长期高血压对肾脏的危害
长期高血压对肾脏的危害
众所周知,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,可导致很高的致残率和致死率,42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变I级者,12%出现蛋白尿,级者22%有蛋白尿,19%男性出现肾功能下降,级者57%出现蛋白尿,27%男性出现肾功能下降。因此,高血压病情越严重,病程越长,高血压肾病和肾功能衰竭的发生率也就越高。
一方面,高血压引起肾脏损伤;长期高血压引起肾小动脉硬化并损害肾功能,当肾功能减退时可出现夜尿次数明显增多等症。慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。
另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。
高血压的并发症
1、肾病
这个就是我们通常说说的高血压肾病,肾脏和高血压的形成和维持,反过来,肾脏也会因为高血压升高造成损害,长期高血压不及时治疗就会引起终末期肾功能衰竭,或者是加速肾实质破坏导致原发和继发的肾脏疾病。
2、冠心病
高血压也是冠心病的主要危险因素之一,高血压疾病患者患冠心病的危险是正常人的2倍以上,高血压患者长期不治疗最后会死于冠心病。
3、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍,糖尿病和高血压并存都是比较常见的,他是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
4、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
高血压肾病对患者的危害是什么
1、引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%
2、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症,如果患者有高血压的话,一定要注意做好血压的控制。
3、引起肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
高血压肾病对患者的危害有哪些?通过以上的介绍,大家对于高血压肾病的危害有哪些应该有了清楚的了解了,希望能够引起大家的注意,做好疾病预防,防止恶性疾病的发生。
什么是高血压肾损害
什么是高血压肾损害?肾病专家称,高血压肾损害也成为高血压肾病,主要是长期高血压引起肾脏病变的一种疾病。临床多诊断为原发性良性肾小动脉硬化症。那么,什么是高血压肾损害?
什么是高血压肾损害?原发性高血压的肾损害与高血压的严重程度,持续时间密切相关,也与患者的遗传体质包括血管紧张素转换酶相联。临床可以分为良性高血压和肾血管性高血压两类,其造成的肾脏病变也具有一定特征。
什么是高血压肾损害?传统高血压所致的肾损害被称为 Necilcsc-lemsis(肾硬化或肾小动脉硬化),也存在良性肾小动脉硬化恶性肾小动脉硬化类不同的病情在我国绝大多数临床所见的原发性高血压肾损害是良性肾小动脉硬化的诊疗体会。
孕期高血压的危害到底大吗
妊娠高血压的危害很大,可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害,严重者甚至威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症。最常见就是胎盘危害,妊娠高血压可致子宫血管痉挛,血管壁坏死,管腔狭窄,影响母体血流对胎儿的供应,损害胎盘功能,导致胎儿宫内发育迟缓,严重时发生胎盘早剥,导致死胎、死产或新生儿死亡。
脑部危害不可忽视,妊娠高血压可致脑部小动脉痉挛,引起脑组织缺血、缺氧、水肿,脑血管自身调节功能丧失,引起点状或局限性斑状出血,患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐甚至可引起昏迷。
心脏危害也很常见,妊娠高血压可致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死,心脏负担加重,严重者可致心脏衰竭。肾脏危害很严重,妊娠高血压可致肾小动脉硬化,管腔狭窄,血流阻滞,肾脏缺血,以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
眼部危害很明显,妊娠高血压可致眼底视网膜小动脉痉挛、缺血,严重时可出现视网膜水肿,视网膜剥离,或有棉絮状渗出物或出血,患者可出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。还有肝脏危害,妊娠高血压严重时可致肝内小动脉痉挛后随即扩张松驰,血管内突然充血,压力骤然升高,肝脏门静脉周围发生局限性出血,肝细胞因缺血缺氧发生不同程度的坏死。
关于孕期高血压的危害大吗,大家也都很清楚了,孕妇们不仅需要避免血压过高,还需要防止血糖过高,总之妊娠高血压乃至糖尿病都是不可有的,平时一定要注意合理膳食,多休息,适当运动,调理好自身健康很重要。
高血压肾病的临床表现
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
如何早期发现高血压肾病症状?高血压肾病的早期,患者们小便会有泡沫增加的现象,并且其长久不消失。说明尿液中排泄的蛋白质较多。尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水。以及尿量过多或过少。正常人尿量平均每天为1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或者陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
如何早期发现高血压肾病症状?在高血压肾病的早期,典型表现之一是夜尿的增加,这其中的一个原因便是长期高血压使肾小动脉受损,造成肾小管尿液浓缩功能障碍有关。该类患者常常起夜少则两三次,多则五六次。此时患者如果进行尿常规检测,往往能发现微量蛋白尿。
如何早期发现高血压肾病症状?除了有以上的蛋白尿以及尿量的变化等,高血压肾病早期的患者们,还会伴有水肿、腰疼等症,并且,正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿,早晨起床后眼皮或者脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰酸背痛,应检查肾脏。脊椎及腰背部肌肉等。
高血压体检哪些项目
肝肾功能
因为药物多经肝脏代谢,肝功检查能评价治疗药物对肝脏的影响。肾脏的病变可引起高血压,肾脏又是受高血压危害的器官。肾功能受损乃至肾功能衰竭是高血压并发症之一。
血脂
高血压病人往往合并有血脂升高,它是动脉硬化的发病基础。
血糖
一方面血糖与动脉硬化有关,另一方面血糖控制不好也会引起血压进一步升高。
尿常规
高血压病人在早期肾脏受到影响时,肾功能可能无变化,而尿中已出现微量蛋白,且尿蛋白也可反映高血压肾病的严重程度。尿糖的出现可提示是否同时伴有糖尿病。
心电图
高血压病人进行心电图检查可以判断有无并发症的出现。因为心脏是易受高血压累及的器官之一,长期高血压会引起外周循环阻力增加,心脏负担加重,久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大,结构发生改变的心脏还可以引起各种心律失常等。
心脏彩超
绝大多数高血压病人存在心肌肥厚、心肌重量增加。心脏彩超能了解心脏的形态,估计高血压对心脏损害的程度,并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚。
高血压的患者一般情况都需要检查哪些项目的检查呢?怎么样才能维持自己的血压在正常状态来确保自己身体的健康呢?
