血清肌肝有点稍高，这是不是因为肾功能有问题啊

血清肌肝有点稍高，这是不是因为肾功能有问题啊

根据你的情况，如果没有任何不舒服的症状，血清肌酐偏高考虑检验误差导致的。

目前肾功能问题不是很大，我建议你定期复查肾功能，以便进一步明确是否患有肾脏疾患。

肌酐高要怎样控制饮食

肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

维生素的摄入

肾功能不全肌肝高病人宜选用富含维生素A，维生素B2、维生素C的食物。如果肾衰竭仅有肾功能不全肌肝高，但无少尿、无水肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重浮肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

食盐量限制

一般来说肾衰竭代偿期、氮质血症期患者虽然血肌肝高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及水肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

蛋白质供应

蛋白质供应，因为改期病人出现氮质血症，肾衰竭，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

红豆薏米粥什么人不能吃 肾功能有问题的人群

肾功能有问题的人群不建议食用红豆薏米。

红豆薏米有去湿利尿的作用，而尿液的排出要经过肾脏，有肾脏有问题的人群食用红豆薏米粥会加重肾脏的负担，加重肾脏疾病，因此肾功能有问题的人群不建议食用红豆薏米粥。

肾功能参考范围

肾功能检查正常值：

参考项目正常值范围异常风险

血尿素氮(BUN)1.70-8.30mmol/L该数值升高存在肾脏病变风险，但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。

血清肌酐(CR)44.00-88.00umol/L当血肌酐明显高出正常值时，表明肾功能可能已经受损。

血尿酸(UA)89.00～357.00μmol/L该数值升高，则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。

血内生肌酐清除率(Ccr)0.80～1.20ml·s-1/m2如数值过低，患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。

血尿素3.2～7.0mmol/L可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。

尿肌酐7～8mmol/d增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

β2-微球蛋白清除试验23～62μl/min增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

菊粉清除率2～2.3ml/s (20～29岁成人)增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。

降低：急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎等肾脏疾病。

注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。

注：肾小球小球滤过功能测定

反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR)，即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。

尿常规正常值：

参考项目正常值范围异常风险

酸碱度(pH)4.6-8.0(平均值6.0)增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

尿比重(SG)1.015-1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

尿胆原(URO)<16超过此数值，说明有黄疸

隐血(BLO)阴性(-)阳性(+)同时有蛋白者，考虑肾脏病和出血

白细胞(WBC)阴性(-)，<5个/HP超过五个，说明尿路感染

尿蛋白(PRO)阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

尿糖(GLU)阴性(-)阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

胆红素(BIL)阴性(-)阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

酮体(KET)阴性(-)阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

尿红细胞(RBC)阴性(-)阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿亚硝酸盐(NIT)阴性(-)阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等

尿液颜色(GOL)浅黄色至深黄色黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题

唑来膦酸的用法用量

【用法用量】成人和老年人 对于HCM患者(白蛋白修正的血清钙≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl)，推荐剂量为4 mg，用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液100 mL稀释，进行不少于15分钟静脉输注。

白蛋白修正的血清钙( mg/dL)=患者血钙( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。给药前必须测试患者的水化状态，治疗中尿排量应维持2 L/天，应根据患者的临床状态进行给药。由于该药对肾功能损害可能导致肾衰的危险性，一次给药剂量不得超过4 mg。

再次治疗 血钙浓度重又升高而需再次治疗的病例是有限的(只出现在8mg剂量组中)。再次治疗必须与前一次至少相隔7-10天。同时，治疗前应检测患者的血清肌酐水平。

肾功能不全患者 到目前为止的研究表明，对于轻度、中度肾功能损伤的患者无需调整剂量和给药时间(血清肌酐

肝功能不全者 由于临床上严重肝功能不全患者的病例数有限，因此，对于此类患者没有特别的建议。

高血压的常规检查方法有哪些

1、血糖(空腹为宜)：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

2、血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

3、血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

4、血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。

5、血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

6、尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

7、心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

请问尿肌酐的正常参考值为多少

肌酐(正常值40.00-105.00umol/L)，增高，主要见于肾功能受损。 它的意义主要是当发现尿素氮或肌酐上升时,判断数值的异常是由肾性病变引起，或是由肾前性(肾外性)病变引起,假如比值小于20,则肾脏病变的机率较高,假如比值大于20,则肾前性的机率较高. 如果尿素氮或肌酐没有升高，均在正常范围，说明肾功能是正常的

