儿童眼病的玻璃体手术

儿童眼病的玻璃体手术

儿童眼病的玻璃体手术

1.特点

⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。

⑵先天性玻璃体视网膜病变处理困难多。

⑶眼球正在发育阶段。

⑷玻璃体手术失败后极易发生眼球萎缩。

⑸儿童新陈代谢旺盛，玻璃体及新生血管增殖迅速。

⑹术后配合差，体位控制及护理困难。

2.手术时机

⑴外伤严重的玻璃体出血及视网膜病变在进行保守治疗的基础上，最好在伤后2～4周内行玻璃体手术。

⑵外伤性眼内炎一旦确诊立即手术。

⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。

⑷有影响视力的因素存在或影响眼球正常发育时，原则上手术宜早不宜晚。

[适应证]

1.严重的外伤性玻璃体出血1个月仍未吸收者。

2.外伤性眼内炎。

3.眼球穿通伤异物存留。

4.先天性晶体后纤维增殖症。

5.先天性视网膜皱襞。

6.先天性及外伤性白内障。

7.cats病。

8.眼球内寄生虫(如玻璃体内猪囊虫)。

[术前准备及麻醉]

1.全身健康检查。

2.注意心肺功能检查。

3.出凝血时间及凝血酶元活动度检查。

4.一般需全身麻醉。

[手术步骤]

同成人常规闭合式玻璃体手术。

[操作注意事项]

1.儿童眼球前后径相对较短，扁平部切口选择在角膜缘后3.5mm为宜。

2.儿童眼球正处于发育阶段，除apvr及外伤外，一般不考虑做环扎术。

3.眼内炎行玻璃体切除时切勿太靠近视网膜，剥离视网膜前膜时应格外轻柔，以免造成视网膜裂孔及锯齿缘离断。

4.选择填充物时应尽可能选长效稳定的填充物，应考虑到术后患儿不易配合的特点。

5.操作尽可能一次完成，如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成，如有困难也应将视轴区恢复透明，以防术后形成弱视。

6.伴角膜混浊时，行玻璃体手术时同时做角膜移植。

[术后并发症及处理]

同成人玻璃体手术。

飞蚊症如何治疗

现代中医疗法

(1)药物治疗

检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。

【方剂名称】徐清宣堂阿胶桑麻膏

【方剂组成】配方为阿胶、桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒

【性状】本品为灰黑色的膏;味微甜

【功能主治】滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪

【用法用量】口服，一次3-5块，一日3次

忌食辛辣刺激性食物。

(2)物理治疗

超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。

(3)手术治疗

对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。

玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

先天性白内障能治好吗

对影响视力，阻碍视力发育的先天性白内障应尽早施行手术。以防止弱视的发生，如已形成的弱视的，术后应注意对弱视的治疗。治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。

(一)保守治疗

对视力影响不大的，如前极、冠状和点状白内障，一般不需手术，可定期观察。

(二)手术治疗

1.手术时间

手术愈早，获得良好视力的机会愈大。一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术，因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放，引起虹膜睫状体炎，甚至眼球萎缩。因白内障类型不同选择手术的时间亦不同。

(1)双眼完全性白内障：出生后1—2周内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短时间内手术。

(2)双眼不完全性自内障：双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，应及时手术;若周边能窥见眼底者，不急于手术。

(3)单眼完全性白内障：必须早期手术(于新生儿期甚拿出生后7小时内)，且要尽早完成光学矫正，配合严格防治弱视的措施。

2.手术方式

(1)光学虹膜切除术：适用于散瞳后可提高视力，混浊范围小的板层白内障，核性白内障或前后极白内障。切除部位通常选择颞上象限。

(2)白内障吸出术：全耳麻醉下手术，充分散大瞳扎，角膜缘切口约2 mm长，刺囊针或针头伸入前房，将品状体前囊充分划破，用注吸针吸出前囊膜和皮质。

(3)晶状体切除术：以玻璃体切割器将玻璃体和晶状体后囊膜切剖和吸出，因为婴幼儿和儿童的晶状体后囊膜与玻璃体融合在一起，切开后囊膜时，也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口，也可经睫状体扁平部做切口。

