咳血如何急救

咳血如何急救

咯血的急救原则有哪些呢?咯血是指气管、支气管或肺组织出血，经口咯出，色鲜红，陈旧性呈暗红色，可与痰液相混，或为纯血，因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。下面让急诊科的专家为大家介绍一下咯血的急救原则有哪些?

反复咯血可致贫血，如：面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克，皮肤紫绀湿冷，烦燥不安或神志不清，咯血量多时容易将血吸入气管引起吸入性肺炎、肺不张甚至窒息，应及时抢救。

首先应消除患者恐惧和紧张心理，并保持环境安静，少量咯血无需特殊处理，少活动即可。中量咯血应卧床休息，让患者平卧，头偏向一侧或取患侧卧位，可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅，防止窒息。

应使病人取患侧向下卧位，头低脚高位，便于血液引流，且应交待病人一定要将血咯出，不要屏住不敢咯出，尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂，如患者清醒或配合治疗，可用有效的止血或镇咳药物治疗。注意血压，尿量及呼吸和全身情况，患者胸部置入冰袋可减少出血。

阴道出血急救措施

阴道出血有多种原因，与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血，无论有无规律，如有第二性征显著发育如乳房隆起，外阴长毛等，就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是创伤，如流出有嗅味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里。此外，是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血，多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤，以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血，应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

注意事项

1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

常见外出血的止血急救

出血分为外出血和内出血。外出血如果不是大动脉出血，户外爱好者得救的机会比较多，但内出血就不乐观了，因为内出血伤者在出血初期几分钟没有感觉，当出血量达到一定程度，伤者处于休克状态，加上腹部剧烈疼痛，便想呼救都做不到了。出血的危险程度还和血管性质有关，动脉出血的危险很大，骨折出血也不能轻视。 一个人的血量大约占体重的8%，一个60公斤重的人，仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克，严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%(200毫升—400毫升)时不必惊慌，人体可自动代偿;失血量大于总血量20%(约800毫升—1000毫升)时，伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状，会进入休克。一次失血超过总血量的30%，尤其是急性大失血时，伤者未经积极有效的急救，有生命危险。 出血的后果如此严重，所以在户外活动时要当心，尽量避免创伤。一旦创伤不可避免，也要学会保护自己和他人。 四种常用的止血方法 户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等;按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场，控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间，直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

脑溢血急救

脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。

高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔(仁)散大，对光无反应，则是凶险的征兆。经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。

伤口流血急救的方法

伤口流血急救的方法一：

消毒：可以采用下面任何一种方法：

a、用自备消毒药水，稀释，冲洗伤口(大小伤口都适用)

b、用清水及肥皂清洗伤口(只限于较小伤口)

c、用棉签或消毒棉球沾消毒药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要换新，直至伤口清洁为止(一般手脚伤口)。对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序 。

止血：让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。通常不太严重的流血(如被果刀切到手指等)而患者本身没有如血友病等问题，都可以在十五秒左右止血。如果为跌倒擦伤的伤口，由于血不是流出只是渗出，也可以省了抬高伤肢止血这程序。

包扎：若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用胶布把敷料固定，请伤者休息一下。若伤口很小，也可以在止血后利用药水胶布作包扎。

特别的出血

头部：消毒，用敷料盖上直压止血，处理时不要让伤者躺下，必需送医治理，若伤者感到头晕，作呕，失忆等征象，得告诉医生。

流鼻血：垂头向前，不要让血流进喉咙以免呕吐，用手指捏着鼻梁的软骨位置，等待止血，必要时可在额头用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后两小时不要擤鼻涕或挖鼻孔。

外伤出血：野外备餐时如被刀等利器割伤，可用干净水冲洗，然后用手巾等包住。轻微出血可采用压迫止血法，一小时过后每隔10分钟左右要松开一下，以保障血液循环。

伤口流血急救的方法二：

指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。

采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。

足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。 此法应用普遍，效果也佳。

脑出血急救方法

有人把脑出血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治，可在数小时内死亡。然而，在日常的救护工作中，经常可以看到一些病人家属采取了极其错误的做法，结果使病人的病情立即加重、恶化，甚至死亡。如为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情必然迅速恶化。因此，对脑出血病人，应当采取如下急救措施：

