脑 淋 巴 瘤
脑 淋 巴 瘤
原发性脑淋巴瘤为较为少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。椐报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%~2%。近年来,由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加,加上艾滋病(AIDS)的发病率增多,原发性淋巴瘤的发病率有明显增多。本病好发于男性,任何年龄均可发病,免疫系统正常者发病高峰为50~60岁,免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围,伴有智力障碍,精神异常。此病对放疗较敏感,大多数可缓解,但在一年内可复发,预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞(B细胞)淋巴瘤,少数为 T-细胞型淋巴瘤,后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶,可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞,其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但最近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。
原发性淋巴瘤可单发或多发,T 1 WI上大多呈等信号或略低信号,肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号,主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道,T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质,基底节广泛高信号,边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化,而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。
脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤(pcnsl)和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤,又称恶性淋巴瘤,可发生于任何年龄,无明显性别差异。
脑淋巴瘤的临床表现:PCNSL病程短,大多在半年以内,颅内压增高症状明显,并可伴有精神方面改变,如性格改变,嗜睡等,依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪,失语和共济失调等。
脑淋巴瘤的治疗:PCNSL对放疗十分敏感,可戏剧性地改善临床症状,由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感,放射线剂量受到一定的局限,故复发率较高。
手术的目的旨在诊断,如果瘤体位于静区,亦可手术切除,达到减压。
化疗:一般用于放疗后复发或与放疗联合使用,亦可延长生存时间。
医院确诊淋巴瘤需要做哪些检查项目
1、骨髓象检查淋巴瘤:骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在淋巴瘤的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。这种细胞体积大、直径为15~20μ,胞核大,可为分叶状、双核(镜影细胞)或多核。染色质分布不均、浓集成块。淋巴瘤核仁大而圆,可达8μ,核仁周围有空晕区。
2、脑脊液检查淋巴瘤:中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
3、血象检查淋巴瘤:淋巴瘤早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血淋巴瘤者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。约有1/3HD患者淋巴细胞绝对值减少。浆细胞和Reed-sternberg细胞偶可见于周围血。血小板下降提示有骨髓受累,或继发于脾功亢进。
4、组织病理检查淋巴瘤:淋巴瘤的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
淋巴瘤是淋巴癌吗
淋巴癌与淋巴肿瘤是一回事,两者只是一种疾病的两种称呼而已,所以患者可以使用任何的称呼实际上两者是一种疾病,因为淋巴系统遍布全身,所以这种疾病可能会发生在全身任何淋巴结上,所以一定要及时的注意自己淋巴系统的肿块,及时的就医诊断是否是淋巴癌。
淋巴癌是一种原发于淋巴系统以及其他淋巴组织的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤可能是由于患者长期不良的饮食习惯和生活习惯造成的,也可能与病毒感染或者是放射性物质污染或者是有毒物质污染造成的,在临床上淋巴癌可以分为霍奇金淋巴癌和非霍奇金淋巴癌,淋巴系统遍布人体的全身,所以淋巴癌可能在全身的任何部位发生,事实上,淋巴癌早期一般情况下会在颈部首先发生,一开始的时候会是颈部的肿块,随着时间的推移,肿块逐渐长大,增多,会遍布全身各处的淋巴组织。淋巴癌早期一般会出现淋巴结肿大,早期不会出现任何痛痒的感觉,但是会伴有全身症状,比如频繁的发热,消瘦、皮肤瘙痒等。
淋巴系统的肿瘤一般来说是一种恶性的肿瘤,这种肿瘤实际上就是癌,所以当你听说某人患上了淋巴瘤的时候就是他患上了淋巴癌,淋巴癌可以发生在全身任何部位,但是有一半以上的患者初发在颈部淋巴结,所以放发现颈部出现肿块的时候一定要当心,要及时的去医院检查,排出淋巴癌的可能性,做到及时发现及时治疗。
淋巴瘤是淋巴癌吗
淋巴瘤就是淋巴癌,它们是一种疾病,只是说法不一样。淋巴癌临床主要表现为淋巴结肿大,还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。恶性淋巴瘤转移至肝脾可引起肝牌肿大;肿瘤细胞浸润肺部和胸膜可导致咳嗽、胸腔积液;同样浸润骨骼可引起剧烈疼痛,严重影响着患者的生活质量。
