不孕症女性的输卵管通畅度检查

不孕症女性的输卵管通畅度检查

1、输卵管通液术，因其准确度不高，目前已经很少使用。

2、子宫输卵管X造影，具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。

3、子宫输卵管超声造影，通过向宫腔注液或造影剂，可在超声下观察子宫腔的形态，同时观察输卵管的通畅情况。

4、腹腔镜检查，适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外，也可同时行输卵管整形等手术治疗。

5、宫腔镜检查，有部分患者还需行宫腔镜检查，可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

女性输卵管性不孕检查事项主要有哪些

女性输卵管性不孕检查事项，根据不孕不育专家指出输卵管是一个人类繁衍后代一个非常重要的场所，它负责运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔，一旦这里出现问题很可能造成不孕症，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。女性早期输卵管性不孕症状如下：

1、月经异常：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。

2、腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有重有轻。大多为隐性的不适感。

3、不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。

4、痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。

女性输卵管性不孕检查事项，输卵管不通检查主要有以下几种方法：

1、腹腔镜检查

2、输卵管通液检查

3、超声检查

4、经X线的子宫输卵管造影术

人工流产后不孕症该如何治疗

人流后不孕的病因主要是 两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资 料，人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%，宫腔粘连占60.71%，比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功能不全等其他病因，相对而言，发生率低于前两者 。前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗，可综合应用下列方法：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注;

中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等，可取得较好疗效。

近些年来，国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度 异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管， 经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所 以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作，带极大盲 目性，所以粘连分离不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔 镜直视下做粘连分离术。

由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质， 所以分离彻底，不损伤周围正常组织。输卵管开口处粘连，就是在宫腔镜 直视下精确地分离，显露出输卵管开口，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分 离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

可见，宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流 后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

女性不孕的常见检查方法

生活中有许多的女性被不孕的问题所困扰，但是多数的人对不孕的检查方法不是很了解。下面给大家介绍女性不孕的常见检查方法，供大家参考。

子宫内膜检查

在月经前检查阴道清洁度，看是不是有阴道滴虫以及霉菌感染，是不是有阴道细菌病。正常来说，可以有助于判断是不是排卵和黄体功能的情况。

B超下输卵管通液

能够检查输卵管通畅性和具体的位置，但是应该在月经干净后3-7天之内最好不要同房。

血激素测定

不孕症及妇科内分泌疾病的患者都应该做这项检查。

卵巢异常

卵巢发育不全、黄体功能不全以及是卵巢早衰和多囊性卵巢综合症与卵巢肿瘤等疾病可能导致卵巢卵泡发育的异常，或是妨碍到卵子排出，从而导致女性的不孕。

输卵管异常

先天性输卵管过长或者是狭窄，以及输卵管炎症，都能够损害到输卵管的正常功能和阻碍精子、卵子与受精卵的正常运输，最后造成女性的不孕。

女性不孕要做哪些检查

1、宫腔镜检查：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。

2、B下输卵管通液：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。

3、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

4、子宫内膜活检：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

5、腹腔镜检查：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。

人流后不孕可选宫腔镜手术

女士，34岁，人流后5年未孕 。经宫腔镜检查，发现右侧输卵管开口处有内膜性粘连，遮盖了输卵管开口。经分离粘连后 ，清楚显示出输卵管开口。做右输卵管插管通液术，开始阻塞，经加压推注后疏通。左输卵 管做插管通液术，开始通而欠畅，经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个月，防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。

人工流产后不孕症，在不孕症中占一定比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资 料，人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%，宫腔粘连占60.71%，比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功能不全等其他病因，相对而言，发生率低于前两者，前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗，可综合应用下列方法：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等，可取得较好疗效。

近些年来，国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管，经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作，带极大盲 目性，所以粘连分离不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔 镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质，所以分离彻底，不损伤周围正常组织。

本病例房女士，右输卵管开口处粘连，就是在宫腔镜 直视下精确地分离，显露出输卵管开口，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分 离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

可见，宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

免疫学检查不孕不育

不孕不育的免疫学检查包括:抗精子抗体的检测、补体依赖性细胞毒试验及精子制动试验、被动血凝法、酶联免疫吸附试验及生物素-亲和酶联免疫吸附法、免疫珠试验。

1、首先需进行详细的询问病史，了解患者是否有遗传或炎症问题。

2、然后需要有全面的体格检查，包括男性睾丸的大小、硬度、弹性、输精管通畅度、前列腺等方面的检查，女性则需要进行月经、排卵、输卵管通畅度、子宫情况的检查。

3、如果这些检查均无异常，就需要进行不孕不育的免疫学检查了。需要抽血检查血液中的免疫球蛋白，是不是特异性的抗体增加了?如果有免疫球蛋白特异性的增加，并达到一定的比例，那么就可以说导致此类不孕不育的原因是免疫性的了。

4、免疫性不孕不育症的可靠检查方法就是证实体内抗精子抗体的存在，其他辅助判断标准还包括:不孕期超过3年;排除其他不孕不育的原因;体外实验证实精子抗体干扰人精卵结合。

女人不孕症检查都做什么

女性不孕不育检查项目一、子宫内膜活检方法

月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

女性不孕不育检查项目二、B超下输卵管通液方法

可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内不得同房

女性不孕不育检查项目三、血激素测定

不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

女性不孕不育检查项目四、宫腔镜检查方法

在男性不育症诊断的重要方法。应该做这个检查时，B超怀疑子宫腔内病变，可使子宫内膜活检、B超输卵管的通畅性检查，一旦发现不孕的原因，很快为治疗周期，节省时间。月经后又不清洁的要求，在月经干净后做这个检查3 ~ 7天。