应该如何诊断女性不孕症

应该如何诊断女性不孕症

1、性交后试验一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫，同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。

2、了解子宫内膜发育程度，须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

3、输卵管的通畅程度，应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

4、子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征)，或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系，可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。

5、排卵功能有障碍的病人，应作多种较复杂的试验，以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时，需作相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在，或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。

温馨提醒：女性不孕虽然不是一种不能治愈的疾病，但是也会对夫妻双方的身心造成一定的影响。因此，当女性发现自己患有不孕不育，一定要及时就医寻求帮助，积极治疗。

免疫性不孕症怎么检查

免疫性不孕症怎么检查呢 ?免疫性不孕症是女性不孕的一种常见类型，患者在诊断过程中应全面进行一下3项检查，以明确诊断，并为后续治疗提供有力依据。

1、抗精子抗体检查

男性的精子、精浆对女性而言皆为特异性抗原，如因某种不良刺激使进入血液中的精子发生免疫反应而产生相应抗体，即抗精子抗体，就会严重阻碍精子和卵子的正常结合，从而导致女性不孕的发生。所以一旦女性不孕的检查中发现抗精子抗体，即可基本明确诊断疾病的存在。

2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检查

抗人绒毛膜促性腺激素的主要功能是维持妊娠黄体、防止胎儿滋养细胞被母体血液中抗体或免疫活性细胞识别而遭到排斥，因发生免疫作用而对胎儿正常生长发育造成不良影响。如因某种不良因素引发人绒毛膜促性腺激素减少，就会导致其抗体含量的增加，从而造成女性不孕的健康损害。

3、抗卵子抗体检查

抗卵子抗体主要是通过影响2个生理功能而引发女性不孕的，即影响受精、影响受精卵发育。如抗卵子抗体阳性，即可初步诊断女性不孕。

婚检的时候能查出不孕吗

婚检能检查不孕吗?

婚检可以检查一部分的不孕情况。比如先天性子宫缺如或其他器质性病变，有特殊要求可以检查一些内分泌激素，对是否不孕可以检查出来一部分。但是不孕是一个需要正常性生活一定时间后，无受孕，才能给的诊断结论，所以单纯婚检可能无法检查出全部的问题，如有特殊需要可以找医生说明并给与检查。

什么是女性不孕?

女性不孕，是指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症，20世纪70年代后国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。导致女性不孕的原因有很多种，包括输卵管性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫内膜异位症、性传播疾病不孕、内分泌失调性不孕、染色体异常、免疫因素等等。

四种最常见的女性不孕症的原因

常见女性不孕症原因一、免疫性不孕。

抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，抗卵子抗体是免疫性不孕中，最为常见的。此类女性不孕症患者，在全部女性不孕中所占的比例很高。

常见女性不孕症原因二、宫颈问题导致的不孕。

女性个人生活习惯的不健康，不科学，是导致女性宫颈出现问题分根本原因。像是阴道卫生不良、性交过多、性交对象不固定、滥交、或手术后感染，都会造成女性不孕。

常见女性不孕症原因三、输卵管不通。

像是、粘连、单侧输卵管堵塞、输卵管发育问题等，一系列的输卵管不通问题，在女性不孕症患者中占，很大比例。

常见女性不孕症原因四、卵巢问题

卵巢功能早衰、养不良、幼稚型卵巢、卵巢发育不全、先天无卵巢等卵巢问题，也是导致女性不孕症的最主要原因。

继发性不孕诊断详述

针对继发性不孕症的病因不同，先对患者行TVS检查，排除子宫及卵巢因素，经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况，例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等，对于输卵管的炎性阻塞黏连，因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内，TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现，可有针对性地进行HSG检查，以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况[2]。综上所述，TVS与HSG联合应用，扬长避短，取其优势，对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值，同时兼有一定的治疗作用，可作为优先选择的诊查方法。

女性不孕：不孕，指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后，国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高，可达 95%，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

诊断女性不孕的原因

1、性传播疾病不孕：

由性交传播的疾病总称为性传播疾病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

2、免疫性不孕：

正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

3、内分泌失调性不孕：

第一，排卵障碍与促排卵治疗正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。第二：闭经，引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。

女性不孕症

不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高所以卵巢性不孕也占重要地位。

1.卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%卵巢性不孕可由多种因素引起：

①卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰多囊卵巢某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵

②全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病肾上腺功能紊乱等也能导致不孕

③中枢性的影响：丘脑下部垂体卵巢间内分泌平衡失调垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。

2.除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为：

(1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔先天性无阴道等先天畸形能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子降低精子活动力缩短其生存时间而影响受孕

(2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈子宫颈口向后性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕如子宫后倾后屈使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床

(3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%排卵期子宫颈外口开大由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多清亮透明pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞不利于精子的活动和通过可影响受孕此外子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因

(4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕

(5)其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关，在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应。这些不孕夫妇如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失。而妊娠其他如夫妇双方血型不和也有人认为可能是不孕的原因，性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经多因不孕要求诊治。

子宫性不孕要通过哪些检查来诊断

1、子宫镜检查：检查可以直观地观察女性子宫腔以及子宫内膜的状况，诊断女性有无宫腔粘连、可疑结核病变，这是女性检查子宫性不孕的方法之一，可取子宫组织进行病理学检查。

2、子宫输卵管碘油造影检查：检查女性子宫性不孕症，可以通过子宫输卵管碘油造影检查来了解女性子宫腔的大小、形态以及输卵管有无堵塞的状况，可以诊断女性生殖系统发育不良、畸形等病变。

3、诊断性刮宫检查：该检查是诊断女性不孕的重要方法，检查主要适用于已婚女性，可以了解女性子宫腔的深度与宽度，筛查宫颈管、宫腔有无粘连等状况，还可诊断子宫内膜结核病变。

4、B超检查：B超检查可以检查女性子宫的形状、位置、大小，观察女性子宫发育的状况，筛查幼稚型子宫、子宫肿瘤、子宫畸形、子宫息肉等病变。

5、X光平片：该检查主要是检查子宫肌瘤。

白带异常小心女性不孕

大家是否经常注意自己的白带，正常情况下，白带是白色的，有时是呈现透明拉丝状，有时粘稠，但并无异味，如果说自己白带出现异常，那么就要小心女性不孕了，因为大多数时候，白带异常常是女性不孕症状。

有些人会说，小小的白带异常怎么可能导致女性不孕，是女性不孕的症状，但事实上，大家却未曾联想到，白带异常的出现，通常是许多妇科炎症的特有表现，比如说滴虫性阴道炎会出现脓性白带，霉菌性阴道炎常出现豆腐渣样白带，盆腔炎会出现白带量增多，宫颈糜烂时白带不仅增多并呈现脓性的，甚至会出现血性白带。

而这些妇科疾病的发生无一不是女性不孕的原因，终将会引起输卵管堵塞，女性不孕的症状如若能提早知晓，那么就能防微杜渐，毕竟，要诊断为女性不孕，需要夫妇双方未曾采取避孕措施连续两年，而这两年中，如若你知道白带异常是女性不孕症状，你会不会去治呢?

所以，不孕不育医院专家提醒，白带异常小心女性不孕，因为白带异常也是女性不孕症状，因为白带异常表现常常是妇科炎症的表现，而这些妇科炎症的出现，多半会因治疗不及时而导致女性不孕。