脑血管意外急诊处理步骤

脑血管意外急诊处理步骤

血管的急救，现场一般是尽快评估和做必要的急救处理，处理好气道、呼吸、循环问题，还有观察心脏节律，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖，急救的要点，第一点是开放气道，保持气道通畅，如果有昏迷或者是通气不足或者是窒息，有条件的情况下的紧急做气管插管。第二个保证整个呼吸换气要足够通畅，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。第三点就最好是开放静脉通道，保持血压、血糖的稳定，血压不能过低，一般保持在90/60毫米汞柱以上。然后第四点就是转运中途我们可以用甘露醇和速尿，还有护胃、呼吸兴奋的一些药物治疗。第五点就是避免低血糖，还有输入含糖过多的液体，还有就是避免大量的输液，然后紧急救治之后赶紧就转入病房进行治疗。

有什么病和糖尿病相似

肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

可出现轻度糖代谢异常。

许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1～2周可恢复。

如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。

血压正常也有爆血管危险

在中国高血压联盟发布的高血压防治指南里，尽管血压被分为正常高值、一级、二级、三级、单纯收缩期高血压五大类，但血压与心脑血管危险性之间的关系是连续的。换言之，这五类血压对健康的危险性是相对而言的。如血压高的人相对于血压低的人危险性更大，但血压即使处于正常高值，也并不意味着绝对安全。与收缩压为120—129毫米汞柱的理想血压相比，在收缩压为130—139毫米汞柱范围内发生心脑血管病的危险性明显增加。

既然血压高者的心脑血管危险性相对较高，为什么发生心脑血管意外者却以血压不很高者居多呢?

血压正常却频爆心血管危险的原因：

一、收缩压低于160毫米汞柱者占人群的绝大多数，而人们印象中真正的高血压，即收缩压高于160毫米汞柱者只占很小的部分。尽管高血压病人发生心脑血管意外的概率较高，血压较低者发生心脑血管意外的概率较低，但因为后者的绝对人数远远超过前者，所以急诊室里乃至生活中所见，发生心脑血管意外者的血压大多较低。从人群预防的角度而言，更要关注这些血压处于正常高值和轻度升高范围的人群。由于对血压的认识不足，这些人往往存在侥幸心理：我的血压属于正常高值，还不算高血压，没有什么危险，等血压高了再说。其实，若能在正常高值的基础上再降低几个毫米汞柱，也一样能降低发生心脑血管意外的危险性，从而在降压治疗中得到益处。当然，这一阶段的降压治疗应以改变生活方式的非药物治疗为主，如吃得淡一些，心情平一些，运动多一些等。

二、高血压并不是导致心脑血管意外的惟一危险因素，除此之外，还有高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等其他危险因素。大量研究证明，高血压病人常伴有其他多种危险因素，只有不到两成的人属于单纯性高血压。而其他危险因素的存在，增加了发生心脑血管意外的危险性。比如，收缩压为130毫米汞柱的人如果抽烟，其发生心脑血管病的危险性就相当于收缩压170毫米汞柱的水平，危险性大大增加。所以，只要同时伴有其他危险因素，即使血压处于正常高值甚至理想范围，也完全可能发生心脑血管意外。这部分人启动降压治疗的目标水平应该下降，还需同时治疗其他危险因素，如降血糖、降血脂、戒烟、减肥等。

三、已发生过脑卒中、心力衰竭、心肌梗死的病人，其血压水平可能并不高，但由于已出现左心肥厚、肾脏蛋白尿等并发症，因而再次发生心脑血管意外的概率大大增加。在同样的血压水平，他们的危险性要大得多。现已证实，这类病人即使血压已经正常，也应该在原有的基础上再降低几个毫米汞柱，这对预防再次发病非常有益。

随着年龄的增大，高血压导致的危险性同步增大。比如同样是抽烟，30岁的人和70岁的人的危险性是不同的。但相比之下，高血压的危险因素最重要。对老年人而言，血压的增高比其他危险因素导致的死亡危险性大。所以，同样降低几个毫米汞柱，虽然在不同的血压水平对死亡率的影响不同，但都可以降低死亡率。其中危险性越大者，从降压治疗中得到的相对益处也越大。对一级高血压甚至正常高值血压人群而言，从降压治疗中得到的绝对益处较大。

心脑血管意外预防保健

1、保持冷热平衡：冷热的变化直接影响心脑血管的舒缩功能。在寒潮来临时，特别是季节交替期，更要注意防寒保暖。日常生活中避免忽冷忽热，如天冷空调温度过高、盆浴水过热、淋浴水过凉等等。

