哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：

①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。

②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。

③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。

④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。

都是智齿惹得祸

智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

智齿的拔除 由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。

对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。 由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。

哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

有些龋坏的牙齿可以通过补牙、牙髓治疗、根管治疗等一系列牙科治疗方法而保留，不要轻易拔除。有些残根，根尖没有炎症，本身也不松动，也可以通过根管治疗后加以保存，不必拔除，以后就在残根上镶牙。还有一些患牙周病的牙，虽然牙有些松动，但通过牙周治疗，松牙固定后，还是可以保留相当长的时间，也可以暂时不拔。总之，现在治疗牙病的手段已经相当完善，很多以前认为不能保留的牙齿，现在都可以通过治疗得到保存。

儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：

①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。

②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。

③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。

④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。

家长要有这方面的常识，以便保证自己的孩子将来有一口整齐、洁白、健康的牙齿。

糖尿病患者可以拔牙吗

糖尿病患者拔牙并不是完全不可以的，主要还是怕拔牙后伤口受到感染且不容易愈合，主要是也是看血糖浓度的。如果糖尿病患者的牙齿不是很牢固的情况下，且创伤也不大，这样的话是可以拔牙的。

不过糖尿病患者要注意如果真的需要拔牙应该到正规的医院找专业牙医进行治疗，拔牙之前做好详细的医学口腔检查，如将发炎的牙周进行冲洗等，同时还应该给予一些抗感染的治疗。

糖尿病患者拔牙需谨慎，要多考虑一下拔牙可能出现的危险，如轻易拔牙很有可能导致严重出血，加重局部的感染，有些严重的还会引起败血症，同时还可能加重糖尿病的病情，不过有了牙病还是需要处理的。

矫正牙齿需要拔牙吗 牙齿矫正拔哪些牙比较好

一般的话，牙齿矫正需要拔牙的话，以双尖牙为优先考虑，有些情况可以选择拔下颌门牙、牙齿蛀牙或坏损较严重者。

虎牙太过突出应该拔除还是矫正

虎牙突出，为什么?

为什么会出现虎牙呢?要根除虎牙为你带来的苦果，就要先找出虎牙出现的原因。专家介绍道，虎牙出现主要是尖牙的位置不足而引起的，一般由于尖牙 的萌出时间比它的前后牙齿(切牙和第一双尖牙)晚，早萌的牙齿因有多生牙或上颌骨发育不足，可占据尖牙的位置，也就是使恒牙萌出空间不足而产生“虎牙”。

虎牙去留，要慎重!

一般情况下，医生会建议尽量保留虎牙。因为虎牙作为独立的人体器官，也有着它的独特作用。随意拔除虎牙的话还可能导致食物残留在缝隙内，增加导 致龋齿的风险。此外，拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美观。因此，在考虑虎牙去留的问题 上，一定要慎重。

虎牙突出，怎么办?

当虎牙突出，影响了整体形象时，一定要拔牙吗?事实上，大多是可以先考虑对虎牙进行矫正的。如果是儿童，家长可带孩子去医院的正畸科或儿童牙科进行矫正治疗，对于刚刚萌生出的虎牙，早期治疗相对简单，佩戴活动矫治器，也就是可以自己摘戴的类似于活动假牙的矫治器。

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

尽头牙的问题

发炎危害

尽头牙经治疗不会造成很大危害。但一旦忽略了对它的治疗，其后果将很严重。轻者可造成患者发烧、饮食困难，张口受限;重者可导致颌面部间隙感染，甚至引起全身并发症，如败血病、脓毒血症等。

要不要拔

智齿也就是第三磨牙，在十八岁以后萌出，由于人类牙颌骨的退化，智齿在萌出的时候没有足够的空间，形成阻生智齿。那些阻生智齿，也就是智齿所处位置不利，被埋在牙床骨中无法顺利长出，并引发牙龈肿痛，发炎等症状的，最好拔掉，否则炎症可能会危害全身健康，如果智齿和其他牙齿挤在一起，也应该拔掉。

此外，如果患者嘴巴较小，最好也考虑拔掉智齿。因为嘴巴小的人，刷牙时牙刷很难达到智齿部位，用牙签或牙线清洁也不容易，经常会引发感染、蛀牙等问题，并危及整个口腔。

专家表示，对于萌出正常的牙齿，不会带来不良影响的智齿，可以保留。如果智齿萌出不正常，会带来不良影响，则需要尽快进行拔牙。

应该拔除的智齿

智齿 智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者;智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎，肿胀，疼痛者智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者;因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。

应该保留的智齿

智齿的位置比较正，预计能正常萌出者;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者;有对牙合牙齿并有咬合关系者;通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。

拔除的后果

拔尽头牙对口腔功能没有影响。28颗牙已能完成咀嚼，发音等各种功能。拔"尽头牙"一般不会引起前面的牙松动。除了一种情况，即"尽头牙"是水平阻生，其牙冠位于前面牙的根部，拔牙后前面的牙由于失去后面牙的支撑，可能出现暂时性松动，但可以逐渐恢复稳固。

拔智牙后肿痛怎么办

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时，才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

究竟镶母牙要不要把原牙拔掉啊

根据你的描述如果牙齿可以保留的话，是可以不予拔除牙齿的。牙齿的治疗原则是保留活髓和保留患牙原则。

建议去口腔科检查，如果牙齿牙周情况良好，牙齿松动度不大且牙体组织存留较多，是可以考虑桩核冠或烤瓷冠修复的。如果牙齿无法保留的话，才可考虑拔除牙齿后考虑修复治疗。能不拔除修复尽量不要拔除。

下排牙齿不齐怎么办

一、建议去口腔科门诊或口腔医院正畸科检查一下，可以通过做矫正或烤瓷修复使牙齿变齐。一般做矫正最少需要一年或一年半的时间，烤瓷只需要一周时间，各有利弊，请慎重考虑。

二、这种情况可以通过牙齿矫正纠正过来.但是在做牙齿矫正之前必须弄清楚矫正3大问题，即1牙齿矫正的时间问题.2牙齿矫正前的拔牙问题.3牙齿矫正的费用问题.牙齿矫正的时间大概需要1年至2年左右(在这期间至少每隔一个月就要去医院复诊一次);牙齿矫正需要根据每个患者具体的牙齿情况考虑要不要拔牙，一般情况下来说牙齿矫正的费用在几千元左右.

三、最好的办法就是矫正牙齿，整牙，也就是牙齿矫正，说白了就是把牙齿移动到理想的位置，达到美观的目的。可以矫正的，虽然已经过了最佳的矫正年龄，如果决定去矫正的话，建议去当地的正规医院矫正，在矫正之前让医生给仔细检查下，制订矫正的具体方案，时间大致要一年半。

四、下排牙如果很不齐而且觉得牙位不够的话可能就需要拔牙了，而且一拔就是四颗，上下左右各4号牙都要拔，就是从中间数第四颗牙齿。矫正不痛的，但是每次钢丝加力后3天都会有点酸，建议吃些软食。