“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗
“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗
孕妇真的就不能麻醉吗?
是不是终于盼星星盼月亮,终于盼到了每周与最高人气韩剧《太阳的后裔》中的宋仲基欧巴约会的日子了呢!但是在刚播出的第7集中,宋仲基与宋慧乔的缠绵爱意在灾难面前变得渺小,此剧瞬间蜕变成一部医疗剧。让我们带着医学知识,一起观剧吧!
在第7集剧中,地震后的乌鲁克发电站灾区,一名外籍孕妇不让医生为其处理骨折的伤口。因语言不通,医生无法理解原因,一张B超照片,医生才明白原来这是一名孕妇。为不影响到腹中胎儿,孕妇请求医生不要使用麻醉。孕妇就这样忍者剧痛,接受医生治疗。
那么,孕妇就真的不能麻醉了?
真相当然不是这样。对于孕妇来说,一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后,麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的,一般局部麻醉,如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等,孕妇都可以安全放心使用。对于像剧中骨折的患者也可以采用局麻下为其处理伤口。
对于全身麻醉,麻醉师会评估麻醉风险后,采用的麻醉药也要尽量“绕开”胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。除非必须要采用全麻的危急手术,一般不建议在孕期全麻下手术,尽量择期手术。
无痛人流痛吗
麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术,麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。约30秒可进入睡眠状态,手术医生开始进行人流术,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,便可完成手术,整个手术过程仅需3-5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟后即能自行离院。
"无痛"的道理其实很简单,就是在吸宫流产手术的基础上,加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感,无痛人流手术使用的麻药是异丙酚,这种药物代谢很快,在身体里只停留很短的时间,没有任何后遗影响。只是在麻醉过程中,很少数人发生过敏等反应,但在麻醉医生的监护下也可安全过关。
剖宫产对孕妇和孩子有没有什么影响
首先要了解剖宫产对孕妇的影响。
剖宫产就是一种手术,是药三分毒,是手术就存在一定的风险,多多少少会对病人产生一定的影响。先是剖宫产之前的麻醉,虽然麻醉是为了减轻病人的痛苦,但是并不是说没有危险。麻醉后遗症是比较常见的,而且麻醉后伤口的疼痛也是最痛苦的。虽然麻醉出现意外的可能性很低,但是如果真的发生意外,那么就会涉及到生命安全。
手术过程中,剖宫产的出血比自然分娩出的还多。而且一不小心就容易出现大出血,膀胱或者肠管损伤,严重时甚至要切除子宫,这些手术的并发症是存在的,是种难以保障的潜在威胁。手术后产妇还容易发烧,感染,伤口裂开,产褥病的病发率也是比较高的。
还有一点就是剖宫产会给产妇留下一条不会消失的伤疤,而且剖宫产的产妇在今后的两年内是不允许再次怀孕的,否则很容易发生胎盘粘连等一系列问题,而且第一次剖宫产后第二次也是要剖宫产,而且存在的危险性就更高,手术并发症的几率更高。
还有就是产后恢复,剖宫产往往比自然分娩要休息的时间长,恢复也比较慢,需要等上课愈合才能出院,费用相对较高。
还有剖宫产对宝宝也存在一定的影响。
剖宫产术后并不能很快进食,因此乳汁的分泌就较慢,不能给宝宝及时喝母乳,只能先给宝宝和奶粉。而且剖宫产出来的宝宝比正常分娩的宝宝更容易得呼吸道疾病,而且还会增加新生儿湿肺率。为经历自然分泌的产道刺激,日后容易发生感觉综合失调,往往就是头脑里想的和自己做的是不一样的。但是这不是每个剖宫产的宝宝都会这样的。
孕妈妈要了解剖宫产和自然分娩的知识,增加认识水平,认真听从医生的建议,自然分娩,是每个孕妈妈的能力,所以要正确认识到顺其自然对宝宝才是最好的。
无痛人流手术要有麻醉医师吗
无痛人流手术不仅需要妇科医生,还需要麻醉医生。妇科医师实施手术,麻醉医生要监护毫无知觉患者的生命体征,出现异常及时救治。所以麻醉医师责任重大。
女士们一定要找正规的医院做无痛人流手术。有些不正规的医疗机构,没有麻醉医师,而是手术医生自行使用麻醉药物,这种情况会给孕妇带来极大风险。这是因为,手术医生不具备麻醉医生的资质,不能使用麻醉药物。此外,全麻手术常用的药物有丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮,芬太尼类药物。这些药物效果好,但均有可能会引起血压下降,呼吸抑制,过敏等副作用。全麻后的孕妇面临着呕吐、误吸、呼吸道梗阻、心血管抑制和过敏反应等风险如果没有麻醉医生在旁进行生命体征监护,一旦孕妇发生呼吸循环问题,无法得到及时的救治。
