脊髓外肿瘤的治疗方式有哪些
脊髓外肿瘤的治疗方式有哪些
脊髓外肿瘤是较为严重的肿瘤疾病，可生长于脊髓四周，形成的肿瘤类型也是不同的，患者要观察身体的异常不适，从而判断出不适的部位，脊髓外肿瘤形成后要医治才能制止其生长，否则对脊髓的损伤极大，那么脊髓外肿瘤的治疗方式有哪些呢?此时要看患者疾病的类型，据此类型做出治疗的方案，手术才会更成功。
(一)脊髓背侧的神经鞘瘤
完成肿瘤部位的椎板切除后，在硬脊膜外即可看到及扪到硬脊膜局限性膨出，切开硬脊膜即可见肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形，与一神经后根相连。伴随该神经根的动脉即系供应肿瘤的血管。肿瘤可为实质性，也可为囊性变;如为囊性变，用细针穿刺抽液即可瘪缩而利于剥离。切除时先切开肿瘤周围的蛛网膜再剥离瘤体，于肿瘤一端缝一牵引线并向上牵引，用剥离子轻轻分离到瘤蒂，在血管处上银夹或丝线结扎或双极电凝烧灼后剪断，即可把肿瘤取出，颈膨大或腰膨大处神经根要尽量保留。瘤床上可见局部血管明显变细或有血栓形成、脊髓变形及水肿。由此可见脊髓压迫症的预后与手术的早晚及脊髓压迫是否能完全解除有密切关系。术中应注意冲洗及吸引器不能直接作用于脊髓上，必须先垫以带线脑棉片，用吸引器轻吸脑棉片。止血可用双极电凝。
(二)脊髓前方及侧前方的神经鞘瘤
切开硬脊膜后不能看到或不完全看到肿瘤，但小心把脊髓的一侧推开即可窥见肿瘤的边缘。在推开脊髓前必须用脑棉片妥为保护，牵拉要轻柔。然后剪断肿瘤侧的上、下齿状韧带，轻轻翻脊髓。剪开蛛网膜后，用细软剥离子分离，并用缝线轻轻牵引肿瘤。如系带蒂型者则易于提出，然后按脊髓背侧神经鞘瘤切除方法切了作之。如肿瘤基部很广或与前方粘连明显，则可剪断齿状韧带，轻翻脊髓，尽量把肿瘤显露后纵形切开包膜，用刮匙或活组织钳伸入囊内分块切除肿瘤。止血后尽量切除包膜，残留部分以双极电凝烧灼。必须注意位于脊髓正前方的某些神经鞘瘤易被误诊为脊髓内肿瘤，应切断齿状韧带并翻转脊髓仔细探查后才能给予正确诊断及治疗。
(三)脊膜瘤切除术
脊膜瘤自硬脊膜长出，大多在脊髓背侧或外侧，少数可在脊髓腹侧，基底一般都较广。如在脊髓背侧者，先把肿瘤与脊髓分开，然后连同肿瘤附着的硬脊膜一并切除，用双极电凝止血。缺损的硬脊膜可用筋膜修复。如缺损不大，也可不修复，但肌层要紧密缝合。小部分硬膜瘤痊于脊髓前方而基底又宽大者，只能剪开相应的齿状韧带，轻轻翻转和保护脊髓后，用双极电凝烧灼开脊膜瘤的包膜，用刮匙或活组织钳咬除肿瘤内容物。然后尽量剪去已显露的包膜及其附着的硬脊膜。腹侧脊膜的缺损可不必修复。
脊髓外肿瘤的治疗方式有哪些呢?其治疗是复杂的，手术会对脊髓有影响，手术前要先了解其危害，术后的并发症等，同时也要重视术前的心理调理，患者对手术不要的压力，避免手术中紧张，手术完全成要据医生的要求进行护理，对身体的护理与心理的护理等，更要进行饮食的护理，可避免术后感染或是术后复发等。
淋巴瘤应该如何治疗呢
淋巴瘤治疗方式之手术治疗：手术是淋巴瘤治疗的重要方法之一，也是早期癌症的首选治疗方法。手下术治疗癌症是对癌症组织进行全部或局部的切除，效果直接迅速。但是手术治疗无法完全的清除病灶不能消灭微小病灶，而且对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除。
淋巴瘤治疗方式之放射治疗：放射治疗是各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞。放射治疗也成为肿瘤治疗中不可缺少的手下段之一。但是放射治疗不能完全杀死所有的癌细胞，放射治疗只对看得见的病灶起作用，但无法杀死血液、淋巴等致癌细胞。
淋巴瘤治疗方式之化学治疗：化学治疗是利用化学药物来杀死肿瘤细胞。它对癌细胞杀伤力强。能在短期内杀死大量的癌细胞，被誉为癌治疗中的“轰炸机”。但是化学治疗的副作用明显，它无法将患者体内的细胞清除干净，而且严重的是导致人体免疫细胞数量急剧减少。往往杀死癌细胞的同时也将大量的免疫细胞杀死。
脊髓肿瘤患者吃出健康
一、脊髓肿瘤宜吃食物：
1、脊髓肿瘤患者摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
