老年人颅内压增高的症状

老年人颅内压增高的症状

脑转移常见的症状和体征为头痛、肢体软弱、识别能力或情感紊乱和癫痫样发作等，其发生率见表3;其中单侧头痛，肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部病灶的定位性症候;弥漫性头痛、识别能力或情感紊乱和视盘水肿常为脑水肿、代谢功能失调或脑脊液通道受阻所致。肢体软弱的自觉症状发生率约40%，而体检引发的体征阳性率可达66%;共济失调可出现于脑脊液流通受阻者，也可为小脑病灶的特征性表现。更高级的大脑功能障碍包括行为、记忆力、说话能力和熟练的综合功能(如阅读、书写等)的改变通常报道约占1/3。

脑转移的最常见的急性发作性症状为癫痫样发作，如果为灶性发作则有脑转移灶的定位价值。癫痫样发作后有短暂的肢体软弱乏力，呈现轻偏瘫，如癫痫样发作时间较长可呈现较持久的相应体征。

第四脑室肿瘤有哪些症状

1、颅内压增高

第四脑室肿瘤的病程一般较短，早期即可出现颅内压增高症，这是因为脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。几乎所有病人的首发症状都为由颅内压增高所致的头痛，伴以恶心及呕吐，有的病人同时出现头晕。头痛多于后枕部。由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性，表现为间断发作，可由头位及体位的变动而诱发。因而病人常保持一种特殊的姿势，即所谓的强迫性头位，病人可将头部屈曲向前或向后，也可向两侧屈曲以减少发作。少数病人常因头位及体位的变动而使第四脑室底的诸神经核受刺激，产生相应的临床症状，如眩晕、头痛、呕吐、复视、眼球震颤及生命体征的改变等，甚至发生昏迷。脑室内肿瘤有的活动度较大，当未阻塞中脑导水管、中孔及侧孔时，病人不产生头痛呕吐等颅内压增高症状;当头位或体位发生变动时，由于肿瘤在脑室内移动，突然阻塞了脑脊液循环通路，因此病人可发生发作性的颅内压增高，严重的颅内压增高将导致小脑危象和脑疝的形成。

2.慢性枕骨大孔疝

由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，长期的颅内压增高，造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。但病人情况一般较好，疝出之小脑扁桃体可充血水肿，压迫延髓和颈髓上段，但病人一般症状不明显或只有较轻的临床症状。由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻，使颅内压进一步升高，后者又可使脑疝出的程度加剧。慢性枕骨大孔疝多数发生粘连，不易复位。

(1)枕部疼痛：

由于疝出物使枕骨大孔部位的脑膜、血管以及上部的颈神经根受到刺激，引起枕部的疼痛，这种疼痛为由上颈部向枕部的放射性痛。病人枕下部常有压痛。

(2)颈部强直和强迫头位：

由于疝出的脑组织压迫了延髓及上段颈髓，使颈部的肌肉产生一种保护性反射，发生痉挛，使头部保持在某一固定的位置，以免头位的变动使症状加重。这种颈部的强直常以病变侧或疝出严重侧为著，但一般两侧小脑扁体疝出的程度多数几乎是相等的，因此大部分病人颈部肌肉痉挛的程度是一样的。

(3)枕骨大孔疝时，

由于后组颅神经遭受牵拉，因而病人出现后组颅神组受损的临床表现，如吞咽困难、听力减退等。

(4)在慢性枕骨大孔疝的基础上可出现急性发作，

从而产生颅内压的急剧升高，压迫延髓出现生命体征的变化，以至呼吸循环衰竭而死亡。

3.小脑症状

当肿瘤向后生长压迫或侵犯了小脑脚或小脑时，出现小脑症状。由于小脑司肌肉间的协调功能，病人出现共济失调，表现为走路蹒跚，步态不稳，常向病侧和后方倾倒。病人肌张力减低，肢体姿势异常，患侧肢体出现粗大而不规则的震颤，也即意向性震颤。小脑受损除以上症状外，常伴有眼球的水平、垂直及旋转性震颤。

