现场急救的意义是什么
现场急救的意义是什么
现场急救就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度稳定伤病员的伤、病情,减少并发症,维持伤 病员的最基本的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否 及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救工作还为下一步全面医疗救治做了必要的处理和准 备。许多严重的工伤和疾病只有现场先进行正确的急救,及时做好伤病员的转送医院的工作,途中给予必要的监护,并将伤、病情以 及现场救治的经过反映给接诊医生,保持急救的连续性,才有望提 高危重伤病员的生存率。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院,则会由于浪费了最关键的抢救时间,而使伤病员的生命丧失。
白细胞减少意义是什么
各类白细胞的参考值,其升高和降低有什么临床意义?
1. 中性粒细胞参考值:50%~70%,中性粒细胞增多与减少和白细胞总数升高降低情况类似。需要指出的是在某些情况下如老年人,因机体反应性降低故白细胞数在某些病理情况下并不升高,但白细胞分类中的中性粒细胞明显升高,此时也可参考白细胞升高的临床诊断。
2. 中性杆状核粒细胞参考值:1%~5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段,在末梢血液中可以有一定的比例。但过多出现时可视为异常。当杆状核粒细胞>6%时,称为“核左移”,表示机体反应强烈,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多见于严重感染,特别是化脓性细菌感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应。临床上常将>6%称为轻度核左移,>10%为中度核左移,>25%为重度核左移。
白细胞降低的原因—— 病毒感染是最常见的原因,如流感、麻疹、水痘、病毒性肝炎等;某些细菌感染如伤寒杆菌感染;再生障碍性贫血、粒细胞减少症、部分白血病、恶性组织细胞病等血液系统疾病;接触放射线、放射性核素、某些化学物品、化学药物。
希望大家能够慢慢调理自己的身体,注意平时的饮食,减少接触病毒和细菌,吃健康干净的食物。白细胞减少意味着你的身体出现了问题,白细胞又是身体免疫系统中重要的细胞,一定要加倍重视,吃一些药物,做一些正规的治疗。
急诊的治疗措施
黄金6分钟
当意外发生时,我们并不仅是等待,而应在掌握准确的急救知识和技术的情况下,完全也可能在最紧急的时候挽救自己或他人的生命。
目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。
医院急诊科虽然是24小时开放,但CT、X光片、血管造影等检查科室的对外开放时间是有限的,特别是当患者夜间到急诊救治时,往往得到的是输液、服药等保守中性治疗方法。
介入治疗
急诊介入治疗是指由CT、X光片、血管造影等检查科室参与的急诊抢救,其最佳抢救时间为患者发病6小时之内,错过了这段抢救的黄金时间,病变的组织或是血管、脑细胞就已坏死,失去了急诊介入治疗的意义。
癫痫患者锻炼时注意事项
1、要有人陪同,癫痫患者的运动,意义是极佳的。可是,为了防止癫痫发作,无人紧急应对,急救、呼救等情况的出现。癫痫患者,在运动中,最好有人作伴。
2、适当准备活动,准备活动,可以使得癫痫患友,在运动时的效果,成倍提高。做些准备活动,对于癫痫患者来说,可对身体、神经、大脑,做足了“缓冲”作用。
3、携带药物,一些癫痫患者,会选择长距离散步,等类似的运动。由于癫痫有些不可控因素。因此,癫痫患者在运动时,随身携带抗癫痫药物,在癫痫发作前,自行服用药物,是很有必要的。
4、保持绝对清醒,有些癫痫患者,在运动之前,会有意识模糊的出现。像是睡眠型癫痫,在清晨锻炼时,如果意识不清,盲目的运动。不仅容易导致癫痫发作,还会在运动中,造成一些意外伤害。
骨折的急救常识
一、定义:
现场急救是指伤病员在发病或受伤时,由医务人员或目击者在现场对其进行必要、有效的医疗救治,以维持患者基本生命体征、防止再损伤和减轻患者痛苦。及时有效的现场急救,对维持患者生命、防止再损伤和提高抢救成功率,均具有极其重要的意义。
二、现场急救原则:
1、立即使病人脱离险区;2、先救命后治病,先复苏后固定,先止血后包扎,先重伤后轻伤;3、争分夺秒,就地取材;4、保留离断肢体和器官;5、加强途中监护和详细记录。
三、现场急救护理评估和紧急处理:
1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅:查看口腔内有无异物或舌后坠。
处理:立即清除口腔内异物或呕吐物,然后用仰头举颏法开放气道。
2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸,如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸,应先行人工呼吸。
3、检查脉搏,建立循环,控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间,频率为100次/分,挤压深度4~5cm,按压和放松时间一致,按压与通气比例为30:2。如患者有脉搏,查看有无明显出血来源。处理:直接压迫止血,建立静脉通道,快速补液,监测脉搏、血压等。
4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平,瞳孔大小、形态、反应性。
5、暴露和环境控制 注意保暖,防低温。
四、固定:
固定是针对骨折的急救措施,目的是限制受伤部位的活动度,防止骨折断端的移动,避免损伤血管、神经等组织,并减轻疼痛,便于途中运输。
注意事项:
1、在急救现场可就地取材,选用树枝、木棍、竹棒等。紧急情况下,可直接借助病人的躯干或健侧肢体进行临时固定。
2、骨折固定时,不要盲目复位,防止加重损伤程度,露在伤口外面的骨折断端不应该回纳,防感染。
3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应,夹板固定应包括骨折部位上、下各一个关节。
4、固定时应动作轻巧,快速稳妥,松紧适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物,如棉花、纱布或用剪开的衣服条作衬垫。
5、肢体骨折固定时,要将指(趾)端露出,以便密切观察患肢末梢血运情况。
冠心病人出门要带这些药
据一份关于我国院前死亡病例的分析报告显示,院前死亡已占到人口总死亡数68.35%,而猝死在院前死亡中占第一位。院前死亡指没有送到医院抢救,就已经死亡。西安交通大学医学院第一附属医院急救中心王雪副教授认为,在疾病突发时,没有及时服用急救药物,是导致猝死的主要原因之一。
猝死多见于中老年人,其中源于心血管病突发的占70.44%,脑血管病占8.3%,呼吸系统疾病占5.6%。王雪说,减少猝死的关键因素在于提高急救意识、普及心肺复苏知识,同时还应该加强患者自身的防护与急救意识。“最关键的就是教育患者随身带药。”
有4类患者必须随身带急救药物。一是心脑血管病患者,需要随身带适量的硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。二是呼吸系统疾病患者,如哮喘病人,应随身带哮喘喷剂。三是糖尿病人,可带少量口服降糖药、饼干和糖果。四是癫痫病人,适当带一些正在服用的抗癫痫药。此外,暑天外出时,任何人都应该带适量的人丹、十滴水或藿香正气水,以防中暑。但需要提醒患者,服用上述药物是为了急救,随后应及时去医院接受治疗。