肌酐分类，肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr) 血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。

尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

妊娠合并慢性肾炎怎么办

1慢性肾炎的孕妇如果经过治疗，妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠，因为血压突然升高往往发生在36周左右，这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期。

2凡孕36周前需终止妊娠者，为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg，肌内注射，每8小时1次，共2天。

3在观察治疗过程中，如肾功能进一步减退，或血压上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制时，亦应考虑终止妊娠，保全母体健康。Bear提出妊娠合并肾脏疾患，如血清肌酐含量<132.6μmol/L(1.5mg/dl)，母儿预后好，如>141.4μmol/L(1.6mg/dl)，则预后较差，故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。

专家教你看懂肾功能的化验结果

肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期：①正常期 检测结果均正常;②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;③失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐>132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;④尿毒症期 尿素氮>18.6毫摩尔/升(80毫克/分升)。

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14毫摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9毫摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过28.6毫摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。

孕妇妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响

对妊娠合并慢性肾炎的患者尚需仔细与有类似症状的妊娠高血压综合征相鉴别。实验室检查血中尿素氮及肌酐的含量有助于诊断及确定病变的严重程度。非孕期血清中尿素氮的正常含量为4. 64mmol/L、血清肌酐的正常含量为61. 88μmoI/L。孕期肾小球的滤过率及有效肾血流量增加30~50%，但孕期尿素氮及肌酐的产生与非孕期无明显差别。因而孕期血清中尿素氮及肌酐的含量相对下降，故孕期中血尿素氮≥4. 64mmol/L、肌酐≥61. 88μmol/L就提示肾功能损害了。妊娠能使已有的慢性肾炎加重。因为妊娠期孕妇处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成，妊娠的一些合并症也会加重肾病变的程度。如妊娠并发妊娠高血压综合征时，肾小球率过滤和肾血流量都可降低，严重者致肾功能衰竭或皮质坏死。如孕前己有较严重的肾炎，则孕期往往病情恶化。

妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响视肾炎的程度而异。肾炎早期仅有蛋白尿、无高血压、血清肌酐≤132. 6μmol/L时，对母婴影响较小。若肾炎病程长，胎盘绒毛被纤维素样物质覆盖，影响了母儿之间的物质交换，可影响胎儿宫内生长发育，致胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内。若孕妇肾炎病情较重，有高血压及氮质储留、血清肌酐≥132. 6μmol/L时，流产、死胎、死产的发生将大为增加，其后肾功能恶化的机会也增加。血压越高、肌酐水平越高，对母儿的威胁性越大。

慢性肾炎患者，孕前血清尿素氮≥10. 71mmol/L、血清肌酐≥265. 2μmol/L时妊娠大多中途流产或成为死胎，且对孕妇有很大的危险性，故不宜妊娠，如已妊娠应劝告其及时终止。允许妊娠的患者，孕期中密切监测血清肌酐水平，保持≤132.6μmol/L不升高，可继续妊娠。给予中西医结合治疗，积极防治妊高征等并发症。孕28周后应入院观察，一旦肾功能有恶化倾向时应终止妊娠。

肌酐清除率

第一步：病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d)，避免剧烈运动。

第二步：于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。

第三步：留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。

正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。

例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69测定方法：

①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。观每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。

②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。

④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。

对肾功能的初步估价，轻度减低为内生肌酐清除率在70～51ml/min;中度在50～3lml/min;小于30ml/min为重度减低。低子20——11 ml/min为早期肾功能不全;低于10～6ml/min为晚期肾功能不全;低于5ml/min为终末期肾功能不全。