什么是输卵管通液术
什么是输卵管通液术
输卵管通液术是医学的一种手术方法。是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,此种方法已经慢慢被子宫输卵管造影检查完全替代。
女性不孕需要做什么检查 输卵管通液术检查
输卵管通液术是一种检查输卵管疾病的方法,它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。
输卵管通不畅怎么办
1、输卵管通而不畅,小心宫外孕!2、输卵管通液术又称输卵管通水,是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计,但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管,这仅仅只对轻度的粘连有用,但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重。 3、如果想自然受孕的话,必须先得疏通输卵管;如果做试管,直接做就行;
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管的正常功能对受孕有着很重要的作用。输卵管可以捕捉从卵巢排到膜腔成熟的卵子。并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25%,其中阻塞又是最常见的。下面来看看输卵管堵塞的治疗方法有哪些:
一、输卵管通液准确性低,早已被世界卫生组织淘汰使用。弊端有:
1、输卵管通液术常规操作依据医生的主观感觉进行判断,诊断的结果误差大。在输卵管积水时,虽然可以无阻力注入全部液体,实际上是进入了积水腔中,而输卵管并非通畅;在注液过程遇到阻力,适当加压后阻力消失或减少,进而顺利注液时,多判定为通而不畅或轻度粘连被疏通,事实上多数为造影液逆入到子宫血管中;有些患者在检查时由于过度紧张,引起输卵管的痉挛,导致液体无法注入;对具体某侧的诊断结果更是只凭患者的主观感觉,不可能精确地判断出到底是单侧的输卵管阻塞,还是双侧的输卵管都阻塞,更不能诊断出是输卵管的哪个具体位置发生了阻塞。
2、输卵管通液术并不具备治疗作用,输卵管阻塞多是由慢性炎症引起,反复做输卵管通液术可能会使输卵管阻塞的程度更加严重,会削弱输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,还可能成为输卵管积水的诱因,出现输卵管积水后,会影响患者的正常受孕。
3、电脑通液仪目前被部分营利性医院过度宣传,但其原理与普通的输卵管通液检查没有本质的区别。
二、HSG作为子宫输卵管异常的经典诊断方法,不仅能够观察子宫腔内的异常,还能同时评估双侧输卵管的通畅情况,可作为输卵管检查首选的经济、有效方法。但作为一种间接检查方法,诊断缺少特异性征像,容易受造影剂、及读片解释差异等因素影响,HSG对伞端阻塞并积水诊断的符合率意义明确,对输卵管通畅伴所谓扭曲、伞端粘连、形态欠佳的符合率很低,其诊断的结果需综合考虑。
三、宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。
输卵管通液有多疼
输卵管通液痛吗
输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式,传统输卵管通液的危害还是很多的,给许多患者带来了困扰,也常常误导医生的判断。那么,传统输卵管通液的危害都有那些呢?首先是误诊率比较高,在进行了通液术之后,还是无法确定阻塞的具体部位,也无法确定严重程度,并且极有可能发生输卵管破裂的危险,给治疗带来了诸多困难,也危害这女性身体健康。而且传统输卵管通液的危害还不止这些。因为手术实在不可视的情况下进行的,看不到内部的具体情况,很多因素也就无法判断,对于治疗的帮助也就相当有限了,并且对于操作人员的要求极高,稍不留神就会伤害到病人的身体,带来极大的痛苦。
造影和通水有什么区别
输卵管通液术又称输卵管通水,是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计,但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管,这仅仅只对轻度的粘连有用,但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重。
如果做输卵管检查,还是首选造影为佳;虽然目前来说,检查输卵管的方法大约有六、七种,但是,一般还是以子宫输卵管造影(HSG,hysterosalpingography) 作为主要的宫腔内以及输卵管状况的评估工具。
不孕不育需要哪些检查
(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。
(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。
(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
输卵管不通诊疗有误区
误区一:盲目就医,轻信广告医学是一门科学,在诊疗输卵管不通时也应该遵守科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学规律。
许多不孕症患者求医心切,轻易跟着广告走,一些不规范的诊所,将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的,并将绝对不孕(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成相对不孕。如把“无精症”的化验单改成“少精症”,诱导患者继续服药,让患者进行毫无希望的治疗。
误区二:滥用输卵管通液术输卵管通液术是一种输卵管通畅方法,因操作简便,无须特殊设备,广泛用于临床,但由于准确率仅为45%~50%,盲目向子宫输卵管内推注液体,术中有可能出现输卵管破裂如宫外孕那样大出血的危险,在有条件的医院,临床上早已废弃不用,而用更为准确可靠的子宫输卵管造影检查取代。
而子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,那么再经输卵管通液也不会有任何意义。
误区三:盲目用药未找到明显原因的输卵管不通患者,都遭遇毫无作用的“消炎药或活血化淤药物”治疗,就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮,疮好后留了一个疤,但到这个时期用治疮的方法来治这个疤是毫无意义的。盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起,如淋病、化脓性细菌、结核等。这些病的后遗症,都有可能是输卵管粘连不通,这时炎症早就不存在了,只留下了病原微生物破坏所产生的粘连瘢痕,想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕,治疗粘连必须应用物理治疗,手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位、形成的原发病因不同,其疗效也不相同。
输卵管阻塞可以一通了之吗
1 盲目通液治疗危害大
