怀孕头28天内吃药不必担心胎儿畸形

怀孕头28天内吃药不必担心胎儿畸形

从末次月经算起28天内，药物对胚胎影响力很弱

在产科，准妈妈使用药物通常有三种情况：第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，她们也忍着不吃药;第二，准妈妈在不知道自己怀孕时已吃了药;第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

“会不会导致胎儿畸形，吃药时间很重要，要看是不是落在一个药物致畸的敏感时期。”从末次月经算起28天(孕28天)之内(也有学者认为是孕33天之内)，受精卵仅仅处于细胞分裂时期，还没到器官分化阶段，这个阶段，胚胎和子宫联系还不是特别密切，药物对胚胎影响力非常弱。因此，孕28天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重，会表现为直接流产;打击不重，就能存活下来。

孕28天~孕3个月，是药物致畸敏感期

孕28天~孕3个月，胚胎开始进入器官分化阶段，在这个敏感时期服药，有可能导致胎儿畸形。邓敏端分析说，不同的器官发育有不同的敏感时期：心脏发育的敏感期，一般认为在孕39~孕59天，孕妇在这期间服药，药物有可能影响胎儿心脏正常发育;胎儿四肢发育的敏感期一般在孕38~孕60天;中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期，一直到出生以后都有影响。

“因此，从孕28天~孕3个月，一般认为是药物致畸敏感期，能不用药尽可能不用。”X射线的影响也与药物类似。

“如果在确定怀孕前，已服用某些药物而担心影响胎儿健康的话，必须确定药名后(或保留药物)，到医院咨询。而且一定要在产检时告知医生，让医生作进一步的详细检查。”

孕前孕期用药答疑

问：慢性病准妈妈想生宝宝，还能继续吃药吗?

答：患有慢性疾病(比如糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等)的女性，最好有计划地怀孕。在准备怀孕的阶段，就应请医师评估治疗自己疾病的药物安全性，尽量选择或更换为对胎儿没有伤害的药物。例如糖尿病孕妇，降糖药就不吃了，改用胰岛素，因为胰岛素不通过胎盘，不会影响胎儿。擅自停药、减药，将危害母婴健康。

问：刚停吃避孕药，能怀孕吗?

答：如果服用的是新一代的短效的低剂量的避孕药(现在市售基本上是这种)，停药后，只要来月经，就可以正常怀孕了。如果服用的是长效口服避孕药，由于药物在身体里有蓄积作用，必须转为服用3个月的短效避孕药后，消除长效影响，才能怀孕。

问：避孕失败导致怀孕，宝宝还能要吗?

答：临床上，还经常碰到漏吃短效避孕药后怀孕，或者吃了事后避孕药失败怀上宝宝的女性。因为服药失误导致的意外怀孕，是否要保留胎儿，这个目前医学界还有争议。“有风险，但不是绝对不能要。看病人具体对胎儿的要求和妊娠的难易程度，个别处理。”

孕妇如何避免生下心脏畸形宝宝

近年来，先天畸形已逐渐取代早产儿成为围产期(怀孕28周至产后一个月内)死亡率的第一位，而先天心血管病变约占其中的20%，所以称得上是新生儿及婴儿期的“头号杀手”。该怎么才能避免生下畸形的宝宝呢?

预检

目前可以利用产前特殊超声波仪器在早期怀孕时测出是否有先天心脏畸形，提早准备好医疗设施来迎接生命的诞生。

●预防对象：此项检查的对象，原则上是有家庭遗传先天畸形或心脏病的准妈妈，或怀孕期间曾使用过药物、遭受病毒感染以及本身有心脏病、糖尿病等疾病的孕妇。这些准妈妈产下先天心脏病畸形宝宝的可能性较高。