2、脊髓肿瘤患者需要多吃减轻化疗、放疗副作用的食物，香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
3、脊髓肿瘤患者宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物，僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
4、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维，脊髓肿瘤患者多吃这些食物使粪便柔软，易于一排出，减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000 毫升的水，才能有效达到健康饮食的要求。
5、脊髓肿瘤患者需要多吃具有利尿通便作用的食物，鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
二、脊髓肿瘤忌吃食物：
1、脊髓肿瘤以阴虚火旺者多，故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻，多食清淡之品。脊髓肿瘤患者要戒怒戒躁，避免情绪激动，保持心情舒畅，以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动，缓解期应坚持锻炼，先在床上练习，逐渐下地活动，以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
2、脊髓肿瘤患者忌吃煎炸食品，煎炸食品会产生名叫苯并芘的致癌物质，所以炸鱼炸肉、烤羊肉串、炸鸡等食品不宜多吃。然而，大家受饮食西方化影响太厉害，太多的洋快餐对大家的健康非常不利。而且人们一直认为炸淀粉类的食物比较安全，但研究发现，淀粉类食物煎炸后会产生“丙烯酰胺”，也是容易致癌的物质，所以淀粉类的煎炸食品如炸薯条也不提倡多吃。
3、脊髓肿瘤患者不要饮太多的酒，酒精对脊髓肿瘤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数，亦会造成失水过多和腹泻。
放射治疗儿童髓母细胞瘤
对于儿童髓母细胞瘤的治疗，万杰肿瘤医院专家表示治疗主要采取手术切除加放射治疗方式。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。
髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。 术后放疗时间也对患者生存质量、生存率有较大影响，如果延迟放疗，残存的肿瘤细胞增生，治愈率降低。因此，建议在伤口愈合时就开始放射治疗，并选择立体定向适形放疗。这是因为肿瘤具有沿脑脊液循环播散的特点，必须进行全脑、全脊髓放射治疗，才有利于提高疗效。
作为专业的肿瘤治疗机构，经过近二十年的不断发展壮大，淄博万杰肿瘤医院已经在精确放疗方面积累了丰富经验，已经治疗多例儿童髓母细胞瘤，及时的治疗往往会让肿瘤疾病得到根治。该院还具有国际一流的肿瘤诊断设备及治疗辅助设备：我国首台 PET( 正电子发射断层扫描 ) 及最新的四维 PET 、 64 排 128 层螺旋 CT 、 3.0T 磁共振、 4100DSA 、 SPECT 、 DR 、模拟定位机、神经导航系统等;一流的肿瘤立体定向放射治疗设备：国内首台伽玛刀及新一代高智能伽码刀、国内首台光子刀、国内首台诺力刀、图像引导的调强放射治疗及目前世界上最先进的质子治疗系统。
脊髓肿瘤的治疗方法
一、手术切除
为确保手术成功应特别注意以下技术要点。
1、术前根据临床特征及MRI检查、CTCTM检查、椎管造影对病变性质及范围尽可能作出精确估计。
2、脊髓背侧切开，在脊髓背侧膨胀最明显处双极电凝止血后先锐刀切开脊髓2～3mm，通常肿瘤实质部分位于脊髓表面下1～5mm。探清病变界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，与脊髓组织连接不紧密，易分开，应力争完整切除。
若肿瘤呈浸润性生长，应将能辨清的肿瘤组织尽量分块切除，尽可能缩小肿瘤体积，以期最大限度地改善神经功能，勿追求彻底切除而损伤脊髓，残余肿瘤组织可结合放疗。必要时行显微镜下手术，但是界限不清者肿瘤组织多与正常脊髓组织交织在一起，即使在显微镜下也很难分清。