造成输卵管疾病的主要原因依次为:人工流产或药物流产、输卵管通液、子宫内膜异位症、先天性输卵管疾病等,其中输卵管通液在众多因素中占了相当大的比例。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,其准确率仅为45%~50%,因盲目向子宫输卵管内推注液体,术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险。长期通液的治疗还会损伤纤毛细胞运送卵子的功能。且当输卵管粘连较轻时,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,那么再经输卵管通水也不会有任何意义。杨菁教授告诉记者,任何一种宫腔或输卵管检查,对输卵管来讲都增加了感染的可能性,如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。尤其在一些私人诊所里,由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。所以不要盲目进行通液治疗。
2 宫腔镜、腹腔镜联合运用技术最可靠
输卵管性不孕传统的诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术(HSG)。其中,输卵管通液术盲目性较大,常出现假象。且该法对输卵管的形态、功能难以做出较正确的判断。HSG操作简单,能全面了解子宫情况。
近年来,随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科的应用,输卵管梗阻的治疗更加安全、有效,减少了一般通液的盲目性。腹腔镜下能直视盆腔脏器,全面、准确、及时地判断各器官病变性质和程度,镜下通液可观察输卵管通畅程度,同时也能灌洗疏通输卵管,而且腹腔镜具有4-6倍的放大效果,能发现盆腔微小病灶。可以电凝子宫内膜异位症病灶、分离粘连、输卵管造口,并剥除巧克力囊肿等。宫腔镜的应用主要是镜下观察宫腔病变及镜下精卵管插管通液造影,适用于输卵管间质部病变,是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
3 试管婴儿治疗是最后的选择
对于输卵管的因素,根据输卵管的状态,对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,而对盆腔粘连和输卵管远端阻塞则要采用腹腔镜手术。除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外,半年之内经过有效治疗后,可以使绝大多数患者的输卵管梗阻(包括积水)疏通,且功能恢复。只有结核性输卵管炎、输卵管发育异常,输卵管完全梗阻,复通机会小,才建议病人采取试管婴儿的治疗。试管婴儿治疗是最后的选择。
输卵管通水疼不疼呢
输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子,夫妻去医院检查男方没有问题,问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里,最常见的就是输卵管问题,很多女性因为担心输卵管通液术会疼,延误治疗反而带来了麻烦。 输卵管通液术疼吗?结婚多年没有孩子,夫妻去医院检查男方没有问题,问题出在女方身上。这些导致不孕的问题里,最常见的就是输卵管问题,很多女性因为担心输卵管通液术会疼,延误治疗反而带来了麻烦。
导致女性不孕的最常见因素就是输卵管不通了,因而怎样能让输卵管畅通是解决输卵管不孕的根本。输卵管通液术就是一种使输卵管通畅的方法。有些患者担心做手术会很疼,于是犹豫不决不肯手术,妇科专家为大家分析一下输卵管通液术是不是很痛。 输卵管通液术怎么做? 输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,
使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液术一般不会造成患者明显的痛苦感。 输卵管通液术由于设备简单、操作便利、价格低廉等优点在很长一段时间内被临床上普遍应用,但是由于传统的通液术无法准确判断具体病变部位,需要多次通液。而反复通液有害无益,每做一次通液就会增加一次感染的机会,尤其是消毒不严格的话很多原本输卵管不是很严重的做完通液后可能进一步加重。所以这种在80年代比较流行的手术现在已经被三镜联合输卵管复通术所替代
输卵管通水疼不疼?以上就做了具体的介绍,输卵管通水的时候,疼痛是比较轻的,一般对于疼痛特别有耐受力的一些女性,几乎感觉不出特别疼痛,就已经通水结束,所以你可以对以上内容了解后,尽快选择正规医院,进行输卵管通水,让自己受孕率更高。
人流后不孕可选宫腔镜手术
女士,34岁,人流后5年未孕 。经宫腔镜检查,发现右侧输卵管开口处有内膜性粘连,遮盖了输卵管开口。经分离粘连后 ,清楚显示出输卵管开口。做右输卵管插管通液术,开始阻塞,经加压推注后疏通。左输卵 管做插管通液术,开始通而欠畅,经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个月,防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。
人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个:一是输卵管通畅度异常(阻塞,通而欠畅),另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资 料,人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者,前两者亦是治疗的重点。
输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法:西药可用菠萝蛋白酶口服,糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等,可取得较好疗效。
近些年来,国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。
宫腔粘连治疗,一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲 目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔 镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。
本病例房女士,右输卵管开口处粘连,就是在宫腔镜 直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分 离粘连的方法则无法达到此治疗效果。
可见,宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。
输暖管如果堵塞,可以做疏通吗
患者您好,输卵管堵塞轻的可以做做输卵管通液术,重的或通液术失败的需要做输卵管造口术或吻合术。中药是没有效果的。 建议患者:到专业的妇科医院就诊,及时采取合适的治疗措施治疗。中药是没有效果的。
检查输卵管堵塞的项目有哪些
1、腹腔镜检查:用内窥镜直接进入腹腔内观察输卵管的情况,并对输卵管不通或粘连有治疗作用。
2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。
3、子宫输卵管碘油照影:该输卵管堵塞的检查方法是向子宫腔内注入20毫升左右造影剂,同时摄X片,可以看到显影的子宫腔及输卵管腔,了解双测输卵管是否通畅。
4、输卵管通液术:这种输卵管堵塞的检查方法是向子宫腔内注入20毫升左右生理盐水,盐水顺输卵管流入腹腔,因此如果顺利注入,说明输卵管通畅,如果注入5毫升后阻力增大,说明输卵管不通。
5、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。