老人化疗时要注意什么
老人化疗时要注意什么
1.化疗时主要保护心脏
老年人化疗时，经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药，可致急、慢性心脏毒性。因此，应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量，监测心脏毒性，定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描，特别要注意左室射血分数，改变给药方法。
2.化疗药物导致肝脏受损
抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害：一是直接损伤肝细胞，大多为特异性的，与剂量无关，无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者，化疗可能使其肝病加重，同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢，使药物浓度增加或作用时间延长，增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害，首先要停药，同时使用保肝药物。
白血病患者在化疗期间如何保护血管
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。化疗是治疗白血病的一种方法。化疗药物很多都是刺激剂和发泡剂，对血管的刺激性很大，所以您输液时有时感觉血管疼痛(一旦感觉疼痛时就说明血管的内膜已经遭到了破坏，血管内膜没有神经，感觉不到疼痛，而神经是在血管的中层，只有内膜被破坏了，才感觉到疼痛)。
血管内膜被破坏后血管的通透性增强了，药物就有可以外渗。外渗后能造成局部机体组织结构破坏、疼痛、组织坏死、感染。血管内膜被破坏后还可以造成血栓、血管变硬、变黑、萎缩。临床上我们经常看到白血病长时间化疗的病人，血管都被破坏了，后期经常没地方输液，无处可扎。所以建议在一开始做化疗时，就要插管。
那白血病人化疗时如何保护好血管呢?
一、合理选择好血管大小 由小到大，由近到远，有计划的使用静脉。尽量选择患者末梢充盈、弹性好、易固定的血管;
二、提高穿刺的成功率 在穿刺时应紧绷皮肤手皮后，缓慢刺入血管，再慢慢送入血管深处，动作应轻柔、准确;
三、给药方法正确 必须在给药前后用生理盐水冲洗，并且要边给药边抽回血，以防药物外溢，并勤观察穿刺部位和输液速度，发现药物外溢外渗时立即停止输液;
四、对症宣教 指导患者在生活中避免碰撞及外伤，经常轻轻按摩四肢末梢血管，搓足背手背，常做局部冷敷，改善末梢血管血液循环，改善血管营养状态。
老人治癌不宜过度追求根治
●治疗老年肿瘤要把握分寸，保证生活质量和延长生存期是主要目标
●只要身体各项机能正常，年龄不是化疗的禁区
家里的老人被诊断出晚期癌症，怎么办?家属的态度通常有两种：一种是认为老人年纪大了，经不起手术、放疗和化疗的折腾，还是让他舒舒服服活着，自自然然离开吧。而第二种，则是不惜付出大把金钱，带着老人四处求医，恨不得所有治疗手段都给他们试一试。
“这两种态度我们都不认同。”广州医学院附属肿瘤医院放疗科主任周青峰指出，治疗老年人的肿瘤不能太消极，因为随着医学技术的发展，如今很多化疗药物的毒性和副作用已明显降低。但另一方面，老年肿瘤的治疗又不能太过“激进”，“有些肿瘤，例如晚期的肺癌、肠癌，我们不一定非要追求把癌细胞赶尽杀绝，不妨让老人‘带瘤生存’，关键是保证老人的生活质量和延长他们的生存期。”
医学指导/广州医学院附属肿瘤医院化疗科主任周青峰
病例
80岁淋巴癌患者化疗后活了8年
近日，90岁的邓老伯安详地合上眼睛，走完了自己接近一个世纪的人生。而在8年前，邓老伯还被诊断出患了晚期淋巴癌。当时，由于考虑到邓老伯的年龄，家属本来不想让老人忍受化疗的“折磨”。“幸亏后来我们还是接受了医生的建议，让父亲接受了化疗，没想到老人不仅挺过了6个疗程，而且没什么不良反应，治疗结束后，老人足足活了8年，而且是生活质量相当不错的8年。”邓老伯的女儿告诉记者。
记者了解到，随着全球老龄化的到来，恶性肿瘤在老人中的患病率逐年增高。而随着现代人寿命的延长，一些七八十岁，甚至90岁的癌症患者也越来越常见。数据显示，在世界范围内，65岁以上的老年肿瘤患者占所有肿瘤患者的60%。
提醒
年龄并非化疗禁区
“提起化疗，人们想到的往往是毒性大、反应大，杀癌细胞的同时也会损伤正常细胞……”周青峰说：“事实上，这已经是很久以前的事了，现在很多化疗药的副作用已经明显降低。即使会出现副作用，临床上也有很多支持疗法可以对付它们。”
与此同时，循证医学研究表明，年龄并不是化疗的禁区。“我们更看重的是患者的各项身体机能。”周青峰举例说，他们曾收治过好几位75岁以上的老年肿瘤患者，开始家属都是担心患者年纪大，承受不了化疗。可经过检查，这些老人各项身体机能都还很好，于是，家属最终接受了医生化疗的建议。而最后的结果证明，这些老人化疗的治疗效果也都很好。
周青峰认为，如果能接受充分的治疗，老年人很多局限性的肿瘤是可以治愈。而许多积极的全身性治疗，例如化疗，也是能显著提高患者的生存时间和生活质量的。“像非霍奇金淋巴瘤、大肠癌、肺癌、乳腺癌等，目前国际上已有很多临床研究证实了化疗对这类肿瘤治疗的有效性。”
治疗
老人治癌 不宜过度追求根治