在各种急症中,冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一。王雪指出,应该根据冠心病患者容易发生的心绞痛、心律失常等病症,配备不同的应急药物,给这类患者配一个急救药盒。通常,急救药盒里应有硝酸甘油、心痛定及亚硝酸异戊酯等。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够直接松弛血管平滑肌,减少心肌耗氧量,迅速缓解症状。发病时应立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2―5分钟即可见效。
另一种必须配备的药是亚硝酸异戊酯,又称亚硝戊酯。它具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时,可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破,置鼻孔处吸入。
一般情况下,急救药物应放在上衣或裤子口袋里。如果没有口袋,也可放在随身携带的包里。“最好放在包最外面一层的固定位置,便于寻找。”王雪补充说,患者家中也应在固定、显眼的地方摆放一些急救药。但不要放在浴室或厨房里,这些地方潮湿、闷热,容易使药物受损。
还需要提醒的是,急救药要注意正确保存。有的冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋内或透明玻璃瓶内,这种做法是错误的。硝酸甘油挥发性强,见光后极易分解失效,应放在棕色等颜色较深的药盒内,旋紧盖,密闭保存。而且它具有怕热的特性,随身携带时不能放在贴身的衣兜里,以免受体温、汗水的影响,降低药效。
另外,建议有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等病症的患者在出门时,最好带一张“急救卡”,上面注明姓名、住址、电话号码和所患疾病,还要有急救药的存放位置和使用说明。“这一点可以向美国学习。美国有一种特制的项链和手镯,上面有块金属牌子,写有患者的名字和所患病症。如果患者在街头突发疾病,路人可以根据金属牌子上的信息,对其进行紧急救助。”
血hcg检查的意义是什么
检测参考值:妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大,一般非孕妇女血HCG《;100IU/L,妊娠期间血清HCG水平在妊娠最初3个月,每(2.2±0.5)天大约升高一倍,尿HCG(HCG半定量法)非孕妇女《;25IU/L,孕40天》;5000IU/L,孕60-70天》;(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
在妊娠期间,血清HCG水平如下:HCG(以下单位均为IU/L)0.2-1周5-50,1-2周50-500,2-3周100-5000,3-4周500-10000,4-5周1000-50000,5-6周10000-100000,6-8周15000-200000,2-3月10000-100000。
临床意义:HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠:孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L,多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。
异常妊娠与胎盘功能的判断。异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为312-625IU/L。流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600IU/L时则为难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降,说明保胎无意义,如HCG不断上升,说明保胎成功。在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
开放性颅脑损伤急救方法
大脑是我们身体中非常重要的器官,一旦出现疾病就会对我们的身体造成非常大的伤害,但是在生活中有的时候出现一些意外的撞伤等就容易导致大脑受伤,所以一定要掌握好方法及时的进行调理,但是在急救的时候一定要掌握好方法,下面一起了解下开放性颅脑损伤急救方法。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效循环血量,妥善处理伤口,是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人,尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范,但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前,所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神,积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训,使更多的人掌握其方法及要领,推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸,尤其是昏迷病人,失去主动清除气道分泌物的能力,可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等,将头偏向一侧,抬起下颌,迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制,就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止,其同伴立即为其行人工呼吸,5 min后呼吸恢复,立即送我院急救中心进一步救治,经积极治疗,完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤,主要伤及动脉或静脉窦,严重时均可大量失血,严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血,视病情允许可将病人头部抬高,以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者,应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤,并迅速建立2条以上静脉通路,快速补充血容量,维持有效循环血量,准确用药,积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者,表明病人合并颅底骨折,应给予头高位,保持鼻腔、外耳道的清洁,严禁填塞鼻腔与外耳道,以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理,给予安慰,嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例,由于护理正确,措施及时到位,无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院,为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
上面就是对开放性颅脑损伤急救方法的介绍,通过了解之后我们在遇到一些意外的情况时就能更好的进行调理了,另外平时在生活中我们一定呀保证良好的生活习惯,身体出现问题的时候要及时到医院治疗。