小儿百日咳的病因
小儿百日咳的病因
百日咳(Whooping Cough，pertussis)是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吸气性吼声为特征。儿童多发。因咳嗽症状可持续2～3月之久，故名“百日咳”。
一、病因与发病机制：百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞，需要含有血液的培养基才能生长。该菌抗原结构极其复杂，能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱，56℃30分钟或干燥数小时即死亡，对紫外线和一般消毒剂敏感。
百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上，繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流，使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞，致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死，呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉咳;痉咳时患儿处于呼气状态，同时声门痉挛，痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”，致使患儿在受到其他刺激时，甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。
二、流行病学：病人为传染源，传染期多在发病的 1～3周，尤以第1周传染性最强。通过飞沫传播。婴幼儿最为易感，尤其6个月以下的婴儿发病率高，近年国外报告有不少成年百日咳患者。病后多可获持久免疫力。
通过以上的介绍，相信大家都会对百日咳多了一分了解，从而能够根据其的发病机制避免引起小儿百日咳的一系列因素，还能够更早更准确的发现小儿咳嗽可能是出现了何种病症，能准确就医，及时就医。
小儿百日咳的发生原因有哪些
小儿百日咳原因有哪些?
原因一：不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
原因二：百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用。
原因三：引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
小儿百日咳的高发季节是什么时候
百日咳的高发时间段是秋季转向冬季的时候，这期间大人们就应该格外注意，一旦发现孩子有咳嗽、发烧、流鼻涕等类似感冒的症状的时候，就应该及时到医院去检查，通过血样的检查是可以查出来到底是不是百日咳，以免耽误了最佳治疗时间。
在秋冬季节交替或者是夏秋季节交替的时候，当天气开始慢慢的转凉的时候，如果这个时候不能够即使给小孩子增减衣物的话，那么这个时候就很容易会被疾病所侵袭哦，尤其是哪些抵抗能力比较差的小孩子，有专家们介绍说，百日咳是冬季危害宝宝健康的最大杀手之一，其形是感冒，但是却会给小孩带来比感冒更加可怕的危害，家长们要小心了哦。
冬季小儿百日咳高发季
自从进入冬季以来，各大医院的儿科门诊就挤满了咳嗽的孩子。一咳就是两三周甚至更长时间的小患者最近在门诊经常会碰到，他们当中的一部分有可能是感染了百日咳杆菌而引起的急性呼吸道传染病——百日咳。据WHO估计，2003年全世界约有1760万百日咳病例，其中90%发生在发展中国家，约27.9万人因此死亡。
专家表示，到了秋冬季节要尤其防范小儿百日咳高发，因为这种传染病具有很好的伪装性，发病初期症状很像感冒，比如流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽或发烧等，如果按照普通感冒来治疗并不对症。百日咳杆菌感染后，经7至10天的潜伏期，患者最初出现咳嗽等咳痰症状。
百日咳虽然是经常流行的一种疾病，但还是有好多的家长们忽略了它，把百日咳当做了普通的感冒治疗，致使耽误孩子的病情，使百日咳变得严重。孩子严重时就会咳嗽厉害，发高烧，有的甚至昏厥等。所以作为家长一定要细心的照顾孩子，以免让孩子遭受不必要的痛苦。
应该怎样早期诊断百日咳
百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性，由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯，严重的可发生百日咳合并症，对儿童的危害较大。因此，对百日咳的早期诊断非常重要。那么，怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到，百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，当典型的痉咳出现，诊断并不困难。那么，在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。