4.脑干症状

脑干症状是指肿瘤侵及第四脑室底，使延髓桥脑的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。第四脑室肿瘤以脑干症状为首发症状者比较少见，第四脑室上部受损时，病人颅内压增高出现较早，主要表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位，有的病人有听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹等。第四脑室底下部受损，使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经核受累，病人出现呕吐、呃逆、吞咽困难、声音嘶哑，心血管及呼吸障碍也可发生。第四脑室底下部的肿瘤，一般颅内压增高症状出现较早，并因枕骨大孔疝对脑干的压迫而出现长束征，病人感觉及运动发生障碍，表现为两腿发软易跌倒，腱反射减退，有时可引出病理反射。

5.视神经乳头改变

因肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高而导致视神经乳头水肿，表现为其边界不清，生理凹陷消失，久之产生视神经继发性萎缩，病人视力下降甚至失明。

老年人颅内压增高不能吃什么

老年人颅内压增高还伴随着一些并发症，所以在日常生活中，我们要了解一些疾病症状，也要多加防范，还可以进行饮食的调节，像是要忌口的东西，就不要再吃，而老年人颅内压增高不能吃什么呢?下面就来看看。

老年人颅内压增高忌高脂肪、辛辣、刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物：术后患者体质较差、免疫较低，所以，应多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。若加用中药辨证辨病治疗和免疫治疗有利减轻化、放疗毒副作用，以提高疗效和存活率。

关于这老年人颅内压增高要想治疗好，还是要花很多时间精力的，要配合医生的治疗，饮食习惯也要随着改进，不可以吃的东西，还是别吃的好，有利于身体健康的，可以适量多吃一些，进行一些适当的运动也是必要的，心情也要调整好，保持愉快的心情。

脑积水的症状有哪些

1、头围增大。常在产时或产后不久出现，大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。

2、卤门增宽。主要表现为前囱增宽，张力增高，部分患儿后囱或侧囱亦可裂开，严重者颅缝哆开，颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。

3、落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限，两眼球下转，眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征)，此为重要的体征。如脑积水静止，每一个好转的征象，也是两眼球下沉开始改善。

4、颅内压增高症状。由于婴幼儿骨缝未闭合，虽然病儿颅内压逐渐增加，但颅缝随之扩大，因此颅内压增高症状得以代偿，故头痛、呕吐等颅内压增高症状，仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高，晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝，脑积水未期常变成白痴。

老年人颅内压增高吃什么好

1.发菜

吃发菜的好处

发菜是属于海藻类食物，含有大量的甘露醇的，甘露醇具有降低颅内压的作用，具有一定的治疗作用。

发菜怎么吃

每天100-200克为宜。

2.鸡腿菇

吃鸡腿菇的好处

鸡腿菇含多种氨基酸和维生素，可调节新陈代谢，起到镇静安神的作用。

鸡腿菇怎么吃

每天200-300克为宜。

3.冬瓜

吃冬瓜的好处

冬瓜是属于膳食纤维类食物，促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，促进消化的作用，有利于恢复。

冬瓜怎么吃

每天200-300克为宜。

其实想要拥有健康的身体并不难，我们平时的生活中多注意一些细节，搭配好饮食对健康有一定的帮助，了解了老年人颅内压增高吃什么比较好以后，希望身体有不适的人能够结合身体情况去调整饮食。

慢性颅内压增高

良性颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。良性颅内压增高有两种类型，即弥漫性良性颅内压增高和先局部性良性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性良性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性良性颅内压增高调节功能较差，可耐受的压力限度较低，压力解除后神经功能恢复较慢。

颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，一般以脑脊液的静水压代表颅内压力，通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值，成人的正常颅内压为0.7-2.0kPa (70-200mmH2O)，儿童的正常颅内压为0.5-1.0kPa (50-100mmH20)。临床上颅内压还可以通过采用颅内压监护装置，进行持续地动态观察。

