等，导致药物性肝硬化的出现。常接触的化学毒物四氯化碳、砷、磷等，发生中毒性肝炎。
肝硬化白蛋白怎么治疗
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
口服降低门脉压力的药物：心得安 应从小量开始，递增给药。硝酸酯类 如消心痛。钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
有肝硬化以后，用白蛋白的方式是可以进行一定程度的治愈效果的，但是肝硬化已经是到了晚期了，很有可能是无法治愈的，而且治愈过程当中会比较的复杂，使用的药物也比较多，单纯依靠白蛋白的方式，还是无法完全治愈，要有一定心理准备。
如何预防自身免疫性肝炎
关于这个问题，专家指出，自身免疫性肝炎多发于女性，患者发病一般以遗传为主，所以说自身免疫性肝炎是很难预防的。但是患者需要注意，虽然很难预防，但是病情是可以控制的，因此患者发现自己患了自身免疫性肝炎后千万不可自暴自弃，否则自身免疫性肝炎很容易发展为肝硬化，甚至是肝癌。
另外大家需要注意的是，大多数自身免疫性肝炎患者在发病的时候症状表现不明显，因而只有在患者体检的时候才被检查出来，此外少部分的患者在就诊的时候就被诊断出有肝硬化，由此可见，自身免疫性肝炎对我们的危害是很大的，因此大家在日常生活中应该定时到医院体检，随时了解自己的身体状况，这样即使发现了疾病，也可以早早的治疗，这样病情也可得到及时的控制。
如何预防自身免疫性肝炎?治疗自身免疫型肝炎，患者可以采用三氧自体血回输治疗方法，该方法是长春市疾病预防控制中心从德国引进的，它可以用于治疗自身免疫性肝炎、各型病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝病。此外该治疗方法的疗效很好，引进的短时内就让上万名肝病患者的病情得到了很好恢复，
以上就是孙主任对“如何预防自身免疫性肝炎”所进行的专业性解答，孙主任建议，得了疾病一定要及时治疗，这样病情才能得以恢复。
常见肝炎的种类
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是由甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒所导致一种肝细胞损害的炎性疾病，乙型肝炎、丙型肝炎可形成慢性，长期的慢性肝损害终极可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。乙肝是目前我国对健康危害最大，传播范围最广的传染病。
2、酒精肝(酒精性肝病)：广义的酒精肝是指所有由于酒精因素导致的各种肝脏的疾病。一般临床所指的酒精肝是指酒精性脂肪肝，它在临床上的发病率极高，而且危害性极大，在肝病中仅次于乙肝的危害。
3、脂肪肝(中重度脂肪肝)：脂肪肝是由于各种因素导致肝脏内脂质的含量增高，导致肝脏正常的组织结构破坏的一种病变，尤其是中重度脂肪肝对肝脏的损害最为严重。
4、肝纤维化与肝硬化：肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。肝纤维化是肝硬化的早期。
5、肝癌(原发性肝癌)：发性肝癌主要是由于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病所导致的病变。
6、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎不同于病毒性肝炎，自身免疫性肝炎与自身免疫反应有关。大多发生在年轻女性当中，临床表现与慢性肝炎类似，有些症状颇像系统性红斑狼疮，故又常被称为狼疮样肝炎。自身免疫性肝炎轻易反复发作。
7 药物性肝炎药物性肝病的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药后的效应做出综合诊断。诊断药物性肝前应了解：①用药史：发病前3个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。②肝病史：有无病毒性肝炎和其他原因肝病。③药物过敏史或过敏性疾病史。
得了自身免疫性肝病一般有哪些症状
自身免疫性肝炎通常有70%发生在女性，年龄一般在15-40岁之间。系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎这两种病是不同的实体。 自身免疫性肝炎大多数隐匿或缓慢起病，起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调。直出现黄疸时才被诊断是自身免疫性肝炎。
约20%-25%病人的起病类似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表现掩盖了原有的肝病症状，经过一段时间才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。 体格检查时常发现患者肝脏呈进行性肿大，有肝掌、黄疸、脾肿大，面、颈、前胸可见蜘蛛痣，还可见到面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻黏膜出血等情况。
肝外表现：面容晦暗或黝黑，蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，乳腺增生，肿痛，女性月经失调，闭经，性欲减退。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。
临床上常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎。以原发性胆汁性肝硬化最为常见，其次为自身免疫性肝炎，原发性硬化性胆管炎较前两者少见，自身免疫性肝病均不具有传染性。这三种疾病临床表现、化验检查方面均有各自的特点，自身免疫性肝炎主要表现为肝细胞炎症坏死、原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎主要表现为肝内胆汁淤积，自身抗体的出现在自身免疫性肝病发生过程中可能起着重要作用。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一，该病在欧美国家有 较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%～15%，我国目前对于 该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。 自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征， 由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的 治疗迥然不同。 自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮 存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。 以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显 差别。最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活 动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的 限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。 本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感 染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身 肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表 面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。 本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高 球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞 呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本 病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。 自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病， 约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下 降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食 管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病， 最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最 为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、 胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。 自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治 疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现 症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶 ≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质 类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生 化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和 90%，因此，有必要严格规范用药。
肝硬化患者不能喝蜂蜜
蜂蜜里含有很多卫生素和营养物质，但是不要喝的太多，适可而止，以免血糖升高增加肝脏的负担。 适量的蜂蜜可以护肝，最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。可给予保肝、降酶、退黄等治疗肝硬化：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
自身免疫性肝炎肝硬化是什么
自身免疫性肝炎的症状有哪些?
