酒精性股骨头坏死做哪些检查

酒精性股骨头坏死做哪些检查

酒精性股骨头坏死的X线表现：

1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死。

2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎,偶见患髋呈半脱位。

3.早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。

喝酒过量可引发股骨头坏死

股骨头坏死是常见的一种骨科疾病，很多人都不是很了解这个疾病，不知道股骨头坏死的危害有多大，也不知道导致股骨头坏死的原因。那么，喝酒为什么能导致股骨头坏死?很多人都想要了解这个问题，特别是喜欢喝酒的人就更关心这个问题，下面请专家来为大家详细介绍。

喝酒为什么能导致股骨头坏死?专家表示，喝酒容易引发人们酒精性股骨头坏死的原因有以下几点：

1、国外学者认为，酒精型股骨头坏死是由于发生囊性脂肝的结果，囊性脂肝能够不断的放出脂栓到血中，最后脂栓滞留在软骨下区的血管内，引起软骨下骨小梁发生坏死。大量饮酒后导致高脂血症，尽管是暂时性的，但对慢性饮酒者，特别是个体易感者就会出现血中游离脂酸升高，造成局部血管炎，游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素，这种前列腺素增高，使局部发生血管炎，这些综合因素协同作用的结果，发生骨内血管闭塞。

2、慢性酒精中毒是一个非常重要的因素。酒精中毒是脂类代谢异常的结果，这与股骨头坏死不谋而合。临床资料表示：长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精中毒会导致骨质疏松，在此基础上，酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。这就是酒精性股骨头坏死的原因所在。

酒精性股骨头坏死的X光片特点

酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶，呈全头弥散慢性坏死。

酒精性股骨头坏死的X线表现：

1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死，所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。

2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎

股骨头坏死是什么引起的 酒精引起股骨头坏死

酒精性股骨头坏死常见于中青年人群。酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用，是因为酒精会增加血液的粘稠度，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

股骨头坏死有什么治疗方法

股骨头坏死治疗专家认为，对于缺血性股骨头坏死的治疗，要尽快赶早不能赶晚，这是因为在股骨头坏死患病初期，股骨头坏死部位坏死的程度还比较轻，还没有完全失去功能，所以只要及时的治疗，治愈的几率还是很大的。

这个阶段的股骨头坏死症状表现不是很明显，只是会有间歇性的髋部疼痛，而且这种疼痛还会在休息后减轻，这就需要人们在日常生活中仔细观察，一旦发现自身出现不适的症状应该及时到医院进行详细的检查。

很多患者在治疗缺血性股骨头坏死的时间里，会出现食欲不佳、心情烦躁等情况，所以股骨头坏死患者应该保持健康饮食和良好的生活习惯，同时还辅助一些适当的康复锻炼也是帮助治疗非常好的方法。缺血性股骨头坏死的治疗是需要一个漫长的过程的，而且在这个过程中患者还需要忍受各种症状的折磨，所以能够做到有效的治愈成了缺血性股骨头坏死患者的重中之重。

通过上面的描述，股骨头坏死治疗专家在此再温馨提醒各位患者，在缺血性股骨头坏死的治疗期间，患者除了要积极配合医生的治疗外，更应该根据自身的情况进行适当的辅助治疗，只有双管齐下，才能更快更好的治愈缺血性股骨头坏死，减少患者受到的病痛折磨。

导致股骨头坏死的原因

杀手一：酒精提醒:喝白酒，每天不超过2两酒伤肝，酒伤胃，但很少有人知道酒还伤害股骨头。

5月21日，河南亚太骨病医院免费救助的四川地震灾区(患者离震中只有18公里)的股骨头坏死患者王石林，就是典型的酒精性股骨头坏死。地震发生后，王石林长期处于惊恐之中，每天饮酒缓解压力，地震后的大半年时间里，他每天喝2斤白酒，直到股骨头出现明显疼痛才到医院就诊，被大夫诊断为股骨头坏死。经过亚太医院的免费保守治疗，王石林已经能丢弃双拐，下床自由走动了。