百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：
①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。
怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
小儿百日咳的预防
预防
(1)接种百白破混合制剂。
(2)早发现、早隔离病人。
(3)接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。
(4)隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周;或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。
以上介绍了小儿百日咳的症状和预防，希望广大的家长分清小儿咳嗽的种类，民间对于百日咳治疗经验丰富。家长们可以根据小儿的具体情况选择一种方法或者几种方法同时使用解决小儿的百日咳问题，小儿百日咳的问题很快就得到解决。
百日咳的初期诊断很重要
①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。
在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
百日咳吃什么好
正确的饮食，可以帮助百日咳患儿恢复身体健康，患有百日咳的儿童还宜服食荸荠、枇杷、柿子、无花果、芹菜、苋菜、青菜、白菜、冬瓜、丝瓜、莴苣、鲜藕、菠菜、豆腐、竹笋、木耳、豆芽、蜂蜜、鲜黄瓜、百合、沙参、胖大海等。以下食物是百日咳患儿适宜食用的：
1、大蒜：据中国红十字会通讯组介绍，用大蒜60克切碎，加入冷开水300毫升，浸10小时后取汁加入白糖适量，5岁以上小儿每次服15毫升，5岁以下减半，每2小时吃1次。经201例百日咳患儿服用，有效率达95%。民间也有用大蒜1个，去皮切碎同橘饼1个，加水1碗，煮汤服食，对小儿百日咳者颇宜。
2、胡萝卜：性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患儿宜食。《食物中药与便方》中说：“小儿百日咳;胡萝卜120克，红枣10个，水3碗，煎至1碗，随意饮服。”民间中也有用胡萝卜500克，挤汁，加蜂蜜适量调服。
3、萝卜：有化痰热、止咳嗽的功用。《日华子本草》中就有萝卜“能消痰止咳”的记载。马文飞《食物疗法》中还介绍：“治百日咳：白萝卜500克，冰糖60克，萝卜切片，水煎，1日3次分服，需连续服。”此外，萝卜的种子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中医药》曾报道：“治百日咳：白萝卜籽，焙燥，研细粉。白砂糖送服少许，1日数回。”凡百日咳患儿，均宜用萝卜捣汁，或用萝卜籽煎水服。
4、马齿菜：又称马齿苋、马踏菜、酸味菜、安乐菜。有清热作用，民间认为小儿百日咳者宜食之。据《上海中医药杂志》1959年第3期中介绍：治疗小儿百日咳，单用马齿菜制成50%的马齿菜糖浆服食，一般连吃3天后，咳嗽减少，发作时间缩短，症状也随之减轻。
5、冬瓜：能消痰、清热，《滇南本草》中还说它能“治痰吼，气喘，可以润肺消热痰，止咳嗽。”冬瓜子仁也有润肺化痰的作用。《食物中药与便方》中也曾介绍：“百日咳剧烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加红糖适量捣烂研细，开水冲服，1日2次。”故凡小儿百日咳者，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
6、梨：性凉，有化痰、润燥、清肺的作用。百日咳多为外感时邪、内蕴痰热、阻碍肺气宣降所致，梨能化痰止咳，清肺润燥，故对小儿百日咳偏热者尤宜。
7、金橘：有理气、化痰的作用。《中国药植图鉴》中说：“金橘治百日咳。”患有百日咳的儿童，宜用金橘煎水或泡茶饮。金橘用糖腌压饼，名金橘饼，百日咳者嚼食之，亦颇适宜。
8、罗汉果：能清肺热、止咳嗽，对百日咳者亦宜。《岭南采药录》载：“罗汉果理痰火咳嗽，和猪精肉煎汤服之。”福建民间对百日咳患儿，常用罗汉果1个，柿饼15克，一同水煎服。
9、橄榄：又叫青果。有清肺、顺气、化痰、止咳的功用。《本草再新》还说它“平肝开胃，润肺滋阴，消痰理气，止咳嗽”。对百日咳的儿童，宜用橄榄20粒，同冰糖煎水分3次食用，民间也用橄榄3~5粒，同萝卜1个，煮水代茶饮，连食几天。
10、冰糖：为白砂糖经煎炼而成的冰块状结晶，故称冰糖。《本草再新》说它能“止咳嗽，化痰涎。”百日咳患儿宜煎水喝或含化食用，所以，不少止咳的单方中都用到它。白糖、冰糖和红糖的效用不同。冰糖、白糖能清热、消炎、去火气、止热咳、化浓痰，百日咳的儿童食用冰糖，有化痰止咳的效果。