颅内压的调节与代偿

颅内压可有小范围的波动，它与血压和呼吸关系密切，收缩期颅内压略有增高，舒张期颅内压稍下降;呼气时压力略增，吸气时压力稍降。颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅内压低于0.7kPa(70mmH20)时，脑脊液的分泌则增加，而吸收减少，使颅内脑脊液量增多，以维持正常颅内压不变。相反，当颅内压高于0.7kPa (70mmH2O)时，脑脊液的分泌较前减少而吸收增多，使颅内脑脊液量保持在正常范围，以代偿增加的颅内压。另外，当颅内压增高时，有一部分脑脊液被挤人脊髓蛛网膜下腔，也起到一定的调节颅内压的作用。脑脊液的总量占颅腔总容积的10%，血液则依据血流量的不同约占总容积的2%-11%，一般而言允许颅内增加的临界容积约为5%，超过此范围，颅内压开始增高。当颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8%-10%，则会产生严重的颅内压增高。

脑瘤的早期症状有哪些

临床上，颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致 颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛，呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候，就要考虑是否有颅内压增高的可能，应该及 时就医。有些病人因为视力变化去看医生，检查发现有视乳头的水肿，也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症：即头痛，呕吐、视乳头水 肿，指的就是这个。

除了因肿瘤引起高颅压的症状外，由于肿瘤生长部位的不同，可以引起一些局灶性症状。比如，额叶的肿瘤会出现随意运动、语言表达及精神活动等多方面的障 碍，常有一侧肢体活动不灵便，不少患者还可能出现癫痫。顶叶的病变可以导致一侧肢体感觉的障碍。枕叶的病变则会出现视觉障碍，比如幻视、视野缺损等。

垂体肿瘤因为垂体的特殊功能常出现机体内分泌的紊乱，女性患者多为月经紊乱、闭经、溢乳，男性则出现性功能减退、毛发脱落等。不少垂体瘤患者还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以引起眼球运动、面部感觉障碍、还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等。

当然，也有一部分患者在患了脑瘤后，可能没有明显症状出现。

慢性颅内压增高症状

头痛

这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。

呕吐

当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。

视神经乳头水肿

这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除，往往视力的恢复也并不理想，甚至继续恶化和失明。

意识障碍及生命体征变化

疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严重病例，可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。

其他症状和体征

头晕、碎倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

婴儿脑瘤早期有什么表现

很多人抱怨脑瘤早期症状不容易发现，其实这都是因为没有仔细去观察。脑瘤的早期症状还是比较明显的。归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。

头痛、呕吐都是脑瘤的早期症状，而且很容易被忽视。相关专家提醒大家，当自己出现头痛，呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候，就要考虑是否有颅内压增高的可能，这个时候需要及时到医院进行检查。有些病人因为视力变化去看医生，检查发现有视乳头的水肿，也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症：即头痛，呕吐、视乳头水肿，指的就是这个。

当然，肿瘤部位不同患者的症状表现也会有所不同，除了高颅压的症状外，脑瘤还可以引起一些局灶性症状。比如，额叶的肿瘤会出现随意运动、语言表达及精神活动等多方面的障碍，常有一侧肢体活动不灵便，不少患者还可能出现癫痫。顶叶的病变可以导致一侧肢体感觉的障碍。枕叶的病变则会出现视觉障碍，比如幻视、视野缺损等。

老年人颅内压增高不能吃什么

老年人颅内压增高忌高脂肪、辛辣、刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物：术后患者体质较差、免疫较低，所以，应多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。若加用中药辨证辨病治疗和免疫治疗有利减轻化、放疗毒副作用，以提高疗效和存活率。

关于这老年人颅内压增高要想治疗好，还是要花很多时间精力的，要配合医生的治疗，饮食习惯也要随着改进，不可以吃的东西，还是别吃的好，有利于身体健康的，可以适量多吃一些，进行一些适当的运动也是必要的，心情也要调整好，保持愉快的心情。

老年人颅内压增高应做哪些检查

一般检查 包括三大常规、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶、甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶等)，正、侧位X线胸片、肝B型超声检查，以及必要时作胃、肠或支气管内镜检查。如发现浅表淋巴结肿大可作活检送病理，以便寻找原发性肿瘤的是否存在以及其侵犯范围和类型。