3、仔细双极电凝止血，保持视野清晰，有利于辨认肿瘤边界，防止术后粘连。应紧贴肿瘤壁电灼供应肿瘤血管，电压不宜过大，以免灼伤脊髓。肿瘤床出血用冰盐水或稀释过氧化氢溶液棉片轻敷，勿用钳夹止血。
4、髓内肿瘤并发囊变或脊髓空洞者多位于肿瘤上下端，其内通常含有蛋白质丰富的黄色液体，推测可能由肿瘤组织产生，囊壁为神经胶质组织造成。手术应将囊腔敞开引流于蛛网膜下隙，勿切除囊壁。
5、肿瘤完整切除者通常能严密关闭硬脊膜囊。否则应沿肿瘤原始长度纵行切开脊髓背侧，硬膜敞开充分减低压力，一般不放引流，防止脑脊液漏及继发感染。
6、位于高位颈脊髓内者，术中应特别注意患者呼吸功能障碍及麻醉管理。
二、具体治疗方法
1、放射治疗：一些肿瘤浸润到髓内，术后可能会带来严重的神经系统功能障碍，或患者全身状况不允许手术，且肿瘤对放射线敏感者，有明确临床证据而无病理诊断者，均可行放射治疗，但应很好地掌握适度剂量和疗程，防止放射性脊髓病的发生。也有医生主张一旦确诊，就应在0.5～2小时内立即给首次放射治疗。
2、激光手术：应用CO2激光刀治疗脊髓内肿瘤，具有操纵方便、定位精确、无机械牵拉、对周围组织损伤小和不干扰生理电等优点，加上便于术中进行心电图和诱发电位等监护，使手术更为安全。
3、药物治疗：脊髓肿瘤对脊髓压迫应是一种神经系统危象，在放疗过程中，患者均常规应用皮质类固醇，能促使水肿消散，防止水肿发生。皮质类固醇不但有抗水肿效能，而且有溶瘤作用。因此不必顾虑大剂量放疗在有限的间隙中导致水肿的不良反应。一般用泼尼松60mg/d或地塞米松16mg/d，大剂量糖皮质激素，一般比小剂量疗效高。
4、化学疗法：除对恶性肿瘤摘除手术和放射治疗外，还应采取强有力的化学疗法，抗肿瘤药物应用已得到了足够的重视。目前受重视的亚硝基脲类，该药能和瘤细胞的去氧核糖核酸聚合酶作用，抑制核糖核酸或去氧核糖核酸的合成，对增生细胞的各期都有作用。但此类药物的主要缺点是对造血系统功能有明显的延迟性抑制作用。
5、药物与放射联合治疗：有些药物，如甲氨蝶呤、卡氮介、氟尿嘧啶等，可以提高对放射治疗的效果，在放射治疗前一定时间用药，持续到放射治疗即将结束，但应注意到两种治疗中的相互作用。
脊髓肿瘤的危害
脊髓里还能长肿瘤?没错!据医师介绍，脊髓就像人体内的电缆，而脊髓肿瘤恰如人体电缆通路的破坏者，肆意摧毁着脊髓中一根根柔弱的人体电线——神经。
肿瘤长在脊髓内的患者会肢体麻木、无力、冷热感觉丧失、大小便失禁等;大部分患者肿瘤长在脊髓外，患者会因为神经根被挤压而感到疼痛，夜间尤为明显。
更可怕的是，脊髓肿瘤也可能找上几个月大的小baby!据报道，加拿大1岁女孩才4个月大时，医生就发现她的脊髓上凸起一个肿块。
不久，她就被诊断为神经细胞瘤4级。在经过8轮化疗之后，小女孩儿转为缓解期，但不幸的是，胳膊以下全身瘫痪。但她的父母希望女儿能够自由，因此改造学生椅，制作了女儿独一无二的轮椅。
值得注意的是，脊髓脊柱肿瘤常与很多骨科常见病，如：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病相似，很多患者常被这些症状忽悠，导致误诊而延误早期诊断。
脊髓肿瘤的四大特点
痛
肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定，表现为颈肩部、腰腿痛，以酸痛为主，可放射样至远端。用力更换体位可诱发或加重。
麻
肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变形，出现相应躯体四肢的麻木感、蚁行感、烧灼针刺感，或胸腹部束带感。持续时间长，反复发作逐渐加重。
软
肿瘤的中晚期表现，肢体软弱乏力，如持物不稳、行走费力等，出现大小便无力感甚至失禁以及生殖功能障碍，症状逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。
瘫
肿瘤导致神经严重损伤的晚期表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫，主要发生在肿瘤晚期。
中医治疗脊椎血管瘤怎么样
[适应证]
有脊髓压迫症状及体征，经腰椎穿刺、x线摄片等一般检查及脊髓造影、ct扫描、磁共振成像或脊髓血管造影等特殊检查，证实为椎管内占位性病变压迫脊髓者。