当然，对于老年肿瘤患者，选择和开始治疗前有很多重要问题需要考虑和权衡。“老年人随着年龄的增长，器官功能储备也会下降。另外，老年肿瘤患者常伴有其他疾病或并发症，这些都会影响肿瘤的预后、治疗和转归。”因此，周青峰强调，在治疗期间，医生还必须对老年人的身体情况进行密切观察。“一旦出现其他疾病或身体不能耐受的信号，我们就必须及时调整剂量，或者停止治疗。”
与此同时，老年肿瘤的治疗也不宜过度。“我们曾经收治过一位80多岁的肺癌患者，由于发现肿瘤时已经是中晚期，所以不能手术。我们给他化疗，效果不错。”但当化疗进行了四个疗程后，尽管老人的纵隔淋巴里还有残留的癌细胞，但我们还是停止了化疗。原因就是考虑到了老人对化疗的耐受性。“如果再化疗，老人可能就受不了了，所以我们宁愿让癌细胞留一点，然后配合密切的随访观察， 也不盲目追求对癌细胞‘赶尽杀绝’，否则可能得不偿失。”最终，这位老人带瘤生存了七年。
失眠的人可不可以吃党参 健脾和胃
党参归脾、肺经，含有一定的维生素、蛋白质等成分物质，适量食用可以健脾和胃，帮助促进脾胃运化、营养吸收，使人体红细胞、白细胞增多，对于贫血病人、化疗或者放疗引起白细胞下降的病人来说治疗效果比较好。
乳腺癌化疗期间的饮食要点
3、适当进食一些新鲜的水果
新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素c、维生素b等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。
4、要合理安排饮食与化疗的时间
化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口。经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前三小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。
乳腺癌化疗期间食谱 适当进食一些新鲜的水果
新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此癌病人化疗期间可以经常食用大枣。
肺癌患者放化疗后发烧怎么办
肺癌患者由于抵抗力低下，常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。肺癌晚期感染引起的发烧，主要由细菌引发，真菌感染也不少见，癌性发热在肺癌患者中较为常见，多为持续低度到中度发热。
发烧的原因应该为病灶治疗后发生变性、坏死引起的炎症反应，是不可避免的并发症，一般是下午发烧为主。化疗发烧是根据药物个人的体质、抵抗力、免疫力而定的。抵抗力薄弱，免疫力低。化疗后，个人的机体反应不一样。因此，化疗后发烧是机体反应的一种。根据个人机体反应，有些人没有发烧，但是有消化道(恶心、呕吐、不能进食)反应。另外有些人化疗，白细胞下降快。停药后，一切恢复正常。个人化疗反应是不一样的。
那么，肺癌晚期发烧是由哪些因素引发的，该如何处理呢?晚期肺癌发烧的主要原因是肺癌坏死后释放的致热原进人血液循环引起的。癌症引起的发烧(内伤发热)，肺癌晚期发烧症状以高烧或低烧为主，肺癌所致发热一般在37.5℃-38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
癌症化疗期间有哪些保健方法
随着年龄的增长，人的身体机能就会有所下降。所以，如果是老年癌症病患者，在进行临床治疗的时候，注意的问题也比较多。其中尤其要保护好心脏、肝脏和肾脏三大器官。需要提醒的是，在评估老年人肝功能状态时，不宜把常用的检查作为检验肝功能的全部指标。同样，老人肾脏的情况与肝脏也很相似。其重量从一个人的成熟期(25岁左右)至老年时，约减少30%，药物排泄率相应减低。不仅如此，老年人的心输出量也明显降低，易发生低氧血症和心衰，使用化疗药物不当或化疗剂量欠佳，也会超出身体负荷而影响治疗效果。
化疗时主要保护心脏
老年人化疗时，经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药，可致急、慢性心脏毒性。因此，应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量，监测心脏毒性，定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描，特别要注意左室射血分数，改变给药方法。
化疗药物导致肝脏受损
抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害：一是直接损伤肝细胞，大多为特异性的，与剂量无关，无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者，化疗可能使其肝病加重，同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢，使药物浓度增加或作用时间延长，增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害，首先要停药，同时使用保肝药物。
抗癌药物对肾脏的副作用
容易引起肾脏毒性的抗癌药主要有：顺铂、大剂量甲氨蝶呤、环己亚硝脲、甲环亚硝脲等。而防范肾毒性的措施之一，就必须详细询问疾病史，在用药前24小时测定肌酐清除率及尿中32-微球蛋白，这些举措有助于明确肾功能是否正常，并及时发现是否存在亚临床型肾脏损害。此外，化疗时要避免合用其他有肾脏毒性的药物。
在用化疗药的过程中，需多饮水或由静脉补充液体。目前水化疗法在减轻化疗肾毒性中已广泛应用，可降低药物的浓度，减少药物与肾小管上皮的接触时间，进而减轻药物对肾小管的损伤。