●预检时机：检查的时机最好是怀孕18～20周，但有些情况则必须更早检查，例如胎动较少者，可提早至16周。

治疗

由于心脏畸形可能合并其他器官畸形，如可能合并染色体异常(概率为30%)，或遗传症候群(20%～30%)，所以有必要进一步寻找致病因子，以避免下次怀孕时再发。

假如在产前就诊断出胎儿先天心脏畸形，首先必须判断是属于轻度还是重度，前者如小的心室中膈缺损，有些病例会在子宫内自动愈合，有些则在出生后一段时间(通常为2年内)自动愈合，而不需任何药物或手术治疗。若是重度心脏畸形，为了宝宝的幸福和优生优育的原则，妊娠24周内，可流产。如果一定要生下这个宝宝的话，应该事先安排好小儿心脏科或心脏外科医生。以备出生后及时治疗及处理突发状况。

做四维彩超的最佳时间

做四维彩超的最佳时间是怀孕24—28周，有些可根据胎儿的发育及羊水来安排最佳时间。

第一次检查：可以在怀孕14周左右，这个时期的准妈妈可以看到宝宝的头、身体四肢的整体图像，也可以观察到胎儿的整体活动。

第二次检查：可以选择在怀孕22周左右，胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

第三次检查：可以在怀孕28周左右进行，这个时期胎儿皮下脂肪比较饱满，面部表情也比较丰富，胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。

常见的先天畸形

结婚两年的阿莲终于打算要个孩子了。这本来是个好消息，但阿莲的心中却总有一丝隐忧。原来，两年前她的表姐也是在“万事俱备，只欠东风”的情况下，生下一个孩子，没想到孩子一生下来就患有心脏病，从此表姐就踏上了为孩子求医的艰辛路。如今自己也要怀孕了，心里不免担心起来，万一也生出个有先天缺陷的孩子怎么办呢?而且她每次去医院，看到儿科门诊外面的宣传栏，贴着各种各样小孩畸形的图片，有嘴吧像兔唇的唇裂，有歪着脖子的斜颈，有睾丸长在腹腔的隐睾症，有六个脚趾的多指(趾)症等。阿莲心里更加害怕了，这么多畸形啊，万一我的宝宝也是这样，可怎么办呢?该如何保证自己不会生出一个畸形的宝宝呢?

常见的先天畸形

据统计，全国每年约出生1500万婴儿，畸形儿约有88500个，占0.59%。

先天性畸形有多种多样的表现，有些畸形，一看便知，如唇裂;有些畸形则并非在出生后就能马上发现，需详细的检查才能确诊。尤其是内脏畸形，要等到年龄稍大些，甚至等到成人时才能发现。也有几种畸形集于一身的，形成所谓的“综合征”，如马凡氏(Marfan's)综合征，可有蜘蛛指(趾)、漏斗胸、腭裂等多种畸形。

从畸形的形态和发生机理看，有的是因胎儿期某个器官不发育或发育细小而成，如无脑儿;有的属于胎儿期器官发育过度或数目增多，如巨指(趾)症;有的是胎儿期器官或组织位置异常，如右位心。有些畸形对人体功能不会有太大影响，只是影响美观，但有些畸形会严重影响人的生理机能，甚至威胁生命健康。