剖腹产时产妇配合措施
为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合,使手术顺利进行,母子平安,就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程。
剖腹产的术式一般有四种:子宫下段式,这种术式是子宫的切口在子宫下段,亦即在扩张了的子宫峡部。
这种术式最为常用;子宫体式,这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口,取出胎儿,又叫古典式剖腹产,不太常用,因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大,只是当有指征时才采用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除。这四种术式,一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种。
剖腹产的具体做法是:首先进行麻醉,一般采用针麻、局麻或硬膜外麻醉,有时也采用全身麻醉。麻醉成功后切开腹壁及子宫,取出胎儿和胎儿附属物,然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟,术后7天拆除腹壁缝线,产褥恢复约需JO周。
在施行手术之前,要向孕妇及家属说明为什么要施行手术,术中将用什么样的麻醉,术后可能有些什么感觉,可能发生什么问题。使他们充分理解,并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪,以争取很好配合。目前较常用的是硬膜外麻醉,采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的,甚至术中的一举一动全都知道,但就是不痛,由于产妇已经了解手术的全过程,并有充分的思想准备,从而产生了自信心和信赖感,术中便能很好地配合。
如果采用局麻进行手术,就应告诉产妇在取出孩子和胎盘,清理官腔时,如有任何不适感,就应及时告诉医生和麻醉师,以便针对处理。手术中切忌大喊大叫,以免由于腹压的增加,使肠管翻出于切口之外,不但影响手术操作,更由于吞咽大量气体,引起术后腹部气胀。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切合作。如果麻醉效果差或麻醉平面不够,都要如实反映,切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”,术中碰这也疼,碰那也喊,弄得真伪难辨,不但影响手术的顺利进行,也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果。
剖腹产的麻醉方式有哪些
全身麻醉。对于即将分娩的孕妇,通常在区域麻醉无法实施或考虑采取区域麻醉不安全时,医生会选择采用全身麻醉。全身麻醉时孕妇首先要通过面罩吸氧,3—4分钟后孕妇要进行静脉点滴,然后孕妇将会在20—30秒内进入睡眠状态。一旦孕妇失去知觉后,医生将会孕妇的在气管中插入一支管子帮助呼吸,并防止呕吐,手术由此开始。分娩过程中如果孕妇使用全身麻醉,专业麻醉师会一直进行观察监测。这种情况下,不允许孕妇的老公陪在一边。
区域麻醉。当孕妇有准备地采取剖腹产时,医生会给你使用脊髓麻醉或硬膜外麻醉。这两种麻醉方法都是使孕妇下半身失去知觉,但同时头脑仍处于清醒状态,知道发生的一切。这也就意味着妈妈们可以清楚地感知婴儿出生的过程,同时又不感觉疼痛。这种情况下,老公被允许陪伴在孕妇的身边,给予一定支持和鼓励。
无论孕妇在手术中使用的是局部麻醉还是全身麻醉,手术后孕妇将会被推进康复室,在那里停留l~2个小时。当然,时间长短根据使用的麻醉法而定。如果孕妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那么孕妇要在康复室停留至下半身恢复知觉,可以扭动双腿为止。如果孕妇使用的是全身麻醉,那么要在康复室停留至你完全恢复知觉。
特别要注意在麻醉时孕妇可能出现的并发症。在硬膜外或脊髓麻醉时,比较常见的并发症是暂时性的血压下降,症状是有些产妇会感到严重的头痛,而有些人则会感到背痛。而采用全身麻醉的话,孕妇有可能会感觉头昏眼花,喉咙发干且酸涩,可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡,也可能会感到全身发痒。不过不用担心,这些麻醉的副作用会在生产后24—48小时内消失不见。
注射溶脂减肥常见问题
1、注射减肥真的不用开刀?也无需麻醉?真正做到无痛苦?