首先，病人家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人，病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。同时，应专人看管，以免因躁动而坠床。

其次，病人取平卧位，头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

然后，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。

孕妇阴道出血急救措施

如果在12周以前的早孕阶段发生少量阴道出血,不要惊慌失措。如果b超已证实为宫内妊娠的，先兆流产的可能性较大，可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。如果阴道出血严重，血量多于月经量，有血块，伴有腹痛，表明先兆流产发展了，应马上到医院看急诊，由医护人员处理。

有一点很重要，如果出血时排出一些烂肉样组织物，千万不要将其丢弃，可用白酒或酒精浸泡，带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要，可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者，应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。

孕中晚期的出血原因较多，有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等，不论何种原因造成的出血，都应该立即到医院进行治疗。因为即使是先兆晚期流产或早产，因孕周较大，一旦病情发展，随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重，可危及孕妇和胎儿的生命。

孕妇就诊时有几点需要注意：选择医院本着就近、有输血条件、有急诊b超检查的原则;应选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸;孕妇本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况;其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等;有合并症的孕妇，如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度，最好由急救车护送孕妇，便于医护人员及时处理紧急情况。

胃溃疡出血急救原则

(1)患者绝对卧床休息，尽量解除其顾虑和紧张情绪，与抢救无关的检查，均应延缓进行。注意保暖，必要时可采取头低位，以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时，可肌注镇静剂。

(2)密切观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者，每0.5-1小时测量血压一次，每4-6小时查红细胞、血色素。

(3)血压偏低或休克时应予吸氧。

(4)出血期间一般不宜禁食，因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固，其次可中和胃酸，供给营养。应给予少量多次流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食，待呕吐停止，即可恢复饮食。

(5)及时补充血容量，防治休克。输血的指征为：①收缩压低于12kpa(90毫米汞柱)：②脉搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿，一般不必输血和输液;出血量在300?600毫升时，通过输液可以纠正血压，可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征，输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定，每次输血300一400毫升，如血色素无回升，可再次输血。输血既可纠正休克，提高血色素还有止血作用。

(6)及时应用止血疗法。止血措施除开输血外，还有应用止血药。常用的各种止血药如维生素kl、止血敏、止血芳酸等，也可用甲氰眯服、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等抑酸针剂止血，口服凝血酶或注射凝血酶原复合物止血等，亦可口服云南白药等中药止血，还可采用冰盐水洗胃等措施。

(7)在治疗溃疡病大出血过程中，必须注意检查和处理酸中毒及水电解质紊乱。大出血后，血钾、血钠丢失易引起电解质紊乱，同时也容易引起酸中毒。因此要注意及时补充和纠正。

(8)防止急性肾功能衰竭，保护心、脑、肾重要脏器的功能。大出血后血压下降，甚至休克，若未及时纠正，可影响心、脑、肾功能，如长时间休克可出现无尿，甚至肾功能衰竭。此时应在积极补液的基础上静滴20%甘露醇100毫升，以达到每小时尿量不少于30毫升。

(9)积极治疗溃疡病，预防最主要。

(10)若内科保守治疗不能控制出血者，应考虑行外科手术治疗。

脑溢血突发要怎么急救

掌握脑溢血突发的急救措施，这样才能够更好的帮助患者缓解病情，尤其是在脑出血的5分钟之内，及时给予更好地救助和帮助等。那么到底脑溢血急救方法是什么呢?

其实脑溢血又被称之为脑出血，此外它的危险系数是非常高的，患者除了会出现意识不清，甚至是血压升高，严重的话还会晕倒在地，呼吸困恼，出现生命的危险等等。那么到底脑溢血急救方法是什么呢?