本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病， 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。
自身免疫性肝炎如何治疗?
(1)单用强的松疗法
适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周：强的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，维持到治疗终点。
(2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法
适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d，维持到治疗终点。
自身免疫性肝炎基本治疗方法
自身免疫性肝炎治疗
不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应， 引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向，但无传染性，多见于女性，好发于10～30岁间，女性绝经期后又有增多的趋势，70%的患者发病缓慢，急性发病的约占30%。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。
急性期过后，病状可能持续数月不愈，患者可以出现黄疸、腹水，甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者.开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状，如不及时治疗，可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等，而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上，自身免疫性肝炎分为I型、Ⅱ型和Iii型。
目前，国人中比较常见的是I型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。
自身免疫性肝炎的早期诊断
自身免疫性肝炎的早期诊断并不困难。首先，肝功能异常的人应该在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后.及时做自身免疫性肝炎方面的检查，包括IfIt浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定; 特别是自身免疫性肝炎自身抗体的检测， 如抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)和线粒体抗体(AMA)等。
自身免疫性肝炎的基本治疗
自身免疫性肝炎的基本治疗原则， 主要是抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状，恢复肝功能，保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息，补充营养，禁酒和避免药物性损害，但最重要的还是免疫抑制剂治疗，主要的药物有：强的松、硫唑嘌呤(AZP)或6一氨基乙酸(6一MP)，同时加用保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物，如易善复胶囊和优思弗等，无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。虽然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样，长期不予治疗可能会发展到肝硬化，但是，也不必过于紧张，只要大家自觉地定时查体，有病及早就医，就能做到早发现、早治疗，早治愈。
通过以上针对自身免疫性肝炎的相关介绍，由此可见，自身免疫性肝炎严重威胁着我们的健康。在生活中，针对自身免疫性肝炎积极做好预防措施，如果你已经患上了自身免疫性肝炎，那么就要第一时间去接受自身免疫性肝炎治疗了，不可盲目的采用药物乱吃来治自身免疫性肝炎。
免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一种，过去认为此病在我国较少见，现在由于对自身免疫性肝炎的认识有了提高，诊断方法更加完善，发现此病在青年女性的慢性肝炎中，占有相当比例。
自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人体引起的。尽管本病的发病机理没有完全搞清楚，但大体上是这样的：人体的免疫系统对自身的蛋白组织是具有耐受性，而对外来的蛋白组织没有耐受性，外来的蛋白组织(加病毒、细菌等)一旦进入人体，免疫系统就会主动攻击它们，直到将其清除。然而某些因素，如遗传、药物、营养障碍及一些尚不知道的因素，使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性，这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击，并产生损伤，这称为自身免疫损伤，或自身免疫病，自身免疫性肝炎就是这样发生的。简单地说，就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏，使肝脏发生炎性病变。
自身免疫性肝炎有轻型、重型之分，多数侵犯青年女性。轻型病例的症状较轻，以隐匿性起病、呈慢性肝炎表现，经常伴有甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等等肝外性疾病。重型病型可突然起病，发热，黄疸持续不消失或反复出现，肝脏功能有明显损伤，严重时可出现肝性腹水、肝性昏迷。因是慢性经过，病情可时好时坏，反复发作，每发作一次，病情就加重一次，最后可发展成肝硬化或肝功能衰竭而死亡。
自身免疫性肝炎的表现没有特异性，很容易与慢性乙肝、慢性丙肝、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝豆状核变性等疾病相混淆，有经验的医生如缺乏警惕性也会漏诊。国际自身免疫性肝炎组织(I-AHG)制定了诊断标准，并推荐了“计分诊断法”，非常实用而有普遍意义。自身免疫性肝炎的治疗最佳方案是免疫抑制疗法，肝损伤是自身免疫性攻击所致，可应用抑制免疫攻击的药物，使其攻击停止，肝病便可康复。虽然有了免疫抑制治疗方案，但总的看来治疗效果不理想，不能达到根治目的，停药后病情事反复或恶化，此时还要继续用药。
自身免疫性肝炎检查特点
自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症表现，主要由自身免疫所引起，主要发生于一些欧美国家，研究表明，在美国，自身免疫性肝炎占到慢性肝病的10%-15%。在中国，关于该病的报道也越来越多，提高对疾病的认识，有助于获得最佳的治疗效果。
自身免疫性肝炎大约70%呈缓慢发病，常表现为乏力、食欲不振、肝脾肿大、体重减轻和皮肤瘙痒等，同时伴有肝外的系统免疫性疾病，病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。
临床上对肝炎的诊断，除了常见的肝炎表现外，通常还要结合多种实验室检查来做出正确判断，化验检查时，自身免疫性肝炎常表现为血清胆红素、血清转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均有不同程度升高，血清学检查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗体阳性。查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大或碎屑样坏死，面、颈、前胸可见蜘蛛痣，肝掌、黄疸、脾肿大。
自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极易混淆，诊断、治疗时一定要加以注意。
肝硬化病因
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。