新生儿气促如何预防

新生儿气促如何预防

对体温不高者注意保暖。喂奶一次量不宜过多，以免发生咳嗽、呕吐等。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入，15mg/kg/d ,分2次吸入，同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg/d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯霉素口服，早产儿25mg/kg/d，足月儿50mg/kg/d，分2～3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。

为增强抗病功能，对严重病儿可多次输血浆，肌内注射丙种球蛋白，或静滴细胞色素C和辅酶A。

如何预防新生儿肺炎 口吐白沫

口吐白沫是新生儿肺炎很典型的一个特征，很多家长不注意以为是宝宝在吐口水而没有引起重视，其实吐泡沫是因为，新生儿气管又短又窄呈漏斗状，呼气时肺内气体通过狭窄的器官冲出，将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔，气体通过污浊痰液时产生了泡泡。

新生儿气管插管好吗

新生儿气管插管是心肺复苏的重要措施，选择气管导管的原则是插入后的气管导管远端应距气管隆突0.5~1cm。这样即可以吸取气管深部和两侧主支气管开口处的分泌物，又不会把气管导管插入一侧主支气管而导致另一侧支气管阻塞和肺不张。如果新生儿体重在1.0kg以下，选用管径为2.0mm的气管导管;体重在1~1.5kg，选用管径为2.5mm的气管导管;体重1.5~2.5kg，选用管径为3mm的气管导管;体重2.5kg以上，选用管径为3.5mm的气管导管。进行气管插管操作时，新生儿的体位极重要，要使患儿仰卧，头颈伸直。使口、咽、喉、气管弯度减少。由于新生儿头大颈短，头呈前屈位。所以，寰枕关节只要充分伸展即可。用环形枕头或头圈垫在枕部下作固定用即可。切忌使新生儿的头极度后仰，因为这样可使口轴和咽喉轴不成直线，反而不利于气管插管操作。

由此可知，新生儿气管插管是一种特别有效的对新生儿心肺复苏的手段。因为新生儿身体的脆弱性，在进行手术的过程中，要特别注意新生儿的身体状况，如果出现不良反应或过激反应，那么就要立刻停止手术，在确保新生儿的生命安全之后再进行，否则，就有可能危及新生儿的生命，或者带来不可逆转的伤害。

新生儿气促病因是什么

由于有些新妈妈经验不足，在喂奶和喂宝宝喝水时会让宝宝呛到，会出现短暂气促，一般休息一会儿会逐渐缓解，如果症状持续并加重，最好尽快就医。

1、宫内窘迫或者分娩过程中羊水吸入。

2、肺部感染，包括产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，阴道中微生物上行感染所造成。

3、先心病等心脏疾患。

4、其他疾病：如新生儿贫血等。

宝宝喘气急如何应对

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因，如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外，还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注，据此可以了解病情的严重度。

大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时，可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童，需行X线胸片检查;结果无异常，考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。

虽然气促、呼吸窘迫的病因各异，但初始的积极治疗是相同的，即开放气道、改善通气和供氧。

新生儿肺炎是什么引起的

一、引起新生儿肺炎的原因

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

那么，要如何有效的预防新生儿肺炎呢?

二、预防新生儿肺炎

新生儿肺炎是可以预防的，而且应该从娘胎里开始。

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

肛门闭锁术后注意

1.需注意密切观察病情变化,准确判断,及时处理.由于手术

创伤大,出血多,且新生儿无语言表达能力,因此要求护理人员要有敏锐的观察力,确的判断力,精心照料,细心护理,不放过可能出现问题的每个细节;时刻注意患儿生命体征及体温的变化,皮肤有无花腹,发灰,苍白,紫绀或黄疽,对刺激的反应,肢体的活动等,保持呼吸道通畅,记录呼吸的频率,有无呼吸困难,喉头水肿,呼吸道阻塞.患儿术后未清醒前取头低脚高位,防止呕吐及误吸,如发现患儿气促呼吸不规则,及时清除呼吸道分泌物,有效的氧气吸入.

2, 加强保暖.新生儿房间应空气新鲜,通风时将患儿包好,寒冷季节治疗护理应集中完成,以减少出入病房的次数及过多暴露患儿,也可用暖水袋放于患儿脚下,臀部保暖,以防新生儿肺炎及硬肿症的发生.

3.根据相关术式选择相应的术后护理.这都需要您和医务人员的全力配合.

4.术后扩肛及出院指导.这步特别需要您们家长的配合.术后前3个月每天扩肛1次,3个月后隔日扩肛1次.6个月后每周扩肛1～2次,直至1岁为止.术后lOd指导家长进行肛门扩张,一般家长能白行操作需7～lOd,出院后每月到医院复查1次.

呼吸急促容易与哪些症状混淆

大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时，可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。

新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童，需行X线胸片检查;结果无异常，考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因，如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外，还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注，据此可以了解病情的严重度。

气管特点

小儿气管、支气管的特点是什么?

气管及支气管是连接喉与肺之间的管道部分。由软骨体支架、内覆粘膜、外盖结缔组织及平滑肌纤维所构成。他们不仅是空气通过的管道，而且有清除异物、调节空气温度

气管 、湿度和防御等功能。小儿气管、支气管的结构亦与成人不同。

⑴新生儿气管长度约4cm，到成人增加3倍。气管分叉，新生儿在3～4胸椎位，而成人在第五胸椎下缘。右侧支气管较直，有似气管的直接延续，因此，气管插管常易滑入右侧，支气管异物也以右侧多见。

⑵新生儿末梢气道相对较宽，从新生儿到成人，肺重和肺总量增加20倍，气管直径增加4倍，而毛细支气管只增加2倍，但其壁厚增加3倍。毛细支气管平滑肌在生后5个月以前薄而少，3岁以后才明显发育。故婴儿的呼吸道梗阻，除因支气管痉挛外，主要是粘膜肿胀和分泌物堵塞。婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼气时易被压，造成气体滞留，影响气体交换。

⑶由于胎儿时期气道的发育先于肺泡的发育，新生儿的肺传导部分多，呼吸部分少，其结果是呼吸效率低。由于管径细小，婴幼儿呼吸道阻力绝对值明显大于成人，在呼吸道梗阻时尤为明显。

新生儿湿肺的症状有哪些

常见症状：新生儿气促、口唇青紫、呼吸音减弱、呻吟、呼吸急促、湿啰音、代谢性酸中毒、反应迟钝、新生儿青紫、生理性黄疸

患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。

轻症较多，症状仅持续12～24小时。

重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。

肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音，PaO2略下降。个别病例可见呕吐。

PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶。

新生儿黄疸原因

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。