先天性畸形的原因

造成胎儿畸形的原因，目前已知的，大约有25%是由遗传因素造成的，5%～10%是由于孕妇在妊娠期受到外界因素的作用而形成的，还有60%～70%至今原因不明。

由遗传因素而致畸胎的，多见于以情况三种人：

①男女双方或一方有遗传病，导致后代畸形。如胎儿手指骨欠缺和并指、唇裂、腭裂等。

②双方近亲结婚。近亲者，由于双方身体中很多基因相同，致病基因相遇的可能性也比非近亲结婚者大得多，导致后代畸形的比例也更高。

③年龄过大或过小怀孕，也是引起畸形的原因之一。

外界不良因素的刺激也是致畸因素之一，尤其是在妊娠头三个月。常见的如：

①X光照射。怀孕18～56天，是胚胎初具人形期，此期照射易致畸形。

②妊娠期随便用药。如抗癌、激素、抗生素类药都可能致畸。孕期如需用药，应详细咨询医生，方可进行。

③妊娠期间感染病毒，如风疹病毒、流感病毒等。

④受孕期或妊娠头三个月内酗酒，导致生殖细胞变性，会引起胎儿不能形成或面部畸形。夫妻酒后同房而怀孕，也有致畸的可能。

⑤妊娠期吸烟或家里有人吸烟，烟中的氰化物等有害物质也可致胎儿畸形。

怎样预防胎儿畸形

了解以上常见的致畸原因，准妈妈就可以做到心中有数，既不要盲目地担心，也不要疏忽大意。事实上，对胎儿的保护，应该从受孕那一刻，甚至准备怀孕前就开始，而怀孕后的头三个月，更是防止畸形的关键时期。因为怀孕后的头三个月，是胚胎剧烈演变、器官系统分化形成的重要时期，一些重要器官，如脑、眼、心脏、四肢等都在这个时期形成。而这个时期也是各种致畸因素最易罹患的时候，稍有疏忽，就可能导致后代终身缺陷，甚至早期夭折。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期，应做到以下几点：

忌滥用药：确定怀孕后，要尽可能少用药或不用药。确实需要用药者，也要在医生的指导下应用。尤其要避免使用激素、磺胺、四环素、链霉素等药物，因为这些药会对胎儿造成损害。对于作用不甚明确的药物更要禁用。

忌接触有害物质：有毒物质、放射性物质等都会影响胚胎发育，应尽量避免接触。从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作的女性尤应注意。怀孕早期的女性，应尽量避免放射线检查，如X光、CT等。

预防病毒感染：怀孕早期的孕妇要特别注意预防病毒性感染，如风疹、流感等。此外，一些发热性传染病也容易使胎儿死亡，应积极预防。

忌烟酒：烟酒对胎儿整个生育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重。烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。夫妻酒后性交受孕的胎儿，一般发育要慢于正常儿童。孕妇饮酒过度，易发生“胎儿酒精中毒综合征”。因此，从打算怀孕那一刻起，夫妻就应忌烟限酒，怀孕后，准妈妈更应戒除烟酒，以免给肚里的宝宝带来不良影响。

当然，任何措施都不可能做到万无一失。即便非常小心，一些致病微生物还是会“乘虚而入”，给腹内的胎儿带来危害。不过，准妈妈也不必过分悲观，因为现代医疗检测手段已非常先进，只要准妈妈能坚持做产前检查，即使腹内的胎儿有畸形，也大都能在早期检测出，以便决定是否终止妊娠，或者做出其他必要的处理。

怎么预防胎儿畸形呢

引发胎儿畸形的原因除了不可避免的基因突变以外，还和环境污染、病毒、生殖道感染性疾病、饮食习惯及怀孕的季节等等相关。

胎儿畸形不仅给家庭和社会造成很大的负担，也会给孕妇带来精神和肉体上的痛苦，为此，要防止畸形儿的发生，就要从源头抓起

首先，要认真对待婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，只有治愈后才能怀孕;

第二，做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋，可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染;怀孕前三个月可服用“斯利安”叶酸片，以防胎儿神经管的畸形。

第三，避免在春冬季怀孕，春冬季病毒较多，在春冬季怀孕的胎儿畸形发生率明显高于夏秋季。

第四，怀孕后立即建立围产保健卡，定期检查，14-20周时可做唐氏筛查，28周前做B超检测等，这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。

第五，防止生殖道感染性疾病。生殖道感染性疾病主要是由于不洁性行为引起的，因此要规范性行为，已确诊的要及时治疗，孕妇发现自己分泌物有异常的也要及时就医，不能因为怀孕而拒绝用药甚至讳疾忌医。

能够孕育一个健康的宝宝对于每个家庭来说都是非常重要的事情，上面就是对怎么预防胎儿畸形呢的介绍，通过了解之后我们知道女性在准备怀孕之前一定要做好产前的检查，并且在怀孕之后一定要注意饮食营养的均衡，并且要多进行体育锻炼。

安胎药对宝宝有影响吗

妊娠期，尤其在孕早期，由于胎儿体内各器官分化尚未完成，药物致畸的危险性增加，可诱发畸形等严重后果。它毕竟属药类，医生会根据孕妇可能的流产或早产原因来决定是否必须使用安胎药。