淋巴癌早期的典型征兆有如下几个方面:
1.、全身淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结。
2、脾肿大:约30%侵及脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成。
3、消化系统:约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良,甚至腹水症状。
4、心血管系统:偶有渗出性心包炎。
5、造血系统:呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血。
6、肝损坏:可由于肝损坏而导致黄疸。
7、肺浸润:胸腔积液为多,可占13~23%。
8、肾受累:约13有肾浸润,严重出现肾衰。
9、骨转移:约5~15%,出现骨痛。
10、全身症状:发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,其中瘙痒是何杰金氏病的特异症状。
恶性肿痛是怎样转移的
恶性肿瘤的转移也称扩散,扩散的途径和方式主 要有以下几种:(1)局部楚延肿瘤在向远处转移之前,一般先以原发病灶为中 心,向周围阻力最小的组织或组织间隙扩散,其边缘 往往不规则。这种转移方式就像一棵大树的树根在 地下四处蔓延一样。骨、软骨、骨膜、致密结缔组织像一道道天然防线,可在一定程度上抵御肿瘤细胞的扩散 。例 如 ,乳 腺 癌 能 在 脂 肪 组 织 内 广 泛 浸 润 生 长 ,但由于肌膜的屏障作用,穿透肌膜蔓延到胸肌者并不多见 。大动脉的管壁也很少受到癌细胞的侵犯。(2) 淋巴转移。淋 巴 系 统 遍 布 全 身 ,由 淋 巴 管 、淋巴结和 其 他 淋巴器官组成。淋巴管内有淋巴液,昼夜不停地在体内缓缓流动。如果把淋巴管比作一条条河流,淋巴结则是这些河流上的“节制闸”,扣留肿瘤细胞便是其职能之 一 。 肿 瘤 细 胞 侵 入 淋 巴 管 后 ,即 顺 流 而 下 ,进入近处的淋 巴 结 ,条 件 合 适 时 就 留 在 那 里 生 长 繁 殖 ,建立新 的 据 点 ,然后再从那里向远处进犯。 锁骨上淋巴结是淋巴管全程中的最后一道节制闸,淋巴液通过这里不久即进人心脏参与全身循环...
哪些淋巴瘤是惰性淋巴瘤
2008年世界卫生组织(WHO)分类中符合惰性淋巴瘤概念的类型包括:B细胞淋巴瘤中的小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、I~II级滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、毛细胞白血病、脾脏不能分类的淋巴瘤/白血病,T细胞淋巴瘤中的原发皮肤生发中心淋巴瘤、蕈样霉菌病、重链病、慢性NK细胞淋巴增殖性疾病和原发CD4+中小细胞T细胞淋巴瘤等。
鼻淋巴瘤
鼻腔淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
艾滋病的常见类型有哪些
表现为呼吸困难,低氧血症,胸痛,以及胸部 线检查肺部有弥漫性浸润。最常见的致死性感染是卡氏肺囊虫性肺炎。此外,军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病毒等均可引起肺炎。
包括中枢神经系统感染(如鼠弓形体脓肿、隐球菌性脑膜炎)、大脑淋巴瘤等,因侵犯部位不同,表现不同的中枢神经系统症状,可形成急性、亚急性及慢性过程,对健康影响极大。
表现为腹泻及体重下降,严重者可出现吸收不良等恶液质。隐孢子虫是艾滋病肠道感染的常见病因,表现为慢性持续性腹泻,大量水样便达数月之久,常导致病人死亡。
除发热外,尚有体重下降、不适、无力,某些病例可能有鸟型结核分支杆菌细胞内感染。
淋巴肉瘤
临床表现
1.局部症状
局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。
2.全身症状
可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。
检查
可通过X线检查,CT扫描,MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。
诊断
可通过X线检查、CT扫描、MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
治疗
1.外科手术
截肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2.化疗
可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。
3.局部放疗
对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。
脑子里有胶质瘤的治疗方法
1巴瘤一般发现原发在中枢神经系统的是比较不常见的,脑内恶性淋巴瘤的临床表现一般是没有什么特征的,脑内恶性淋巴瘤的病人会反反复复会有头痛的症状,而且会有头晕呕吐的症状,而且会有言语不清的症状。
2脑内恶性淋巴瘤的的病人。当然了脑部恶性淋巴瘤发作起来就不要相信偏方的治疗,一般需要去正规医院的治疗。如果去做一下单纯的外科手术是无法得到明显的治疗效果的。需要积极地治疗。
第2步
3脑内恶性淋巴瘤的的病人是有手术的,而且加入一些放疗和化疗的治疗,是比较好的效果的。但是治疗的过程中病人不要吃辛辣刺激的食物,而且不要吃一些多盐辛辣的食物。需要综合治疗。
注意事项:
脑内恶性淋巴瘤的病人会有食欲不振的症状,那么饭前可通过心理治疗和药物的治疗去缓解配合脑内恶性淋巴瘤的病人的不良症状,减少厌食、恶心和呕吐的症状。
淋巴瘤首先是生在脖子上然后慢慢的变的肿大起来,最后就变得越来越大,如果患者出现高热不退的症状是就要注意了,其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等恶性淋巴癌的症状,这是应及时去医院就诊,不然到最后变成恶性时就很难痊愈了。