卵巢破裂的临床表现
卵巢破裂的临床表现
一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。
卵巢破裂体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。
带大家了解卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂黄体功能不全症状
症状一
不孕、流产、不孕是女性卵巢黄体破裂的主要表现之一，而女性的功能性作用则不全是女性的怀孕女性，甚至怀孕后。
症状二
月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。
症状三
基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。
卵巢黄体破裂临床表现
腹痛患者的临床表现也有很大的不同，发展过程和异位妊娠的腹痛，但输卵管流产术可反复多次出血和多发性发作，卵巢内的子宫体破裂可逐渐自我凝集并停止出血，反复发作。
卵巢破裂出血
卵巢破裂是成熟女性身上可能会发生的一种疾病，虽然我们一直很小心地生活着，生怕会对身体造成一点一滴的伤害。
但某些发生在身体内部的事情还是不能预计的，就好比忽然之间的卵巢破裂。好好的没有征兆，忽然给人一个要命的打击，那可真是让人措手不及啊。至于为什么卵巢会突然破裂，我们看看才知道。
卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型，一种是卵泡破裂，另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。
一、病因
1、自发性破裂：卵泡或黄体出血，血肿不断增大，使得卵泡或黄体内压增加，当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关—— (1)卵巢充血：如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症，急慢性阑尾炎等均可引起。
(2)卵巢功能变化：如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。
(3)血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。
2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂：如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。
二、临床表现
一般没有月经不规则病史或闭经史，多在月经中期或月经前发病。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。
妇科双合诊发现宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。
三、诊断
最主要的是仔细询问月经史，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂多为黄体或黄体囊肿破裂，因而多发生在排卵期后，多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一、二天发病。
而对于卵泡破裂的患者，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。
四、鉴别诊断
1、急性阑尾炎：卵巢破裂多发生于右侧腹部，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，随病情发展疼痛渐局限于右侧。恶心、呕吐美较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。妇科双合诊发现宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。
2、输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。
五、治疗
患者应卧床休息，严密观察。对于内出血过多有休克症状者，应立即手术，以免延误治疗。手术原则是必须设法保存卵巢功能。
黄体破裂的临床表现
黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期，卵泡发育成熟。排 卵后的卵泡塌陷和出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生，内含黄 色类脂质，称“黄体细胞”，黄体细胞逐渐形成黄体。
黄体破裂是妇科常见的急腹症，好发于14到30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异，其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛，并继发黄体内的血管破坏，血液流向腹腔，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命，所以患者一定要尽早去正规医院诊断治疗，这样才能弄清病因，及时对症下药。
一、黄体破裂的原因
1、血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，因而容易破裂。(憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因)。
2、腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些妇女甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
二、黄体破裂临床表现
一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。
卵巢破裂的饮食
1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
术后多补充蛋白质，如鸡蛋，多喝牛奶，吃鸡、鱼、蔬菜、水果，多补充维生素E和B2，保养卵巢、恢复身体。
三餐中要多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜及各种水果。
禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。
在日常生活中我们应该如何预防卵巢破裂
卵巢破裂的预防方法①：避免过激的运动。运动可达到减肥、健美强身、增强抵抗力的效果。但是运动一定要注意，避免过激烈的运动，因为卵巢破裂有一部分原因是由于外界的因素引起的。过于激烈的运动就可能导致卵巢破裂。
卵巢破裂的预防方法②：定期检查身体。卵巢破裂有可能是一些疾病带来的。所以，妇女们应该定期检查身体，是否有一些会导致卵巢破裂的疾病。如果发现疾病，及时治疗。
卵巢破裂的预防方法③：出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。治疗期间卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
此外，预防卵巢破裂，还可以：多摄入蔬菜瓜果，保持大量维生素e、维生素b2。卵巢保养是非常重要的。避免腹部受到撞击所致。
如果发现自己身体不适，应该马上上医院，而不是强忍着痛，自己解决。总之，在日常生活中大家要注意做好预防卵巢破裂的工作，如果发现自己身体不适，一定要到医院进行检查治疗，切忌自行用药盲目治疗。
卵巢破裂与月经周期有关
卵巢破裂与月经周期有一定关系。
如月经规律，卵巢破裂80%发生于经前7~10天的黄体期，因而在月经前1~2天发病，极个别发生在月经期。
滤泡破裂多发生在经间期，即月经后10~18天左右，据ruage介绍30%发生于经间期。
腹痛是卵巢破裂的主要症状，因卵巢破裂后卵泡液和内出血刺激腹膜而产生。发病早期腹痛局限在一侧下腹部或全下腹，并向肩、背部放散，剧烈腹痛之后变为持续性下坠痛，常有阵发性加剧。
如腹腔内出血多，可使病人瞬间陷入休克状态;如出血量少，则在剧烈腹痛后，随即减轻而痛感消失。卵巢破裂后阴道流血少见，且阴道流血不是特有症状，临床意义不大，偶而有因黄体破裂而出现阴道流血，恰似黄体退变引起子宫内膜剥脱，相当于月经来潮并非阴道不正出血。
卵巢破裂后因有限局性腹膜炎存在，常合并低热和白细胞增高。
黄体破裂即为卵泡膜血管破裂。排卵后卵泡膜的毛细血管和成纤维细胞向卵泡内增生并破坏基膜，顺粒细胞增长肥大，卵泡膜细胞向颗粒层细胞侵入，因此易促成黄体病理性出血，这也是黄体破裂发病率高的直接原因。
而滤泡破裂临床也并非少见，只是因为，滤泡发育期血管小，血管尚未完全侵入到卵泡膜细胞层，因此滤泡破裂后出血少，腹痛轻，临床易忽略。
子宫破裂的临床表现
子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段：
1、先兆子宫破裂
常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。
此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
2、子宫破裂
根据破裂程度，可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂两种。
(1)不完全性子宫破裂：指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
(2)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后，子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂样剧烈腹痛，随之子宫收缩骤然停止，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹持续性疼痛，伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。
检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心胎动消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。
卵巢破裂的治疗方法都有什么
1、手术治疗：如经上述这样的保守卵巢破裂的治疗方法，严密观察病情，腹痛不缓解，而且逐渐加重，贫血体征明显，甚至出现休克，则需立即行剖腹探查术以进行止血，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术。
卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，少量阴道流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。
2、保守治疗：卵巢血肿因其临床无明显症状，多能自行消退，无需治疗。但当其破裂或卵巢破裂出血时，则根据病情轻重，内出血量多少决定不同的治法。