老年人甲亢结节怎么治疗

老年人甲亢结节怎么治疗

1、老年人甲亢结节怎么治疗

大多数结节性甲状腺肿可以保守治疗。

保守治疗的方法是:定期随访;定期随访+小剂量甲状腺素(优甲乐25ug～50ug/d)。

只有在以下情况下可以考虑手术:肿瘤压迫气管、食道;肿瘤坠入纵隔;肿瘤伴甲亢;怀疑有癌变。患者思想顾虑过重。手术方法可以根据肿瘤的部位、数量、大小,行全甲状腺切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺结节切除术。甲状腺结节的治疗一定要规范化,绝大多数的甲状腺肿瘤经科学合理的治疗均能长期生存。故在治疗甲状腺结节时既要注意治疗疾病同时也要注意患者的生存质量。老年人甲亢结节怎么治疗

2、老年人甲亢结节的特点

结节增长快伴疼痛多为恶性,但急剧增大伴疼痛多为甲状腺腺瘤内出血 或急性甲状腺炎;良性结节多质软光滑、可活动性好,恶性多为、固定、无痛,且伴邻近 淋巴结肿大。影像学检查(如超声、磁共振或CT)囊性多为良性,恶性多为实质性 且有淋巴结转移。同位素扫描:良性多为热结节或温结节,恶性多为冷结节;良性结节多无临床症状,定期复查影像学检查就可以。

3、老年人甲亢结节怎么检查

血脂:甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强,但分解甚于合成,故血胆固醇常偏低,三酰甘油也可稍低,而游离脂肪酸和甘油升高。

其他:肝功能试验可有转氨酶和碱性磷酸酶增高,少数病人伴胆红素增高;血钙,尤其游离钙呈增高趋势,血清骨型碱性磷酸酶同工酶活性和骨钙素水平增高,尿钙磷和粪钙磷排泄增多,尿羟脯氨酸、吡啶酚及脱氧吡啶酚等排泄增加。

甲减的治疗方式

1、药物治疗

药物治疗适用于病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢者;年龄小、孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗，此为甲亢疾病的常见治疗方法。

2、手术治疗

适用于中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者;甲状腺巨大或有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢。不适合手术治疗者有：浸润性突眼者;严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者;妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);轻症病人预计药物治疗可缓解者。

甲亢的治疗看什么科呢

甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热，精神亢奋、话多，容易着急，并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下，老年人甲亢比较少见，仅占甲亢病人总数的1/10左右，并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反，比如没有食欲亢进，而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状，故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如，不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状，而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝，因此，常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。

老年人患甲亢要掌握治疗方法，对于老年人来说，甲亢的治疗相对来说有一些困难，因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样不但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间，一般需要1~2年，如果有家族史、治疗复发者，服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失，或是检查甲状腺功能正常就自行停药，导致疗程不足，病情复发，加大治疗难度。

在老年人的甲亢治疗过程中，甲亢的病情之所以很难得到有效的控制，主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药，间断服药，造成疗效不稳定，贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药，一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段，使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律，而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用，容易导致服药过量，形成药物性甲减。

对于老年人甲亢的治疗来说，首先应摆脱心理阴影，因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素，又因某些刺激因素的共同作用而发病，故患者常易过度紧张、压抑，这很容易引起身体内分泌功能紊乱，使甲状腺分泌功能受损，对于甲亢患者来说，保持平和的心态，积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。

对于老年甲亢的治疗方法的选择，临床常用治疗甲亢的方法主要有四种：西医、手术、碘-131以及中医治疗，但临床实例表明，前三种的疗效并不容乐观，西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率，更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持，临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中，病情稍微好转就私自停药，或者觉得吃药太麻烦，干脆就不吃了，这种做法是非常错误的，断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢，还会导致病情加重，严重时还会诱发甲亢危象，因此，甲亢治疗一定要坚持进行，切不可半途而废。

人到了老年以后本应该是安享晚年的，如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的，此病会影响到较多老年朋友的健康，因此让患者特别的自卑，而且困扰到了患者的生活，因此甲亢的出现应当注意及早的治疗，特别是要注意预防甲亢才行。

什么是老年人甲亢性心脏病

1、老年人甲亢性心脏病简介

甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

2、老年人甲亢性心脏病的鉴别

常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。

甲亢结节的简介

一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻且症状不明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。

发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果，病因不明。多见于40～50岁以上的女性，起病缓慢，病情较轻，神经兴奋症状不明显，突眼罕见，常突出于某一器官症状，尤其是心血管系统，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厌食，状如无力型甲亢。甲状腺肿大，可触及多个结节，结节大小不一;无震颤和血管杂音。甲状腺放射性核素显像为弥漫性显影，但分布不均匀，有多个局灶性浓集。TT3增高，TT4正常或升高，可表现为T3型甲亢。

甲状腺功能亢进症的病因

1、甲状腺肿伴甲亢:以Grayes病(毒性弥漫性甲状腺肿)多见,占甲亢的85%以上。是在遗传基础上,因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。