脑溢血急救：

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处：具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车;如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息：因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4.调整血压：可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

有些干燥的季节，大便容易干燥，这时患者要多喝水多吃水果蔬菜，避免发生便秘而导致脑出血发作。老年患者行动不要慌张，避免紧张。

小儿鼻出血急救方法

1.用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。

2.捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。

3.止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起;如右鼻腔流血，将左手举起。此种方法可迅速止血。

4.不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔，因为使用这些多纤维质的东西堵塞时，会因鼻中留下的纤维质，引起再度出血的现象，所以最好用卷扎好的纱布塞入。

如果用以上各种方法未能止血或经常发生流鼻血现象时，有可能是由于高血压的原因，或患有血液不凝固的疾患，或鼻腔里患有其他疾病所引起，所以一定要及时接受专门医生的详细诊疗。

在日常生活中，饮食应多食用蔬菜水果中性味偏凉者，利于止血。如白菜、丝瓜、梨、罗卜等。

多食花生、红枣对体虚流鼻血者有利，忌用温补。在出血期间饮食不宜过热，应放至温凉后再进食，禁食一切辛辣煎炸及酒等刺激物，虾、雄鸡等应忌食。

脑溢血急救知识

病人如果发生脑溢血，深度昏昏迷呼吸不够整齐血压出现下降，体温也会下降。出现这种症状之后应该把病人送到，医疗条件较好的距离，发病地点较近的医疗机构进行治疗，以降低生病致残率和死亡率。在路途当中应该让病人，注意到的几点有：

1.如果病人在路边或者是卫生间人多的地方昏倒时，此时应该小心地把它抬到卧室或者宽敞的场所。是由担架或平板车上面，动作切勿鲁莽。

2.在运输当中，避免长途的运输。在运输当中不能够出现颠簸震动，以免加重脑出血的现象。在运输当中要保护好病人的身体最重要的是头部要有专人到保护。尽量使用一些柔软的较厚一点的，东西护住头部，以免发生再次的震动晃荡颠簸，而加重病情。此时司机也要注意开车一定要稳。不能走特别颠簸的道路。

3.如果有必要的话医疗条件允许的话应该，用静脉注射20%的甘露醇或者是50%的葡萄糖溶液。

4.这时候病人一定要保持呼吸道畅通，减少脑出血的，病人的咳嗽，已经呕吐现象的发生。这时候可以把病人的衣服，裤解开裤带。如果病人有假牙的话一定要取下假牙。病人的体位侧卧为最宜，有有利于口腔容易吐出赃物。

以上就是对，脑出血病人的一些急救知识。希望对患者的家属起到一定的帮助作用。让我们关切的中老年人关心他们的心脑健康问题。

脑淤血急救有哪些方法

在运送途中，应注意下列几点：

1.如果病人在路旁、卫生间或人多的地方昏倒时，首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，以后由2～3人协同，抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后再护送到医院。

2.尽量避免长途运送。急性期病人长时间转运，往往对病情不利，一方面耽误治疗，另一方面运送途中的震动，可以加重脑出血，因此应该尽量送到近处的医院。

3.转送前，应先给予必要的治疗。在有医疗条件的情况下，可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖溶液。

4.运送途中，尽量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人保护，病人睡的担架要垫得厚一点、软一些，避免因反复震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。救护车如果是在不平坦的道路上行驶时，即使心情再急，也应慢速前进。

5.保持呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出;呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管.引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而发生脑缺氧。脑缺氧后，脑血管壁通透性增加，于是脑血管内液体和某些物质可进入脑组织，而引起脑水肿。这些变化加上原来的脑出血病灶，就很容易出现脑疝，压迫生命中枢，危及病人生命。

为了保持呼吸畅通，可采取以下措施：给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如流出不畅，可用纱布或手帕从口中挖出;喉头痰液可用橡皮管接上注射器，用针筒抽吸，必要时用自己的嘴对着病人的口，将痰吸出;如出现舌头后坠、呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的平竹板缠上软布，塞入病人上、下齿之间，以防舌头被咬伤。

根据以上的分析我们知道，脑淤血是一种非常严重的脑血管疾病，而且很可能会留下后遗症，严重者有可能造成生活不能自理的情况，因为脑淤血这种疾病的特殊性，所以在急救的时候就要有很多的注意事项，只有再急救时候用对方法，才可能降低死亡率和病残率。