高血压的非药物疗法

高血压的非药物疗法

(1)控制体重：超重者应努力减肥，这是降压的最佳方法。日本的研究资料也认为，肥胖是高血压的主要致病因素，80%的高血压患者通过减肥，可以使血压下降。我国医学家指出，无论是高血压患者，或者正常血压的肥胖者，减轻体重均可使血压下降，心率减慢，血浆尿酸，胆固醇和血糖减少，而且可减少用药剂量。

测重的简便方法：身高(厘米)-105±10%为体重值(公斤)的正常范围，超过上限为超重。对于肥胖度在+10%以下的普通劳动者和运动的正常人，男性每天摄入热量以2000千卡，女性以1800千卡为宜;肥胖在+20%左右者，摄入热量男性以1700千卡，女性以1500千卡为宜;对于高度肥胖者，男性以1100～1400千卡，女性以1000～1200千卡为宜。

减肥使血压降低的机制，可能与胰岛素减少，交感神经的抑制和肾素-醛固酮的抑制等有关。

(2)适当运动：每日至少3次，每次20分钟做体操或运动，能改善血压情况。我国学者提倡，中老年人患者进行太极拳锻炼，并注意心静、体松、气和，持之以恒，有助高血压康复。因此，高血压病人应有规律地参加一些力所能及的体育运动，如跳舞、散步、慢跑、打太极拳等，但应避免参加竞争性或剧烈性质的运动项目。

(3)限制食盐：正常情况下，人体对钠的生理需要量每天仅为2～3克，但实际膳食中含盐量高达10～15克，高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜，太低了患者很难接受。

(4)适当补钾：每日摄入5～7克钾，可使血压降低4～9mmHg。另有人在动物实验中发现，增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用，亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生，降低由高血压合并症所致的死亡率，故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，高血压患者可以适当多吃一些。

(5)限酒戒烟：饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高，影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用，影响细胞膜的流动性等机制，使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗，血压不易控制，因此，高血压病人应限制饮酒，最好将饮酒量限制在每日25克以下，或最好不饮酒，低酒精类的啤酒也应控制。

流行病学调查发现，吸烟者恶性高血压的发病率明显增高，亦可增加冠心病与猝死的危险性，故应戒烟。

(6)适量补钙：高血压患者普遍显示钙的摄入量较少，适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量，可使血压不同程度地降低。

(7)保持情绪乐观：现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高，因此，高血压病人要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。

颅压高能坐飞机吗

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏 、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压的治疗方法有哪些?治疗和控制高血压一般有两种方法，即药物疗法和非药物疗法。在治疗过程中，主要应该采用非药物疗法，只有病情比较严重时才采用药物疗法。在使用药物疗法时，一定要让医生查明情况，然后再确定一种或两种药物。绝对不能自己选择降压药物。

很多老年人和患有心血管疾病的病人，都害怕坐飞机，认为在高空飞行时，气压变化会影响血液循环，造成血压波动和心脏病发作的危险。其实，这种担心大可不必。

近日，英国心血管协会报告称，高空飞行本身并不会对心脏病人造成威胁，反倒是过度焦虑会引起血压升高，心血管不利。英国医学专家指出，高空飞行的主要变化就是氧分压降低，造成乘客血氧含量偏低。但这个变化对心脏病人威胁不大。

老人坐飞机

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科郭冀珍教授告诉《生命时报》记者，心脏病患者旅行时，只要身体状况良好，心脏功能没有明显障碍，也没有出现发生心脏急症的先兆，是完全可以坐飞机的。并且，长途旅行假如选择坐飞机出行，不但节省了时间，还减轻旅途劳累，从而减少心脏病发作的风险。

此前，世界卫生组织于2007年公布的一份研究报告称，长时间乘坐飞机容易让人产生致命的深部静脉血栓，这种在腿部产生的血液凝块有可能移动到肺部，形成肺栓塞，造成致命的威胁。这点也是心血管病人对坐飞机的顾虑之一。英国专家的本次研究发现，其实，相同时间内，乘飞机与乘火车、汽车等交通工具相比，发生血栓的几率相同。那么，哪些人属于会产生血栓的高危人群呢?老年人多于青年人;肥胖的人常合并高血压、高血糖、高血脂，血液会比正常人黏稠，也存在风险;长期吸烟，每天吸烟超过20支的人，这些人血液有高凝风险，乘坐飞机需要注意。

高血压能坐飞机吗，对此，郭教授给出了以下几点建议，第一，血脂高的人，登机前几天要饮食清淡、少吃油腻。第二，出发前让自己休息充足，不要指望在飞机上补觉。第三，吸烟的人，上飞机前少抽烟，有的人因为飞机上无法抽烟，就在登机前一顿狂抽，殊不知，大量的尼古丁对血管有强烈的收缩作用，会增加血栓形成的风险。第四，多喝水。机舱内的空气来自寒冷的高空，在空调的作用下，干燥程度堪比沙漠。因此要多喝水，稀释血液。假如是8—12小时的旅程，要补充1500—2000毫升的水。第五飞行平稳后，可以起身活动或是做一些简单的腿部按摩操，好比两手捏捏小腿肚，通过挤压腓肠肌，可以让下肢静脉血液回流顺畅。此外，还可以轮流按摩一下腿部的几个穴位，好比足三里、三阴交、丰隆穴，交替按摩5分钟。第六，此前已经患过下肢血栓的病人，最好能穿上弹力袜。