高血压会引起什么病
1.冠心病。
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,高血压患者如长期不治疗,有50%的可能死于冠心病。
高血压会引起的病
2.肾病。
也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
高血压会引起的病
3.心力衰竭。
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
高血压会引起的病
4.糖尿病。
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
高血压肾病的预防要点
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及肾功能衰竭。
高血压肾病的预防要点:
一、信号
长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。一旦患者起夜超过两三次,甚至达到五六次,就要赶紧去医院做尿检,往往能发现微量白蛋白尿异常,此时提示肾功能已轻微受损,需接受治疗。因此,高血压病人要多注意自己的小便,如出现尿中带血、泡沫多,小便次数多等异常时,需要格外警惕。
高血压肾病的五大“前兆”
1.高血压
专家指出,特别是一些不明原因的高血压,尤其是年轻人,应及时检查肾功能。
2.贫血
专家称,临床上常见的贫血症状,也可能与肾脏疾病有关。因为肾病发展到晚期,肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速,就容易引发贫血。
3.骨痛
如果发生不明原因的骨折,或经常骨痛、腰痛、关节痛,经骨科等检查没有发现异常的,要查肾功能。因为肾脏除了我们熟知的代谢人体有毒物质外,肾脏分泌的促红细胞生成素还与骨髓造血、维持骨骼的正常功能有关。
4.泡沫尿
专家表示,健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失,但肾脏病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会消失。因此,对泡沫尿要特别注意。
5.皮疹
对于久治不见好转的皮疹、皮肤瘙痒等,可能是肾脏疾病进入中晚期,毒素蔓延全身,刺激皮肤后的表现。因此,要注意小心应付。
二、检查
初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。高血压患者还应定期做尿检。
若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,如早期可以半年查一次,进一步恶化就需3个月查一次,并定期到肾内科监测肾功能。
三、饮食
盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。
预防高血压肾病患者,高血压患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西瓜等。预防高血压肾病。
高血压会引起高血压肾病吗
高血压会引起高血压肾病吗?高血压患者应该警惕“高血压肾病” 。据近年来,肾病医院的临床统计显示,在血液透析的病人中,由原发性肾脏疾病引起的肾衰竭病例正在逐年减少,而由高血压、糖尿病等引起的肾衰竭病例却逐年上升,目前已经占到25--40%。
高血压会引起高血压肾病吗?很多病人只是认识到高血压等病对心脑血管的危害,而对肾脏的损害则认识不足。有的病人到了尿毒症期(肾功能衰竭晚期)才醒悟,原来高血压是罪魁祸首。
高血压会引起高血压肾病吗?高血压病史5~10年以上者,需高度警惕夜尿增多,蛋白尿的出现。以上症状的发生是由于长期高血压导致肾小管浓缩稀释功能下降,同时伴有肾小球损伤,导致肾小球滤过功能障碍,大分子蛋白与红细胞被滤出。在治疗上需积极有效控制原发病,同时修复受损的肾脏组织,阻断肾脏纤维化继续进展,方可阻止病情发展到尿毒症。
高血压会引起高血压肾病吗?通过上述的介绍,您对高血压会引起高血压肾病应该已经有所了解。希望通过上述的介绍高血压患者应该提高警惕。
解析高血压肾病的病因
因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4,加上肾脏是由众多微血管丛构成,高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉,则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿,血压会更加增高。
肾血管一旦阻塞或硬化,肾血流量硬化,肾血流量相对减少,肾功能于是下降,从而是构成高血压肾病原因。肾脏平时负责体内水分与电解质平衡。一旦功能受损,水分与电解质失衡,血量增加,加上肾素分泌上,血管收缩,血压更加偏高,对肾脏的伤害,无疑是雪上加霜。因而,高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响,共同加重疾病的发展。
高血压肾病的早期表现有哪些
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。
病因
肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压肾硬化症恶性高血压,舒张压>130毫米汞柱,血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能血肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大,心衰。
检查
1、体检
长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。
2、化检
尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等。
3、影像学检查
B超示肾脏早期多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4、肾活检
宜在医生建议下根据具体病情进行。
以上就是关于早期高血压肾病有什么表现的一个介绍,我们知道早期高血压肾病有什么表现才能帮助我们及时的发现疾病,这样才能够及时的进行治疗,虽然这种疾病现在还没有方法可以帮助我们完全的治愈,但是在早期的时候是可以进行病情的控制的,大家不用太担心。
解析高血压肾病的病因
肾病专家介绍:高血压肾病的病因
因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4,加上肾脏是由众多微血管丛构成,高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉,则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿,血压会更加增高。
肾血管一旦阻塞或硬化,肾血流量硬化,肾血流量相对减少,肾功能于是下降,从而是构成高血压肾病原因。肾脏平时负责体内水分与电解质平衡。一旦功能受损,水分与电解质失衡,血量增加,加上肾素分泌上,血管收缩,血压更加偏高,对肾脏的伤害,无疑是雪上加霜。因而,高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响,共同加重疾病的发展。