2、保持血压平衡：血压急剧波动是心脑血管意外的重要原因。老年人和高血压病人要防止血压忽高忽低，尤其要避免血压突然升高。引起血压升高的诱因主要是兴奋激动、愠怒上火、骤冷刺激、麻将失手等等。

3、保持情绪平衡：情绪波动容易诱发心脑血管意外，因此心脑血管病人情绪要稳定，切忌大起大落，如大喜大悲、大恐大惊、过渡兴奋等。日常诱因为生日祝寿、性交高潮、球迷观赛、凶杀影视和惊险游戏等。

4、保持腹压平衡：腹腔压力的变化对人体血液流动力学影响很大。腹压波动过大也是心脑血管意外的重要诱因。为此，老年人或心血管病人不要用力屏气，尤其要防止腹压突然升高，如用力大便、双手从地上把孩子高高举起、把重物从地上背上肩等等。

5、保持饮食平衡：大吃大喝、暴饮暴食，特别是高脂油腻饮食、糯米甜食、过量饮酒和过咸菜肴等也是诱因，应避免。

脑血管意外是怎么回事 脑血管意外的危险因素

脑血管意外现在是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病，又叫脑卒中，包括出血性疾病和缺血性疾病，脑血管意外的危险因素，主要就是有高血压病，糖尿病，还有血脂紊乱、代谢紊乱，特别是高脂血症的患者，还有心脏病，比方说有风心病或者是冠心病的患者，其次就是吸烟和酗酒，这都是脑血管意外的高危因素，很容易导致脑血管疾病，所以大家引起高度的重视，尽量避免，定期检查，早期处理。

脑血管意外有哪些疾病

脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，出血性主要可以包括大脑出血、蛛网膜下腔，缺血性脑病就包括短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，还有脑梗死，其中以脑梗死最多见。脑出血和脑血栓形成以及短暂性脑缺血发作，大部分是由高血压动脉硬化引起的。蛛网膜下腔出血往往是因为动脉瘤、血管畸形引起，而且脑梗死、脑栓塞主要见于心脏病患者有瓣膜，或者心肌血栓子脱落堵塞脑血管而导致的。

摔倒后脑勺注意事项

她不愿喝水就别给她喝;

就仰躺着，由于后脑勺着地，可能有伤口，所以抱着她，后脑勺别碰着;如果发生呕吐就把她的头歪向一边，需要帮助清理口腔呕吐物，否则容易误吸，甚至发生窒息;

到医院后，看急诊科或者脑外科，需要作头部CT，看有没有颅骨骨折和血肿以及脑血管意外，比如脑出血、脑梗塞等，实际上有不少情况是由于脑血管意外而摔倒的。

脑血管意外有哪些疾病 脑血管意外的急救原则

脑血管意外就是在现场尽快要简要评估和急救处理，处理气道呼吸和循环问题，观察心脏的节律问题，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖。急救的要点，

第一就是开放气道，保持气道通畅，如果是昏迷，或者是通气不足或者是窒息，建议在有条件的情况下尽早做气管插管。

第二点就是保证整个呼吸的换气是通畅的，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。

第三点就是开放静脉通道，维持血压、血糖的稳定，就一定要检测血糖的情况，血压要保证在90/60毫米汞柱以上。

第四点就是早期可以用些甘露醇、地米，还有护胃的西咪替丁、奥美拉唑，以及一些呼吸兴奋剂，可拉明、洛贝林等药物。

第五点就尽量避免低血糖的患者，就是输含糖过多的液体，还有避免短时间内大量的静脉输液，输液的量和成分一定要控制。紧急处理之后尽快转往住院进一步治疗。

脑血管意外有什么症状 脑血管意外的急救原则

脑血管意外急救要尽快进行简要评估和急救处理，处理气道呼吸和循环问题，观察心脏的节律问题，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖。急救的要点包括以下几点：

第一点是开放气道，保持气道通畅，如果是昏迷，或者是通气不足或者是窒息，建议在有条件的情况下尽早做气管插管。

第二点是保证整个呼吸的换气是通畅的，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。

第三点是开放静脉通道，维持血压、血糖的稳定，就一定要检测血糖的情况，血压要保证在90/60毫米汞柱以上。

第四点是尽量避免低血糖，就是输含糖过多的液体，还有避免短时间内大量的静脉输液，输液的量和成分一定要控制。紧急处理之后尽快转往住院进一步治疗。