[术前准备]
同椎管-脊髓探查术。
[麻醉]
全麻或硬脊膜外麻醉。
一、硬脊膜外肿瘤切除术
硬脊膜外肿瘤可占椎管内肿瘤的17%～25%，良性肿瘤如脊膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、血管瘤、脊索瘤等较少见，恶性肿瘤中转移性多于原发性，转移性癌的原发灶以肺癌及淋巴肉瘤最多见，其次在肝癌、消化道癌肿等。
硬脊膜外良性肿瘤压迫脊髓者均应手术治疗。恶性肿瘤由于根治困难，一旦临床表现有神经根和脊髓明显受损征象，即使外科手术摘除肿瘤，也难以使受损的神经功能有所恢复。
因此一般只对可能切除的单发病灶，以及病人情况佳，为了减压或活组织检查以明确诊断作为综合治疗的依据时方考虑手术。反之，如病人身体衰竭或伴有严重并发症(如肺炎、褥疮等)，或完全截瘫3个月以上，或原发癌已广泛转移者，都不宜手术治疗。
为何会得脊髓肿瘤
脊髓肿瘤给病人带来严重的不适。长期以来，由于缺乏统一的认识，其治疗也没有行之有效的方法。多数人认为，脊髓肿瘤是由于脑脊液循环受阻引起的，也就是说，脊髓肿瘤多数情况下是继发的，只要解除脊髓肿瘤病因，空洞一般情况下可以自行好转。脊髓肿瘤最常见的原因为小脑扁桃体下疝(chiari's 畸形)，在枕大孔区压迫脊髓及延髓，造成脑脊液循环受阻。因此，通过枕大孔减压，解除蛛网膜的粘连，恢复脑脊液有效循环后，多数情况下脊髓肿瘤在半年内可以自行缓解。另外，脊髓肿瘤也见于脊髓拴系的病人，这种情况下，治疗就需要解除拴系。
脊髓肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。脊髓肿瘤可发生在脊椎的任何节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。通常产生脊髓压迫症状，压迫神经根引起疼痛、麻木、无力。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退，甚至尿潴留、尿失禁或便秘。
脊髓肿瘤引起脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫，而造成脊髓功能障碍，故又称为脊髓压迫症。脊髓肿瘤具有明显的进展性特点，Oppenheim将脊髓肿瘤分为三期，这一观点延用至今。第一阶段为刺激期，主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍，属于脊髓早期压迫。表现为神经根及感觉运动传导束的刺激症状。第二个阶段为半侧脊髓横断综合征或不完全的脊髓横断综合征。此为中期，脊髓功能障碍尚不完全，感觉平面尚不恒定，截瘫尚不完全。第三个阶段为完全性脊髓横断期。肿瘤阶段水平以下完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
老年人得了脑部血管瘤如何治疗
如果是老年人得了脑血管瘤的话就可以采取以下这些治疗方式。
1、手术治疗：全切除肿瘤可治愈此病，但脑血管瘤的位置，瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除，术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。还可以采取X-刀、γ-刀等现代技术进行治疗，一般需要放化疗。
2、采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配合应用，促使中药通过血脑屏障归精入脑，穿破脑瘤体组织，封闭脑血管瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强。
3、介入治疗：不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
总之，对于老年人得了脑血管瘤治疗方式有以上三种，具体的治疗方案以患者的年龄和病情而定。
脊髓肿瘤的病因
感染灶蔓延(60%)
在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。约占总报道病例的50%，可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。