专家说:因为它只是采用注射溶解脂肪,根本不可能需要开刀或者麻醉,真正无痛苦。继吸脂减肥后,全新的“注射溶脂减肥”方式,无需开刀、无需麻醉、无痛苦,让每一个女人都能轻松拥有窈窕曲线、魔鬼般的身材。
2、注射溶脂减肥适合哪些部位?
适用于面部、背部、腰部、腹部、臀部、四肢等全身脂肪囤积部位,有效去除其他减肥方式(如节食、运动等)无效的顽固性肥胖,改善橘皮组织以及修复吸脂手术失败出现的凹凸不平并发症。
3、注射溶脂减肥有无毒副作用
注射溶脂减肥直接作用于脂肪细胞,不经过肠胃吸收,不作用于身体其它部位,对人体无副作用,避免吃减肥药的副作用和手术减肥对身体的创伤和不安全因素。
女人生孩子时常用的三种麻醉方法
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?
危险性低 孕妇可参与分娩
一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。
不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?
产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。
生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。
全身麻醉有啥风险?
全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。
麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”,局部麻醉是“先苦后乐”。
全身麻醉危险性高
全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。
全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。
全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。
凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗
这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。
信任医师 顺利生产
虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!
无痛分娩痛不痛
无痛分娩真的不痛吗
很多女性都会对无痛分娩真正无痛吗?这个问题感兴趣,其实无痛分娩的时候会采用一些镇痛药物,比如说肌肉注射杜冷丁,这些镇痛药的镇痛效果还是很不错的,能很好的减轻分娩时带来的疼痛,但是早产、双胎以及合并妊娠高血压综合症,有心脏病的孕妇要经得医生同意后才用。
无痛分娩安全吗?
所谓的无痛分娩是医生采用麻醉,在麻醉的作用下进行分娩,所以孕妇朋友在分娩的时候疼痛相对要少一些,很多孕妇都会比较担心,分娩时采用的麻醉会对胎儿造成影响,其实大家只要选择的是专业的医院,在专业麻醉师的操作下是能很好的避免危害发生的,无痛分娩可以很安全,并且孕妇也不用受疼痛之苦,是一种比较理想的分娩方式。
无痛分娩还需要进手术室吗?
权威专家介绍,无痛分娩是不需要进入手术室的,无痛分娩的全过程主要是由我们的麻醉医生和妇产科医生合作完成的,所以,这种方式不需要在产房中就可以进行分娩了,因此不需要进入手术室。
哪些女性可以选择无痛分娩?