(4)YAG激光：白内障吸出术后一个月郎可行YAG激光后囊膜切开术，囊膜切口直径可为3.7 mm。

引起玻璃体出血的原因有哪些

本病多因眼血管性疾病和损伤引起，也可由玻璃体后脱离、视网膜裂孔及全身性疾病引起。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

1.外伤性

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而发生玻璃体出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。

2.自发性

自发性玻璃体出血的疾病较多，包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血，但较为少见。

3.糖尿病视网膜病变

在糖尿病视网膜病变患者，眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。

4.手术性

手术性玻璃积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

飞蚊症怎么治疗

1.药物治疗：治疗飞蚊症最为有效的方法，就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

2.物理治疗：超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，如 瞳 *仁* 眼*贴***能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松!

3.手术治疗：玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

叶黄素怎么补充 眼睛的维生素叶黄素

黄斑病变、视网膜色素变性、糖尿病眼病、玻璃体混浊必须得补充的~

人体的生长、代谢离不开维生素，同理，眼睛也有其自身必需的维生素，那就是叶黄素。叶黄素和鱼油是唯二可以进入眼睛的营养品。鱼油的获取一般是深海鱼肉，价格高，性价比低，没有必要天天买来吃，而叶黄素就不一样了，它虽然是人体不能合成的，但可以从非常普通、廉价的食物中获取，只要我们足够重视就行。老年性黄斑病变、视网膜色素变性、糖尿病眼病、玻璃体混浊等眼病都与叶黄素缺失有关。（玩手机、电脑的人多了，司机、老师、高度近视患者都属于致盲的高危险群体）建议，每天用眼疲劳的时候及时补充叶黄素，可以提供眼部营养，从而有效预防因白内障青光眼、玻璃体混浊、老花眼、老年性视网膜黄斑退化等引起的视力下降与失明。

如何治疗飞蚊症

1.药物治疗：治疗飞蚊症最为有效的方法，就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

2.物理治疗：超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，如 瞳 *仁* 眼*贴***能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松!

3.手术治疗：玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

4.饮食治疗：

1)要有足够的维生素.维生素A是眼部必不可少的一种营养素;维生素C ,维生素E能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降;B族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助.像动物肝脏,蛋类,干豆类,肉类,蘑菇,新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素,应多吃.

2)多吃些海鲜类,未精制的谷物类,鱼类食物.这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌,硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降.

3)少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病.

4)饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物.

5)饮食上宜多配些能补肝益肾,补气养血的食谱,对近视眼患者极有疗效.

飞蚊症应如何治疗才好

一、药物治疗：

治疗飞蚊症最为有效的方法就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

二、物理治疗：

超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松。

三、手术治疗：

玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

四、饮食治疗：

1，时刻注意补充维生素，维生素A是眼部必不可少的一种营养素，维生素C与维生素E有破坏自由基的作用，提高眼部免疫机能，防止视力下降，B族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助，如动物肝脏,蛋类,干豆类,肉类,蘑菇,新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素。

2，多吃些海鲜类,未精制的谷物类,鱼类食物.这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌,硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降。

3，少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病。

4，饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物。

5，饮食上宜多配些能补肝益肾,补气养血的食谱,对近视眼患者极有疗效。

以上就是对飞蚊症的治疗方法的介绍，通过了解之后知道了患有飞蚊症出了药物调理之外平在生中一定要注意清淡的饮食，并且多吃含有维生素高的食物。这样对疾病的恢复都有很大的帮助，时刻保护眼部健康，时常按摩眼部穴位，促进眼部周围血液循环，可辅助使用缓解视疲劳眼贴，以达到最佳的眼部护理效果。