人工流产的并发症

人工流产的并发症

许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

(1)感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。

(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。

因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。

女性意外怀孕什么时候做人流比较好

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。

女人在流产的时候会痛吗

可能很多女性还存在着这样的疑问呢。确实人工流产手术是目前应该的比较广泛的一种流产手术。因此，很多女性关注人工流产痛吗这个问题。女孩子一听到流产，就会难免有些害怕，因此，接下来我们就来了解一下这个问题。

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。

这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。

过去科技不发达许多女性都遭受过流产的痛苦，所以人工流产痛已经在观念中根深蒂固了。但是随着科学的不断进步，流产痛这个难题已经得到了解决。

普通的人流技术是会痛的，但是通常采取超导可视无痛人流解除了您怕人工流产痛的问题，而且安全无并发症。这样就能够解决人工流产痛吗这个问题。

传统人工流产会引起做人工流产痛、恐惧，有的术中刺激神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、出冷汗等症状。重者可引起晕厥和抽搐。因此，解除人工流产痛苦是女性朋友的愿望。

关于人流手术并发症的介绍

人工流产并发症

我国每年至少有1300万的人工流产。如此巨大的数量，即使并发症的发生率不到百分之一，也是很大的一个人群。我国的计划生育领域的专家们已经为减少人工流产率及降低人工流产并发症做出很大努力，但仍少数人可能发生并发症。手术并发症可以分为术中并发症和术后近期并发症，远期并发症。

术中并发症

1) 术中子宫出血：

术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：

手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

子宫除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数人由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑，术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3) 子宫穿孔：

较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女;剖宫产后的瘢痕子宫，尤其是术后有感染者;双子宫单宫颈，往往在子宫分叉处穿孔;反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号：

突发的剧烈腹痛、出汗或者休克;探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符;扩宫时阻力大或者突然变松;手术操作中有落空感或无底感;手术中发现器械超过原有深度;吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物;术中子宫位置忽然发生变化;吸出或钳夹出异常组织; 术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧;术后剧烈腹痛，有腹膜刺激症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术，可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查，并在其监测下刮宫或修补。

4)漏吸或吸空：

确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：

多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

每年千万女性因流产健康受损

人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。而且，人工流产者有10.12%出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症，有18.92%出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症，其中继发率为1.38%。重复流产的危害还有子宫穿孔与脏器损伤、习惯性流产、异位妊娠等。

专家说，人工流产的直接原因有未采取措施、避孕失败和医学原因三类，但前两种是主要原因。在未婚人工流产的妇女中，未避孕的比例高达78.6%。专家说，流再次妊娠的风险很高。

专家认为，人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差，短期内再行人工流产手术，容易引起较多的并发症。因此，人工流产后必须采取适当的避孕措施。人工流产后的避孕措施可包括：宫内节育器、口服、、皮下埋植剂和输卵管绝育术等。

人流或者药流你该怎么选

什么人适合人工流产?

人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠，人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，或者各种疾病不宜继续妊娠。

什么人不适合人工流产 ?

人工流产的禁忌症是：各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期，或者严重的全身性疾病，急性生殖器官炎症，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者，术前体温37.5℃或以上者，三日内有性生活者。

人工流产的优点

人工流产手术操作比较简便，合并症比较少，术后出血少。

人工流产的缺点

人工流产的缺点是受术者精神较紧张。

什么人适合药物流产?

药物流产适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上也可应用药流。

什么人不适合药物流产?

药物流产禁用于严重各系统疾病患者，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。

药物流产的优点

药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。

药物流产的缺点

药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术。

人工流产后的几大误区

人工流产≠堕胎

不少人认为人工流产就是去医院做手术堕胎，这种认识实则是不全面的。在上世纪90年代以来，米非司酮的出现让药物流产日趋安全与普及。米非司酮的结构类似于诀诺酮，能够阻断孕酮活性从而终止妊娠。在米非司酮摄入后1-2天配以摄入米索前列腺(前列腺素E类似物)是目前药物流产最常用的方法，其安全流产率可高达90%以上。

与药物流产相比，手术流产算得上历史悠久。上世纪70年起，负压吸手术就已经成为美国人工流产的标准方法。我国目前临床上负压吸手术的主要步骤包括手术准备、探测宫腔、扩张宫颈、吸管吸引、检查是否吸净、术后处理等。在美国，早孕期约有80%的流产都是手术流产完成的。

人工流产≠道德败坏

说起人工流产，不少人就会立刻想到伤风败俗、道德败坏。

值得声明的一点是，人工流产跟个人私生活没有必然的联系。确实，绝大部分的人工流产都在早孕期实现，但其中意外怀孕占大多数。另一部分人工流产进行时间较晚，原因大多是由于胎儿畸形、遗传病或是孕妇患有非常严重的疾病无法承受生产。这部分的流产数量虽然非常少，但对于优生优育及保证孕妇生命健康有着非常重要的作用。

其实人工流产比我们想象中的还要多。研究显示，约三分之一的女性在发现自己停经后选择人工流产。我国近年来每年约有高达1000万例人工流产。万幸的是，一项来自北京年轻女性的调查显示，女性重复流产率高达30%以上。

人工流产≠终生不孕

很多年轻人在选择人工流产的时候会感到彷徨和恐慌，害怕就此一次人工流产便会导致终生不孕。其实，人工流产对女性健康有多大影响呢?