对于怀孕已28～37周的孕妇，因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时，不主张吃保胎药，因为此时瓜未熟而蒂已落，早产儿各脏器发育不全，死亡率较高，即使存活下来，也可能后天智力障碍。

吃过感冒药才发现怀孕了

孕30天~3个月是致畸敏感期，慎服药

据介绍，准妈妈使用药物通常有三种情况：第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，她们也忍着不吃药;第二，准妈妈在不知道自己怀孕时已吃了药;第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。

“会不会导致胎儿畸形，主要看药物时间是不是在药物致畸的敏感期。”省二院妇产科余江主任医师介绍，从末次月经算起30天(孕30天)之内(也有学者认为是孕28天之内)，受精卵仅仅处于细胞分裂时期，还没到器官分化阶段，这个阶段，胚胎和子宫联系还不是特别密切，药物对胚胎影响力非常弱。因此，孕30天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重，会表现为直接流产;打击不重，就能存活下来。

而孕30天至孕3个月，胚胎开始进入器官分化阶段，在这个敏感时期服药，有可能导致胎儿畸形。胎儿的器官发育有不同的敏感时期：心脏发育的敏感期，一般认为在受孕之后的第30~45天，孕妇在这期间服药，药物有可能影响胎儿心脏正常发育;胎儿四肢发育的敏感期一般在受孕后第24~46天;中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期，一直到出生以后都有影响。因此，怀孕最初3个月，一般认为是药物致畸敏感期，能不用的药尽可能不用。X射线的影响也与药物类似。

怀孕用药有分级慢病患者请医生评估用药

据介绍，针对怀孕后药物可能对胎儿造成的不良影响，美国食品药物管理局(简称FDA)将药物分成了五大类(这也是现在最常用的标准)，从A级到X级致畸可能性渐大。其中，A主要指维生素、氯化钠、叶酸等，可以放心吃;B级包括大部分的青霉素类和头孢类抗生素。这类药物在动物试验中，对动物胎儿有不良影响，但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药平时用得最多，对胎儿还算安全。

孕早期吃药怎么办

在胎儿发育的致畸敏感期 谨防“吃错药”

胎儿的发育过程中，存在一个致畸敏感期，是从停经33天到怀孕12周这一段时间。在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，准妈妈服用药物很可能对胎儿的器官发育产生严重危害，例如：胎儿心脏发育期间若受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。

致畸敏感期不小心“吃错药” 该如何补救?

在致畸敏感期“吃错药”的孕妇处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在孕早期(11—13周)进行B超筛查，在孕中期(20—24周)进行彩超检查;早期和中期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常，准妈妈可以根据诊断结果和医生建议来考虑是否保留胎儿。

非致畸敏感期吃药 对胎儿有什么影响吗?

致畸敏感期是从停经33天到怀孕12周，那么，在停经后的前33天不小心吃药了，有什么影响呢?停经后的前33天里，受精卵在进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应，既药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而不会产生畸形。所以，在这一期间不小心“吃错药”的准妈妈，如果胎儿没有流产迹象，就可以不必担心药物致畸。

而过了孕12周后，药物对胎儿的影响也会比致畸敏感期要小，但胎儿的神经系统等仍在不断发育中，一直持续到出生后，因此12周之后准妈妈使用药物依然有可能对胎儿造成一定的影响，所以准妈妈千万不要擅自吃药，要遵医嘱

我们都知道女性在怀孕期间，是不能轻易的服用一些药物，有的可能会使胎儿出现畸形的症状，通过孕早期吃药怎么办的了解我们知道，很多女性在不知怀孕的情况下出现这样的症状一定要及时的进行处理，女性一定要多关注自己的健康问题，比如月经期没有按时来一定要及时的治疗。

孕妇与X线B超

X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。对孕妇来说，如过量接受X光照射，在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。据报导日本广岛及长崎原子弹爆炸后，存活孕妇腹中的胎儿约28%发生流产。出生婴儿中有25%存在畸形，其畸形主要发生在神经系统。如小头畸形、小眼畸形及智力低下等。若射线引起生殖细胞基因突变则可能于数代之后才表现出畸形。