1.X线特殊检查 计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶定位的最重要检查，其他检查只是辅助性手段。由于血脑屏障和血肿瘤屏障的改变，经注射造影剂后其对比度加强，对疑有脑转移者作CT检查，约90%以上脑转移灶可示典型的类圆形影，常位于白质和灰质结合部，其周围还可见低密度区，为脑转移灶周围水肿所致。多数脑转移灶在造影剂加强前是低密度区，但黑素瘤、绒癌和结肠癌的脑转移灶为例外，在造影剂加强前常呈现高密度。使用薄层检查可发现直径5mm左右病灶。

MRI能从多种体层面观察，并可用不同参数(T1、T2、质子密度)以增进发现异常影像并对其病变性质有一定鉴别能力。由于脑、脊髓含脂肪(即包括丰富的氢质子)成分高，成像效果好，而转移性肿瘤含脂肪低，故常用于确定脑转移性肿瘤是否存在，并对鉴别肿瘤、出血、脑积水、脑水肿有一定帮助。

DSA对脑内血管图像显示清晰，转移性肿瘤常由于血供丰富可形成肿瘤着色图像，有利于了解脑内血管走向或断流等改变，也可为选择治疗提供信息。

定期检查CT、MRI，有利于及时对比观察，尽早发现脑转移。

2.腰椎穿刺 留取脑脊液作常规和病理细胞学检查，离心沉淀或使用滤器可提高阳性率，然而常须反复检查;必要时送细菌培养及有关病毒学方面的检查。腰椎穿刺常选用22号针，穿刺前应作眼底检查，对有视盘水肿者穿刺放液应慢，留脑脊液应少，为安全考虑可先进行脱水治疗。

脑瘤的类型

1、神经胶质瘤

来自神经系统支持组织，属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似。

1)星形胶质细胞瘤

这是胶质瘤中最多见者，占胶质瘤的51.2%，本病在成人中最常见发生部位是额顶、颞叶等，儿童多发生在小脑半球b星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，若肿瘤位于在大脑半球，其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高征出现较晚，故有长期癫痫发作而无其他体征者。如生长于小脑，则将产生小脑损害的症状与体征，如共济失调、眼球震顿、�痔娑髡习�;当其压迫第四脑室，即可使颅内压增高，引起头痛、呕吐，视神经孔头水肿等症状。发生于儿童的星形细胞瘤40%位于小脑半球，位于脑干者约占10%，后者首先表现脑干肿瘤的各种临床表现，如交叉性麻痹等。有时亦可影响小脑而出现相应的症状、约3%星形细胞溜在X线平片上见肿瘤钙化灶。

2)多形性成胶质细胞瘤

本病为成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5%，多发生在40岁左右的成年人，常位于大脑半球，从白质长出伸展到皮质，甚至可达脑膜。儿童少见，且多生长在脑干。此种胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤，其临床特征为病情进展快，病程常在1年以内，由于肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。颅内压增高出现较早，偶有因瘤内出血，突然出现昏迷、偏瘫等症状，甚至被误诊为脑血管意外。

3)室管膜瘤

此种脑瘤占胶质瘤的11.3%，为胶质瘤的第3位，较常见于儿童及年青人，本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内，脑瘤位于幕上者，主要位于侧脑室和第三脑室川，其症状因肿瘤所在部位不同而异，以头痛、呕吐、视力减退及视神经孔头水肿等颅内压增高症状最为多见、肿瘤位于幕上者多发生在枕后部疼痛。

4)成髓胶质细胞瘤

此种胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤，占胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤15.1%至l8%、临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征，早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等颅内压增高症状。

5)少枝胶质细胞瘤

本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤，仅占胶质瘤的2.9%。其临床特点为大多生长在大脑半球，因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚，常表现有癫痫、久语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状。X光片有68%可见到肿瘤钙化。

6)松果怀瘤

本病较少见，约占胶质瘤的1.3%，主要见于儿童或青年人。其临床特点为早期即引起颅内压增高，出现头痛、呕吐，视力减退，视冲经孔头水肿等;肿瘤压迫邻近脑组织时，则产生一系列症状与局限性体征。

​老年人脑瘤的症状

1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。

2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。

3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。

4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。

这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。