人工流产确实容易导致并发症的发生，其中一些可能非常严重甚至危及生命。但一般情况下在正规医疗机构进行人工流产治疗室安全的，严重并发症发生率都已经很低。

药物流产可能导致恶心、呕吐、下腹痛、乏力等不适;流产后出血时间过长及出血量过多是其主要的副作用。手术流产可能导致的近期并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞等，但这些严重并发症的发生率都小于1%，例如子宫穿孔的发生几率小于0.4%。

其实人工流产并非道德败坏，大家应秉持正常的心态去看待。同时建议很多年轻女性，不要因为承受不了道德的压力而偷偷选择黑诊所，引起并发症，导致悲剧的发生。

流产导致不孕

据世界卫生组织估计，每年有2600-5300万人次人工流产，不安全流产约有两千万人次。重复人流的发生率最高达34.9%。据统计流产次数越多，流产并发症和后遗症的发生率及继发不孕的发生率越高。人工流产4次以上不孕症发生率高达92.13%。在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术，经历过重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍，早产率是1次人流者的5.44倍。近年来，人工流产呈现出高流产率、高重复流产率以及年轻化等趋势，已经成为威胁我国女性健康的重要因素之一。对性知识的缺乏和缺乏计划生育的相关教育是其主要原因。

人工流产是育龄期妇女最常见的手术，这一手术相对安全、简便，在我国有较严格的管理体制，以及有较高的技术水平。但任何手术，不论大小，都不会是绝对安全的。人工流产是一种子宫腔内有创性手术，手术有术时、术后近期、远期并发症。除了最常见的致病菌感染，造成输卵管粘连，影响输卵管功能外，还有子宫内膜受损，以及人们容易忽视的机体免疫，内分泌功能紊乱。后者也是导致自然流产的主要原因之一。

据统计人工流产术的近期手术并发症的发生率即使在中心城市依然达到4.0%左右，同时远期并发症，如慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜异位症和痛经的患病率也明显增加。总体发生率虽然不高，但对女性的生殖健康及其以后的生活质量有重要影响。尤其是对于生育功能有多方面的不良影响，会导致继发性不孕、宫外孕、自然流产及早产的发生。在我的门诊中这类患者不在少数。

另外重复人工流产对女性精神上的影响也不容忽视。手术前后的恐惧、焦虑以及对以后生育能力的担忧，最终处在一种危机情绪中。这种负性情绪会对神经内分泌及循环系统产生影响，加重身体方面的不适，形成一种恶性循环。

应当明确的是，人工流产只是避孕失败后的一种补救措施，而不是一种“避孕手段”。小李夫妇恰恰是把人工流产当成了一种避孕措施，悔之晚矣。在我们国家很多重复人工流产的女性和她们的伴侣都是在不采取避孕措施的情况下导致意外妊娠的。

引产和人流有什么区别

人工流产术是指在妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛，它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。引产比人流对身体的伤害较为更大一些，人流和引产并不仅仅是在时间上的区别。

区别1--人流是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

区别2--钳刮人流术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。

区别3--药物流产术。适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。

区别4--负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作，以免感染。

人工流产的并发症

1、大量出血。术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。

2、子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。

3、漏吸。孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，使胎儿在子宫内继续生长发育。即使足月分娩，很可能为残疾儿。

4、其他症状，如发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、闭经、周期性焦虑等。

人工流产所带来的并发症无疑使给孕妇带来二次的伤害，因此只有做好避孕的措施，防止怀孕才能避免人工流产。人工流产是“小月子”，进行人工流产后应该严格重视流产后的护理，才能防止并发症的产生!

什么是人工流产

在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。

流产的远期并发症有哪些

人工流产简称人流，人流远期并发症过去研究较少，随着国内外对人工流产的经验积累，尤其是对人工流产术后随访的重视，对人工流产远期并发症也逐步有了一些认识。常见远期并发症有：月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等，再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症。

不孕症与人工流产没有直接联系，人工流产后生育能力很快即恢复，不会直接引起不孕症。人流后引起不孕症的原因，主要是因手术后输卵管炎症堵塞输卵管，或因刮宫过度损伤子宫颈管和子宫内膜，引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能顺利通过子宫颈管进人宫腔，或因子宫内膜炎等阻碍孕卵着床。预防炎症的发生和(或)避免过度搔刮子宫内膜，则可减少人工流产后不孕症的发病率。

婚后第一胎为何不宜做人工流产

现在许多的新婚夫妻都不想过早要孩子，但是由于缺乏一些避孕的知识，结果怀孕了，就要进行流产。从科学的角度去考虑，婚后第一胎是不宜做人工流产的。

人工流产手术作为避孕失败后的补救措施，对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响，但一小+部分妇女可能会引起一些并发症，如盆腔炎、月经病、官腔粘连、输卵管阻塞等，甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧，颈管较长，子宫位置也不易矫正，容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的，但也有少数久治不愈。

人工流产并发症

术中并发症

1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]

2.术后近期并发症

1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;

2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。