一般情况下，胸部或四肢照射X线对胎儿的影响相对较小。最好受孕之前避免与放射线接触。如果妇女照了X线，特别是腹部照射X光，必须经过4周后，再受孕是最为安全的。

从受精到着床需要经过一周的时间。如此时接受过量 X线照射，可能对受精卵有危害。孕早期是胚胎器官形成的时期，在怀孕第6周时如受到 X线辐射，胎儿的畸形发生率增高。年轻女士如果必须做X光检查，可在月经的第十天之内进行X线照射，因为排卵多在月经第十四天左右。准妈妈在超过第十四天有怀孕的可能时，一定要避免做 X线检查，此时如病情确实需要做X光检查的，可考虑延至孕28周以后进行。有些医生认为婴儿出生前接触X线会增加患白血病的机会。也有文章报导照射过X线的孕妇，其后代比没照射过X线的孕妇发生白血病的机会要高4倍。所以孕早期应避免做胸透。

有的孕妇可能还会问，超声检查会不会和透视一样对胎儿产生影响呢?

超声检查是利用雷达技术与声学原理相结合，应用于临床医学的一种辅助诊断方法。60年代起我国已广泛应用于妇产科临床。如用此诊断早孕，判断胎儿大小及胎方位，确定胎盘位置等。经几十年观察尚末发现致胎儿畸形。

当今我们已进入网络时代，那么难免还会担心经常接触电脑会对怀孕产生影响吗?目前尚无证据说明胎儿畸形与使用电脑直接相关。但在孕期应尽量减少接触电脑的时间。

怀孕了吃药了孩子还能要吗

女性怀孕了吃药是否对宝宝有影响还要看服药的时间，若服药时间发生在孕28天以内，则称为安全期，若无任何流产迹象，表明药物未对胚胎造成影响，宝宝是可以要的。若是服药在孕29天至8周内，此时为高敏期，胚胎对药物的影响最为敏感，致畸药物可导致胎儿畸形，如果此时服用对胎儿影响较大的药物，孕妇应及时咨询医生，作详细的跟踪检查，看是否能留下宝宝。

怀孕40天胎儿多大呢

当女性在怀孕之后最关心的就是胎儿发育的情况，而这个时候如果胎儿发育不良的话，那么妈妈们就比较担心，所以很关心胎儿在每个月时候的大小，在怀孕40天的时候胎儿到底有多大呢?我相信很多怀孕的妈妈们对这个都会有疑问的，怀孕40天胎儿会再肚子里面慢慢成长的，那么怀孕40天的胎儿到底有多大呢?

孕6周时胎儿长到0.85厘米,胎儿头部,脑泡,额面器官,呼吸,消化,神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳.

在妊娠第二个月(5-8周),胚芽发育成胚胎.胚胎有躯体和“尾”,能分辨出眼,以及手和足上的小嵴,这些小嵴就是今后的手指和脚趾.An

40天还很小很小的，不能称之为胎儿，准确地说应该是胚胎，什么都还同有发育好呢，怀孕了无论什么时候都要照顾好自己，不能吃太过寒凉的食物哦。

孕前孕期用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药.不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形.

药物词典中,对"替硝唑"的副作用描述中有"孕妇慎用";对"诺佛沙星"的副作用描述中有"不宜用于妊娠妇女".但并不是绝对不能用.而且副作用的发生也是因人而异.是有一定的影响的,不要过于担心啊!切记要定期孕检.

个人觉得这两种药若是妇科医生在得知你已经有孕的前提下开的,那就按医嘱放心使用.若是在不知道有孕的前提下开的,最好到正规医院挂号咨询妇科医生

我建议继续怀孕,8周时检查胚胎发育情况,在怀孕个月检查胎儿健康状况,正常就可以.

怀孕40天的胎儿大小就是以上我们所介绍的，这个是不一定的，怀孕胎儿的大小是根据每个孕妇不同的体质来决定的，如果妈妈们身体好，怀孕的时候营养补充丰富，那么胎儿就会比较大，这样胎儿还会发育得更好，在怀孕的时候饮食对胎儿是有很大影响的，一定要注意了，多吃营养的食物。