绝经是由什么原因引起的
绝经是由什么原因引起的
生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。
1.绝经的年龄 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度、嗜烟等。
2.遗传因素对绝经妇女的影响 人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程。研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。
携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成。人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序。不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),见图1。人类基因组中约有1000万种SNP。不同人之所以对同种疾病的易感程度有所不同,对相同药物有时也会产生不同的反应,与SNP的差异有关。同样,SNP也在不同程度上影响了绝经妇女的各种生理状况和疾病发生的差异。
许多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。
绝经期极早提前(premature)者,常常伴随雌激素水平降低,因此对绝经后的健康产生重要影响。绝经时间较早,是心血管疾病、骨质疏松症和卵巢肿瘤的高度危险因素,并使死亡率增加。因此从临床的观点来看,确定影响绝经年龄的因素非常重要。
越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。
(1)雌激素受体(ER)基因多态性:①雌激素受体(ER)的结构与功能。②ER基因的多态性。③ER基因多态性与绝经的关系。④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。
绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。
综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用。若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。
(2)维生素D受体基因多态性:①维生素D受体的结构与功能。②VDR基因的多态性。③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。
(3)其他基因多态性:
①降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。③白介素-6(IL-6)基因多态性。④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。⑤CYP 17和CYP19基因。
(4)基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。
①限制性片段长度多态性(RFLP)。②短串联重复序列。③扩增片段长度多态性。④单链构象多态性(SSCP)。⑤基因芯片与SNP图谱。
3.卵巢的衰老
(1)卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡。青春期还有约40万个。绝经时可能残留极少数卵泡。两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁。从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。
(2)卵巢功能的衰退:
①生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降。从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期。此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常、长、短或完全不能预料。因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能。当无卵泡发育、绝经,生殖功能即终止。
②内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的变化。首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足。卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足。随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多。绝经后卵泡不发育,基本不产生E2。在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多。卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。
4.生殖道的萎缩性改变 外阴失去大部分胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩、分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄、干、易裂。阴道缩短、变窄、皱褶减少、壁变薄、弹性减弱、分泌减少。早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白、粘连带增多。
怎样区分闭经和绝经
1引起原因不同。
闭经是由不同的病因引起。一般是病理性的,是一种疾病状态。
绝经是女性机体或卵巢功能衰退后正常的生理现象。
2停经时间。
闭经一般指停经3-6个月。
绝经指停经半年到一年以上。
3停经年龄。
闭经可以发生在14岁以上任何年龄阶段的女性身上。有了病因都有可能发生闭经。
绝经一般发生在45-55岁女性身上。具体停经年龄和遗传,环境,营养有关。
4停经前的身体状况。
闭经前多有月经不调或兼具其他病症;后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛。并有身体或情绪的突然改变或不适。
绝经主要表现为跟年期综合征,脾气烦躁,潮热,持续时间半年或一两年。同时可见经量变清稀,周期延长等。
5是否可再次来经。
闭经一般是有常见的是由于情绪波动太大,精神受打击,压力或营养不良,先天基因疾病或其他疾病导致。在妇科做相关检查治疗,排除病因后一般可以再次来例假。
停经后,身体没有明显不适,仔细观察会发现整个身体机能有衰老迹象,比如色斑加重,皮肤光泽度下降,身体发福,记忆力下降等。一般例假不会再来。
绝经后阴道出血是什么原因引起的
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。
2、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。
3、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。
4、其他原因:包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率。
功能性闭经的治疗方法
女性闭经建议你吃中药做内部调理最好;正常月经周期的建立依赖以下必备条件: 1.女性生殖器官发育正常; 2.子宫内膜对性激素有周期性反应; 3.下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能正常.上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经.月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。
闭经可分为两大类:一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮如妊娠期、哺乳期、绝经后等另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使月经不来潮可由全身性或局部的病变引起建议你到正规医院做个检查看是什么原因引起的确诊治疗
闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病.医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经.闭经的原因很多,错综复杂.它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之.而在青春期前,妊娠期,哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象.
怎样区分闭经和绝经
引起原因不同。
闭经是由不同的病因引起。一般是病理性的,是一种疾病状态。
绝经是女性机体或卵巢功能衰退后正常的生理现象。
停经时间。
闭经一般指停经3-6个月。
绝经指停经半年到一年以上。
停经年龄。
闭经可以发生在14岁以上任何年龄阶段的女性身上。有了病因都有可能发生闭经。
绝经一般发生在45-55岁女性身上。具体停经年龄和遗传,环境,营养有关。
停经前的身体状况。
闭经前多有月经不调或兼具其他病症;后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛。并有身体或情绪的突然改变或不适。
绝经主要表现为跟年期综合征,脾气烦躁,潮热,持续时间半年或一两年。同时可见经量变清稀,周期延长等。
是否可再次来经。
闭经一般是有常见的是由于情绪波动太大,精神受打击,压力或营养不良,先天基因疾病或其他疾病导致。在妇科做相关检查治疗,排除病因后一般可以再次来例假。
停经后,身体没有明显不适,仔细观察会发现整个身体机能有衰老迹象,比如色斑加重,皮肤光泽度下降,身体发福,记忆力下降等。一般例假不会再来。
疥疮是是原因引起的
疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
绝经和闭经的区别有哪些呢
1.女性朋友们都知道,月经的结束称为绝经,一般女性到50岁左右就会出现绝经的情况。而闭经又是指什么呢?很多人认为闭经就是到了绝经的年龄了,其实这是个错误的理解,闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起.
2.闭经不等于绝经,闭经跟绝经有着本质上的区别,绝经是女性卵巢功能衰退的表现,而闭经一般是由于生活压力或者疾病所引起,关于绝经与闭经有何区别?下面我们来做个详细的介绍。 闭经不等于绝经,绝经与闭经的区别:绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。
3.闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。 闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。 绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束。
45岁女人绝经后重来月经正常吗
我今年48岁了,是三年前开始绝经。而就在今年初,我又开始来“月经”了。我不知道我现在是什么情况,绝经后来“月经”是返年轻了吗?还是有什么病了?
对于绝经后再次出现阴道流血者,不论其出血量多少、持续时间多长、发生几次,都是不正常的。
1.肿瘤
常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血;
2.阴道炎
老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎,也有少量出血;
3.创伤:
绝经后阴道上皮变薄、萎缩,稍有摩擦或刺激就可造成出血;
4.药物
还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。根据你介绍的情况,
建议到医院妇科进行详细的妇科检查、白带化验、宫颈刮片以及B超检查,必时还应进行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查,以明确原因后再对症治疗。
绝经后阴道出血是什么原因引起的
一、绝经后阴道出血的基本原因
近年来,由于医学科学知识的普及,人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。
二、绝经后阴道出血的表现
绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现。
三、绝经后出血病因种类
绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情。“倒开花”也并不都可怕生活中,除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象,也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”,觉得自己这是身患绝症了。有这种现象,说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解,但认识又很片面,由此导致了不必要的紧张。