隐源性感染(30%)
指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发，需借助显微镜才能看到。大多数为单发，可累及数个脊髓节段，偶尔波及大部脊髓。
创伤后感染(30%)
多见开放性脊髓外伤、腰穿等。
脊髓肿瘤饮食宜忌
【宜】
(1)宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物：僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
(2)宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物：蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼。
(3)具有利尿通便作用的食物：鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
(4)减轻化疗、放疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
【忌】
(1)忌烟、酒。
(2)忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物。
(3)忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物。
(4)忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏食品。
(5)忌过咸食品。
放射治疗儿童髓母细胞瘤
对于儿童髓母细胞瘤的治疗，表示治疗主要采取手术切除加放射治疗方式。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。
髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。 术后放疗时间也对患者生存质量、生存率有较大影响，如果延迟放疗，残存的肿瘤细胞增生，治愈率降低。因此，建议在伤口愈合时就开始放射治疗，并选择立体定向适形放疗。这是因为肿瘤具有沿脑脊液循环播散的特点，必须进行全脑、全脊髓放射治疗，才有利于提高疗效。
作为专业的肿瘤治疗机构，经过近二十年的不断发展壮大，淄博万杰肿瘤医院已经在精确放疗方面积累了丰富经验，已经治疗多例儿童髓母细胞瘤，及时的治疗往往会让肿瘤疾病得到根治。该院还具有国际一流的肿瘤诊断设备及治疗辅助设备：我国首台 PET( 正电子发射断层扫描 ) 及最新的四维 PET 、 64 排 128 层螺旋 CT 、 3.0T 磁共振、 4100DSA 、 SPECT 、 DR 、模拟定位机、神经导航系统等;一流的肿瘤立体定向放射治疗设备：国内首台伽玛刀及新一代高智能伽码刀、国内首台光子刀、国内首台诺力刀、图像引导的调强放射治疗及目前世界上最先进的质子治疗系统。
脊髓肿瘤饮食宜忌
【宜】
1宜多食具有抗 脊髓肿瘤 作用的 食物 ：僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
2宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物：蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼。
3具有利尿通便作用的食物：鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
4减轻化疗、 放疗 副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
【忌】
1忌烟、酒。
2忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物。
3忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物。
4忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏 食品 。
5忌过咸食品。