11、芹菜：又叫早芹、药芹。有清热平肝作用，对肝火犯肺型百日咳，食之尤宜。《食物疗法》中曾介绍：“治百日咳：芹菜全株500克，洗净捣汁，加食盐少许，隔水温热，早晚各服1酒盅，连服数日。”
百日咳的传染途径
百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡,所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。
一般说来,百日咳自发病起均有传染性,但是在病程不同时期传染性是不同的,哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究,人们发现,百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并随飞沫散播到体外;这时的病菌能产生较多的毒素,毒力强,致病性也很强,所以,百日咳病人在炎症期传染性最强。此外,还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视,病人因活动范围较大而传播疾病。因此,要特别注意处于炎症期的百日咳病人,对可疑的患儿,要仔细观察,尽早去医院,早期诊治,及时隔离,以免造成百日咳流行。
百日咳患儿宜食的六种物品
1、大蒜
据中国红十字会通讯组介绍，用大蒜60克切碎，加入冷开水300毫升，浸10小时后取汁加入白糖适量，5岁以上小儿每次服15毫升，5岁以下减半，每2小时吃1次。经201例百日咳患儿服用，有效率达95%。民间也有用大蒜1个，去皮切碎同橘饼1个，加水1碗，煮汤服食，对小儿百日咳者颇宜。
2、胡萝卜
性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患儿宜食。《食物中药与便方》中说：“小儿百日咳;胡萝卜120克，红枣10个，水3碗，煎至1碗，随意饮服。”民间中也有用胡萝卜500克，挤汁，加蜂蜜适量调服。
3、萝卜
有化痰热、止咳嗽的功用。《日华子本草》中就有萝卜“能消痰止咳”的记载。马文飞《食物疗法》中还介绍：“治百日咳：白萝卜500克，冰糖60克，萝卜切片，水煎，1日3次分服，需连续服。”此外，萝卜的种子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中医药》曾报道：“治百日咳：白萝卜籽，焙燥，研细粉。白砂糖送服少许，1日数回。”凡百日咳患儿，均宜用萝卜捣汁，或用萝卜籽煎水服。
4、马齿菜
又称马齿苋、马踏菜、酸味菜、安乐菜。有清热作用，民间认为小儿百日咳者宜食之。据《上海中医药杂志》1959年第3期中介绍：治疗小儿百日咳，单用马齿菜制成50%的马齿菜糖浆服食，一般连吃3天后，咳嗽减少，发作时间缩短，症状也随之减轻。
5、刀豆
性平，味甘，主产于我国南方各省，具有一定的镇静作用。中国药科大学叶橘泉教授曾说：“小儿百日咳，用刀豆子15克，水煎去渣后，加冰糖或蜂蜜适量饮服。”《江西中医药》杂志早在60年代就有介绍：“治百日咳：刀豆子10粒，打碎，同甘草3克，再加冰糖适量，水一杯半，煎至一杯，去渣顿服。”
6、冬瓜
能消痰、清热，《滇南本草》中还说它能“治痰吼，气喘，可以润肺消热痰，止咳嗽。”冬瓜子仁也有润肺化痰的作用。《食物中药与便方》中也曾介绍：“百日咳剧烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加红糖适量捣烂研细，开水冲服，1日2次。”故凡小儿百日咳者，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
百日咳的多发季节
冬季小儿百日咳高发季
自从进入冬季以来，各大医院的儿科门诊就挤满了咳嗽的孩子。一咳就是两三周甚至更长时间的小患者最近在门诊经常会碰到，他们当中的一部分有可能是感染了百日咳杆菌而引起的急性呼吸道传染病——百日咳。据WHO估计，2003年全世界约有1760万百日咳病例，其中90%发生在发展中国家，约27.9万人因此死亡。
专家表示，到了秋冬季节要尤其防范小儿百日咳高发，因为这种传染病具有很好的伪装性，发病初期症状很像感冒，比如流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽或发烧等，如果按照普通感冒来治疗并不对症。百日咳杆菌感染后，经7至10天的潜伏期，患者最初出现咳嗽等咳痰症状。
在1-2周之内，会出现有阵发性的痉挛咳嗽，并且这个时候会伴有典型的鸡鸣样的尾声。百日咳典型的病例是在夜间的时候咳嗽声会特别的严重。咳嗽之后还会伴有呕吐的症状。
婴幼儿百日咳可只引起呼吸暂停和发绀，而青少年和成人，不典型的、持续性咳嗽可能是疾病的唯一表现。有5%至6%百日咳患者会出现并发症，多发生在<6个月的婴幼儿。支气管肺炎(5.2%)是最突出的问题，死亡率相对高。