王瑞院长说，人喝酒后，在酒精刺激下会使血管痉挛，长期处于痉挛状态的血管无法向股骨头处供应血液，股骨头坏死在所难免。

“如果有应酬非喝酒不可，每天最好控制在2两以下。”王瑞说。

杀手二：激素提醒:激素易伤人，带“松”字的药应慎用

激素是万能药，也是救命药。肾病、皮肤病等患者需要长年使用，急诊中也要用，当大夫需要维持病人生命体征，抢救危险病人时，激素是最先选择的药物，而且常常是大剂量使用。

激素对股骨头的影响是这样的:激素可以使血液的黏稠度增高，血流速度变缓时，血管内壁就会增厚，向股骨头处供应血液的血管原本就很细小，随着血管内壁的增厚，股骨头就得不到足够的营养，最终出现缺血性坏死。

除了皮肤病、肾病等不可避免地使用激素的疾病外，感冒、发热等小病就应减少或拒绝使用激素，什么是激素药呢?王瑞院长说，临床中凡是带“松”的都是激素药，比如“强的松”、“地塞米松”等。

杀手三：骨外伤提醒：股骨颈骨折，每3个月到医院复查一次

股骨颈，位于股骨头下端，当股骨颈骨折时，附在股骨颈上，向股骨头供应血液的血管也会受到损伤，由此可以引起缺血性股骨头坏死。据调查，凡股骨颈骨折的患者，多数会在半年到两年内出现股骨头坏死。

王瑞院长提醒股骨颈骨折患者，做完骨折修复手术，不要忘记关照一下股骨头，应每隔3个月到医院做次复查。如果患者做过股骨颈手术，又出现大腿根部的疼痛，100%是股骨头坏死了，应及时到医院确诊、治疗。

当然，股骨颈骨折手术后出现如此多的股骨头坏死患者，与多数骨科大夫只处理骨折，不接断了的血管有很大关系。

无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别

在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?

1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。

2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。

3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。

注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。

酒精性股骨头坏死应该如何治疗比较好？

酒精性股骨头坏死的危害性是不容忽视的，容易导致骨头病变，导致骨细胞代谢低下，引起骨质疏松等疾病，甚至会导致死亡。因此及时发现和治疗是十分重要的，我们应该注意呵护我们的肝还有我们的骨细胞。

酒精性股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

病因

脂质代谢紊乱

酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。脂肪肝和高脂血症

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血液，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死。

局部血管炎

大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。

骨质疏松

饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。

目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多，但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后，骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

酗酒对股骨头的影响

酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用，是因为酒精会增加血液的粘稠度，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。大量吸烟也会造成血管的痉挛，降低血供，诱发股骨头的坏死。

预防

1、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

2、对股骨颈骨折若果错位不明显，首先成林骨科口服液保守治疗，预防股骨头缺血性的发生。

3、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

4、长期喝酒的人员——如商务人员，注意肝脏保护，可以使用一些中药保护肝脏，调节血脂，如赶黄草。

相信大家对于酒精性股骨头坏死这个疾病已经大致了解清楚了。其实这种疾病最主要的预防措施就是减少或者不喝酒精类的饮品，另外在饮食上也要注意，辣椒等刺激性食物，都不应该过量食用。而最好的治疗方法就是在酒精性股骨头坏死这个疾病的发病早期，及时治疗，防止病情加重。

股骨头坏死患者喝酒有什么危害

1、骨质疏松：

过度饮酒会引起骨质疏松，而在这个基础上，酒精就有可能会产生类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。

2、慢性酒精中毒

股骨头坏死的产生，慢性酒精中毒是其中一个重要的因素。慢性酒精中毒不仅仅是喝酒对股骨头坏死的影响，目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。一些学者认为，脂肪肝是股骨头坏死的原发因素和股骨头坏死之间的中间病变。长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

酒精性股骨头坏死的产生，可以分为单侧或双侧，而发病早期患者是没有明显症状的，但随着病情的发展，髋关节疼痛开始出现，也有患者表现为膝关节痛而导致误诊。疼痛可持续性或间歇性，劳动、步行过久后症状加重，卧床休息可是疼痛缓解。如果是双髋发病则可表现跛行，患肢缩短，行走受限，严重时需要拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等，可以缓解症状，但是过一段时间后疼痛症状会再次发作，严重时影响患者休息。

饮酒对股骨头坏死有什么影响?通过上述讲解，是否对你深入认识有所帮助呢。同时需要注意的是，股骨头坏死在积极接受治疗的同时，一定要戒酒，避免加重症状，造成病情反复发作。