无痛分娩是一种比较普遍的分娩方式,但是也并非每个孕妇都可以选择无痛分娩,比如说,患有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇一般是不能采取无痛分娩的,这些情况的孕妇最好是咨询医生,听取医生的建议,选择适合自己的分娩方式。
上面就是无痛分娩真的不痛吗的了解,其实生孩子是一件比较伟大的事情,我们不要总是把它想的太过于复杂,要用平常心去对待,若果身体条件允许就尽量的选择自然分娩,自然分娩也是符合自然规律的,选择分娩方式时一定要听从医生的意见的建议的,为了自己和宝宝健康不要自己盲目选择。
孕妇是不是不能使用麻醉剂
采用麻醉药主要是为了可以使人体减少痛苦而已,但是孕妇使用麻醉药,对胎儿还是会不好的,如果药量使用不当,甚至还会对胎儿的健康造成影响,严重时,甚至还会使胎儿出现了畸形的情况发生。
而孕妇进行剖腹产的时候,专业的医生会根据孕妇所采用的手术方式以及产妇自己的身体状况,然后在选择最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的,一般局部麻醉,如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等。
如果孕妇需要采取全身麻醉的方法来进行治疗,那么麻醉师也会评估麻醉风险后,采用的麻醉药也要尽量避免到胎盘的部位,这样麻醉药就不会进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。
孕妇分娩打麻醉注意事项
1、孕妈妈在分娩接受麻醉时应听从医生的嘱咐,通常医生会让你侧卧,双手抱住膝盖,大腿尽量靠近肚皮,下巴尽量贴近胸口,反正就是像一只虾米的形状。这样才能把整个脊柱部分都露出来,把脊柱间隙给打开。
2、准妈妈在接受麻醉的时候一定不要紧张,不要躲、不要动。因为动了很可能导致针扎到脊椎上,不仅影响麻醉效果,还可能出现其他危险。
生产时的麻醉有风险吗
麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。
麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。
区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩
一般来说,区域麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的「龙骨针」,需要产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的暇子」状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
剖腹产打麻药的危害很大
剖腹产麻醉后遗症一:术后麻醉的缓解
产妇麻醉后手术正式开始,手术后产妇被推进康复室,在此停留1~2个小时,具体时间的长短根据使用的麻醉方法而定。如果产妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那就应该在
康复室停留至下半身恢复知觉,可以扭动双腿为止。如果采取的是全身麻醉,那就要在康复室停留至完全恢复知觉。
剖腹产麻醉后遗症二:麻醉后的疼痛
如果孕妇剖腹产前已经经过试产,子宫的规律收缩引起较强的痛感,且孕妇比较疲惫,则在麻醉后,随着宫缩痛的消失,痛苦解除,有的孕妇随即会八睡,麻醉效果非常好。
但是也存在麻醉效果欠佳的情况,那么在取胎儿以及;洗腹腔(所谓的哗哗水声)时,由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦,这样产妇就会有很强的睡意,从而减轻疼痛感。
剖腹产麻醉后遗症三:麻醉引发的不良后果
根据医学界统计的数据表明,20世纪90年代以后,剖腹产率明显上升。尽管各种早产儿诊治和抢救技术已有所提高,但剖腹产儿的死亡率仍然较高。这是因为,剖腹产手术很容易引起感染,即使是麻醉过程都可能引起多种并发症,所以说从麻醉开始,母婴的危险也就一同开始了。正因如此,国家卫生部门对麻醉药物的规定也非常严格。全身麻醉危险性也是很突出的。
剖腹产麻醉后遗症四:麻醉引发的并发症
剖腹产时如果使用局部麻醉,有些产妇可能会感到严重的头痛,也有些人会感觉背痛,不同症状因人而异。采取全身麻醉时,有可能感觉头晕眼花,喉咙发干且酸涩,也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡,产妇还可能会感觉浑身发痒,这些副作用将在生产后24~48小时内逐渐消失。
剖腹产麻醉后遗症五:麻醉中的意外情况
在局部麻醉过程中,硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式,此法对血液循环系统会有一定干扰作用,故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段,很可能会出现意外事故,危及母婴的生命安全。
全身麻醉需进行气管内管插管,而产妇怀孕生理上的变化,进行气管内管插管具有一定难度,一旦插管失败,产妇将面临着生命危险。虽然说麻醉药物可以缓解产妇在生产过程中的疼痛,但也具有一定的副作用,在选择过程中,一定要谨慎,以免给母婴造成不必要的伤害。