对于高血压的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。

高血压患者坐飞机注意事项

一、对于单纯的高血压患者，如果在采取正规科学的药物控制，而且血压能达到控制标准的话，即能达标的话，是可以进行自有活动，包括旅游，甚至到高海拔地区的。

二、对于蛛网膜下腔出血的患者来说，虽然采取了正规了治疗，比如坚持服用尼莫地平药物控制脑血管痉挛等，但是，这种患者由于在高海拔地区，极易诱发脑血管痉挛，引起新的蛛网膜下腔出血，因此，到高海拔地区，应当慎之又慎!

高血压非药物治疗方法

1.运动治疗

运动在一定程度上也会对高血压的治疗起到良好的作用，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的形成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯;高血压患者最好是做有氧运动才会有帮助。有氧运动可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是不错有氧运动方式，高血压患者可以根据自身情况加以选择。

2.饮食治疗

对于饮食治疗很多人都会有自己的认识，也有很多关于高血压食疗的治疗方案。除了养成健康合理的饮食模式，还需要在戒烟戒酒方面特别注意。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。高血压患者对这些要有足够的认识。

3.足浴疗法

祖国医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的中止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用中药泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在36℃~43℃左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放在药液中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。

治疗小儿高血压的基础手段

一般来说，治疗小儿高血压与治疗成人高血压是不一样的。儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

小儿高血压非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

第一，有规律的饮食计划，有规律的饮食阻止高血压包括吃少量的脂肪和饱和脂肪酸，大量食入新鲜的蔬菜，水果以及小麦制品。限制盐的食用能帮助你的小孩降低他的血压。有规律的饮食能帮助你和你的小孩在几乎不用放弃自己所喜爱的食品或风味的情况下，很容易就达到以上目的。

第二，检测小孩的体重，体重过重增加了小孩患高血压的可能性。有规律的饮食再加上有规律的体育锻炼能帮助你的小孩减轻体重。让你小孩的医生为你的小孩制定一个减肥的计划。那个医生也会提供其他保健计划给你来制定一个合理的减肥计划。

第三，避免吸烟，吸烟能使血压升高，也能直接威胁到你小孩的心脏和血管。为了你的小孩的健康不要吸烟，甚至是二手烟也要避免。

第四，小儿高血压药物治疗，如果你小孩的高血压已经比较严重了，或者已经影响到生活质量了，你的医生会使用一些药物。他会花一点时间去找一种治疗效果好，副作用有又小的药物。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

高血压患者不适爬高楼

高血压病的治疗，除药物治疗外，还有非药物疗法，包括减肥、少盐饮食、不饮酒、运动等。高血压病的运动疗法一般仅限于中青年人高血压病初期，对于高血压病中晚期及老年高血压病患者来说，应以药物防治为主，运动治疗为辅。且运动方式应在医生指导下根据个体情况量力而行。

健康人和高血压病人的锻炼方法应有所不同，高血压病患者不宜追求大运动量、剧烈强度的运动。过量运动的危害十分严重，如剧烈运动时血管收缩导致高血压急剧上升，脑血管破裂出血，发生脑血管意外;过度运动会加重心脏负担，造成心肌供血不足，诱发心绞痛，甚至出现心肌梗塞。因此，容大夫指出，登高层楼锻炼不宜于高血压病患者。

由于高血压病可造成心、脑、肾等主要脏器的损害，所以患者应首先按医嘱服药控制好血压，同时选择空气好、环境好，较为安全的地方作为锻炼场所，并选择轻体力活动作为锻炼方式，如散步、快走、慢跑等。爬楼梯的方式显然不符合空气好、安全、运动量小等要求，因此不适合高血压病患者。

高血压脑出血的非药物疗法

1、气管插管

进行过度通气，使CO2分压保持在3.3～4.0kPa (25～30TOH)，并保持呼吸道通畅，用于脑出血急性期，以改善脑缺氧，对脑细胞有保护作用。

2、局部物理降温疗法

温度降低后，脑代谢率降低，耗氧量减少，有利于脑细胞恢复和减轻脑水肿。全身降温可影响呼吸和心脏功能，且易发生肺炎等并发症，故采用冰帽局部物理降温为宜。

3、高压氧(HBO)疗法

HBO治疗出血性中风传统概念认为脑出血疾病HBO治疗是禁忌的。但近15年来国外临床研究有了进展。认为高压氧主要是通过脑血管收缩降低，降低颅内压，在高压氧状态下既能提高血、脑组织、脑脊液的氧分压，又有减轻脑水肿、降低颅内压的双重作用，从而改善脑缺血、缺氧的恶性循环，促进脑功能恢复。病程在一个且内者疗效较好，一个月以后疗效差。