2、自主性高功能腺瘤:多见于中年以上妇女,单结节,不受TSH调节。

3、结节性甲状腺肿伴甲亢:多见于中老年人。

4、碘源性甲亢:因长期大量摄入碘诱发的甲亢,如服用胺碘酮等可诱发。

5、滤泡性甲状腺癌。

6、垂体性甲亢：因垂体瘤分泌TSH过多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。

什么是甲亢结节呢

甲亢早期病人由于神经功能过度兴奋会多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗且常有热感。双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难。常有心慌，胸部不适感，脉率加速，日久出现心律失常，房颤，最后发生心衰。

还有一点大家可能会感觉比较奇怪，那就是会显著增高。并且甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进。此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。

甲亢患者忌食物刺激生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物，忌给高度兴奋的甲亢病人食用。又因甲亢病人绝大部分心率过速，所以对于各种酒类也应禁饮，这是主要的甲亢饮食的注意事项。甲亢患者虽食欲亢进，但消化功能差，营养吸收不良，所以，应忌吃羊肉、母鸡、狗肉，以及油腻、煎炒等食物，以防生痰动火。

健康是生活的头等大事，因此对疾病有基本了解也是应该的。倘若身体出现异常，千万不要为了省钱或怕麻烦选择逃避，要及早就医。钱不是万能的。另外小编的文章也只是给大家一个参考，不要因为症状有些相符就过度惊慌，还是要以医生的检查结果为准。

老年人甲亢是什么病

1、老年人甲亢是什么病呢

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

老年人甲亢是什么病

由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,

2、老年人甲亢有哪些症状

2.1、精神神经系统

主要有记忆、反应迟钝、智力低下、嗜睡、抑郁,有时显得紧张和性能,重者可出现精神障碍、昏迷和痴呆,甚至昏迷,镇静敏感,适合可能诱发昏迷。黏蛋白沉积到小脑功能障碍,出现共济失调、眼球震颤等。

2.2、肌肉和关节系统

主要用于肌肉无力,也会有暂时的肌肉僵硬,疼痛、痉挛等,偶尔重症肌无力。肌肉僵硬和肌肉疼痛是常见的,肌肉收缩后松弛延迟,握拳后缓慢释放。骨代谢减少,骨形成和吸收减少,增加骨密度,粘液水肿患者可能伴有关节疾病,意外地相关部门腔积液。

老年人甲亢的饮食

1.1、营养充分

增加碳水化合物:应适当增加碳水化合物的供给量,通常占总热能 60%~70%,以满足能量需要和节约蛋白质。

蛋白质应高于正常人,全天总量可达100~120克。不宜多补给动物蛋白质,因其有刺激神经系统兴奋的作用,应占蛋白质总量的1/3左右。

1.2、增长矿物质及维生素

要注重钾、钙、镁等矿物质的增补,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、喷鼻蕉和橘子等食品。新颖蔬菜不少于500克/日,多吃一些新颖瓜果如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食品如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

甲亢检查的正常值是多少

1、甲亢检查的正常值是多少

甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。

由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。

2、甲亢的鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。

3、甲状腺功能亢进症的病因

甲亢的病因和发病机制目前尚未完全阐明,是在遗传基础上或因长期大量摄入碘,在精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。

3.1、甲状腺肿伴甲亢:以Grayes病(毒性弥漫性甲状腺肿)多见,占甲亢的85%以上。是在遗传基础上,因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性,也是老年人甲亢的常见原因之一。

3.2、自主性高功能腺瘤:多见于中年以上妇女,单结节,不受TSH调节。

3.3、结节性甲状腺肿伴甲亢:多见于中老年人。

3.4、碘源性甲亢:因长期大量摄入碘诱发的甲亢,如服用胺碘酮等可诱发。

3.5、滤泡性甲状腺癌。

3.6、垂体性甲亢：因垂体瘤分泌TSH过多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。

3.7、异源性TSH综合征：罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处,可分泌TSH样物质。

甲亢的早期症状

1、消化系统方面:由于甲亢患者的食欲表现亢进,导致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的症状可并伴有各种消化系统不良的症状,如腹泻、厌食等。

2、神经系统:日常生活中,男性甲亢患者通常会表现为神经过敏、紧张多虑、失眠及思想不集中等神经或精神症状。

3、生殖系统:一般情况下,女性甲亢患者常会出现月经减少或闭经,而男性患者则有阳痿,甚至有的甲亢的症状可出现乳房发育等身体异常状况。

4、高代谢症群:高代谢症候群是甲亢的症状,通常会使得甲亢患者出现四肢乏力、多食、畏热等异常情况。

5、肌肉骨骼系统:随着甲亢的病情的加重,多数甲亢患者会出现肌无力及肌肉萎缩等肌肉骨骼系统疾病,通常会患者会有近端肌群无力和萎缩,甚至甲亢的症状可出现周期性麻痹。

甲亢的治疗方法

1、一般治疗:诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。

2、药物治疗;硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。