4、外科治疗

手术适应证一般取决于血肿大小和位置，如小脑出血由于位置重要，除非出血量小或症状轻外，一般需要急诊手术清除血肿。对大脑半球浅部或壳核外侧型出血伴有一定程度意识障碍的患者，应早期手术清除血肿。对发病后意识清醒、出血量不多(<30ml=者，一般不需手术治疗。卒中后迅速进入深昏迷、去脑强直发作、呼吸已变化者则不宜手术。丘脑出血过去认为手术疗效差，近年来用立体定向或CT引导下行血肿穿刺吸除，注射尿激酶溶解残存血肿，在临床上已取得一定成绩。手术方式：颅骨钻孔抽吸清除血肿;开颅清除血肿;持续脑室引流;立体定向手术;显微手术。目前常用颅骨钻孔CT定位抽吸血肿，并注入尿激酶10 000U于血肿腔内，置引流管进行引流残余血块。拔管指征：终止尿激酶灌注24小时内引流液不多，且基本澄清，冲洗液内不含破碎血块，病人生命体征平稳，CT显示血肿缩小或消失。如血肿破入脑室者，可采用脑室引流或腰穿引流出血性脑脊液，可降低颅内压，减少脑积水的发生。

治疗高血压的有效方法具体是什么

非药物治疗高血压：

非药物疗法是高血压治疗的重要部分，要长期坚持。减少钠盐摄入，每人食盐量逐步降至6g/d。日常生活中食盐主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制的食品，应尽量少用上述高盐食品。

用替代产品，如代用盐，食醋等。合理饮食，减少膳食脂肪，少吃糖类和甜食。规律运动，中等强度，3～5次/周持续时间：持续30min/次左右。高血压患者运动的形式可以步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目均可，运动时上限达心率=170-年龄。

高血压患者要保持心理平衡，减轻精神压力，保持平衡心理，保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格、抵御不良社会因素、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。

药物治疗高血压：

在高血压治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异，治疗药物自然有别，因此提倡个体化治疗原则。

高血压治疗原则是采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，争取3月内血压达标。

高血压治疗药物主要有以下5类，即：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿药(噻嗪类)、β受体阻滞剂(βB)。以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻滞剂和其他降压药。

什么时候需要降血压药

1、只要血压高药物降压

对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没有情绪受到刺激的情况下，就诊完成后再测血压变成高血压水平了，还有更多的人是在入诊测量属于高血压，就诊完成后测量又恢复正常了，因此，强调标准化多次测量非常重要，有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药，其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位，但有的病患，或者有的医生，觉得非药物疗法不重要，首先想到的是药物降压，其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压，没有其它疾病的人，还是先实行1-3个月的非药物疗法，非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律，戒烟限酒。有效则继续，无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因，血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展，对继发性高血压的检出率越来越多，因此，年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲

药物降压重在规律，因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利，严重高血压不能要求短时间内达标，服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物，如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来，符合以下条件需要药物降压治疗

1.确诊高血压，血压在2-3级，或有脑动脉瘤，冠心病，心力衰竭

2.药物控制，血压在正常水平，无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3.属于继发性高血压

4.原发性高血压，无以上问题，但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

神经衰弱的非药物疗法

一、神经衰弱非药物治疗：

心理治疗①放松疗法:这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松驰感，逐次将头部各处骨肉一一放松，接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉弄得很紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛、两手开始放松，然后放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2～3min。按此法学会如何使全身肌肉放松，并记住放松的次序，照此法做2次/d，持之以恒，可使自己的心身轻松，从疾病中解脱出来。

②催眠暗示疗法:此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时，医生首先让患者集中注意力，凝视一物体，同时用单调的语言，使患者进入类似睡眠的状态，然后针对患者的病状，用坚定有说服力的言语暗示，改善患者的紧张、焦虑情绪，最终治愈疾病。如上例中的患者，经过医生半个多月的催眠暗示治疗和自我放松治疗后，失眠症状消失，神经衰弱得以痊愈。

二、神经衰弱非药物治疗：

自我按摩法如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下:鸣天鼓:两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20～30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。擦涌泉:两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

三、神经衰弱非药物治疗：

散步和旅行根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2～3km)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

四、神经衰弱非药物治疗：

冷水浴冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30s到1min左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

五、神经衰弱非药物治疗：

音乐疗法通过多年的研究，认为音乐主要影响人的高级神经活动;对人的大脑边缘系统和脑干网状系统有直接影响，能使大脑皮层出现新的兴奋灶。此外，音乐能促进消化道的活动，影响心脏血管系统，使血脉畅通，加速排除体内废物，有助于疾病的恢复。

六、神经衰弱非药物治疗：

其他运动情绪较差、精神萎靡不振的患者适宜于进行提高情绪的游戏或运动，如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢键子等，也宜于在户外做轻量劳动。

高血压人群的食物选择 限酒

戒烟戒酒是高血压非药物治疗的重要措施之一，酒精会刺激人体血液循环，使心率加快，导致血压显著上升，从而使血压明显波动。一般来说，高血压患者不宜喝酒，尤其是白酒、伏特加等酒精度数较高的酒类。如果确实不能避免，日饮酒量应控制在啤酒300~400毫升，红酒1~2小杯，低度白酒50~100g左右。