头痛的分类
头痛的分类
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
头疼的介绍
疾病分类
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
临床表现
头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。
头痛的分类
按国际头痛学会的分类,其功能性头痛分类如下:偏头痛、紧张型头痛,从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。注意休息
偏头痛的类型
有先兆偏头痛的特点是:这种类型的偏头痛,也被称为典型的偏头痛,其次是一个单方面(单双面),搏动性头痛,以后可能会蔓延到双方通过一种视觉的光环 。它持续从半小时至48小时。有先兆的偏头痛发生在15%-40%的儿童出现偏头痛。典型的光环是通过视觉,听觉和/或感觉系统的各种异常表现。这些症状是渐进的强度,一般持续约一小时,并彻底解决。
常见的偏头痛:偏头痛的常见缺乏的光环。儿童无先兆的偏头痛传统上被描述为一个反复出现(发生了一遍又一遍), 双边(双面)头痛与一个跳动的质量和/或搏动性疼痛,中度至重度,严重的胃病症状。儿童常见的伴随症状是烦躁,面色苍白的眼睛下的黑眼圈。在年幼的儿童,疼痛更,往往两侧和周围的眼睛和太阳穴。无先兆的偏头痛发生在60%-85%的偏头痛的孩子。
慢性偏头痛:慢性偏头痛有头痛发作至少15天,每月至少2个月。慢性偏头痛可能影响十几岁的女孩,十几岁的男孩和2%至4%。
状态migrainosus:这是一个严重的形式,其中偏头痛的攻击是在72小时内连续。谁的人有这样的攻击通常有偏头痛病史。在那些谁呕吐恢复足够的液体水平,补液治疗往往是必要的第一步。
复杂的和变型偏头痛:这些被归类为偏头痛,因为他们往往有相同的触发器。它们是短暂的, 反复发作,发作性疾病,更糟糕的体力活动,并在深度睡眠状态或典型的抗偏头痛药物缓解。
复杂的和变型偏头痛会导致一些典型的偏头痛相同的症状,包括疼痛,胃部不适,植物神经症状(例如,正常的出汗,瞳孔大小的变化 ),神经系统症状(例如,刺痛,麻木,无力),并改变在情绪或情感。这些良性的(相对无害的)疾病是可怕的,因为他们似乎往往是危及生命的紧急情况。
偏头痛现金等价物是指根据公认的和少报的儿童偏头痛的表达。他们往往是典型的偏头痛,偏头痛,偶尔与典型的偏头痛交替复杂和变异的先驱。
头痛的简单介绍
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:
①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;
②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;
③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
咽喉痛分类
(一)急性咽炎急性咽炎为咽部常见病之一,主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分,与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状,诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧,吞咽时疼痛加重,常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血,或有粘稠分泌物,颈部淋巴结压痛,白血球增高。
(二)急性扁桃体炎急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一,全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿,或表面有脓性分泌物,颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。
(三)扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎,尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似,但较严重。咽痛限于一侧,吞咽时疼痛加重,并向同侧耳部放射,脓肿形成后;全身及局部症状加重,咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清,张口困难,甚者牙关紧闭。患者呈急性病容,头偏向患侧,颈部活动受限,患侧下须淋巴结肿大,并有压痛。折叠(四)急性喉炎急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难,及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微,无发热或有低热。
月经性头痛的分类
1、气血亏虚型。症见每逢行经期或经将净时头痛 ,伴有头晕眼花、面色苍白、体倦乏力、气短懒言、自汗失眠 ,兼见月经量少、色淡质清稀 ,舌淡苔白、脉虚细无力等。
2、肝肾阴虚型。症见每逢经期或经将净后头痛,伴有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、失眠盗汗、口苦咽干、经量少而色鲜红、胸胁胀痛、舌红苔薄黄、脉细数等 ,治宜滋养肝肾、熄风止痛 。
3、瘀血阻络型。症见每逢经行前、经期头痛剧烈 ,痛如针刺刀割 ,痛处固定不移 ,月经颜色紫黯有块 ,伴小腹疼痛拒按 ,舌尖或边有瘀点、脉细涩等。治宜调气活血、通络止痛 ,方选血府逐瘀汤加减 。
4、肝火上扰型。症见经行之时即头痛 ,以两侧太阳穴胀痛为主 ,甚者巅项掣痛 ,伴有精神郁闷、头晕目眩、烦躁易怒、胸胁苦满、口苦咽干、舌质红、苔薄黄、脉弦数等。
头痛有多少种类型
在《头痛分类》这本书中,将头痛的类型分为了14大类
(1)偏头痛
(2)紧张型头痛
(3)丛集性头痛和慢性阵发性偏头痛
(4)非器质性病变的各种头痛
(5)与头外伤无关的头痛
(6)与血管性疾病有关的头痛
(7)与颅内血管性疾病无关的头痛
(8)与非头部感染有关的头痛
(9)某些物质——止痛药、酒精等应用或者戒断反应所致的头痛
(10)与代谢疾病有关的头痛
(11)颅骨、颈、眼、五官、口腔或其他面部结构疾病所导致的头、面部疼痛
(12)颅内神经痛、神经干痛和传入神经阻滞痛
(13)归因于精神疾病的头痛
(14)不能分类的头痛
左侧头皮疼什么原因呢
事实上,头痛的分类及诊断非常复杂,2004年,研究头痛的权威机构——国际头痛学会将头痛分为14大类,每大类下又分为许多小类,非专业人士难以区分。但相关研究结果证实,近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系,这类头痛病人尤以办公族、麻将族、学生族、电脑族、手机族及女性多见,且有年轻化趋势。尽管头痛的种类众多,但最多见的头痛是偏头痛和由颈部病变引起的颈源性头痛。这类头痛多因劳累、寒冷、饮酒、情绪波动、紧张和压力诱发或加重。
专家提醒,对颈源性头痛的病人来说,不要随便按摩按压,更不能轻易接受“扳颈”治疗。临床上遇到有颈椎间盘突出或脱出的病人,刚从按摩店出来时很舒服,但是第二天是抬着来看病的。相对而言,第四、第五颈椎容易发生滑脱,如果按摩力道不对,容易导致颈椎滑脱或移位,很可能会造成瘫痪。
头疼的原因
疾病分类
临床上根据头痛起病方式可分为:1.急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;2.亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;3.慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:1.原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;2.继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;3.颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
发病原因
引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:
感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
头痛分类型 中医详说六经头痛
太阳头痛 以头部连于项疼痛为特点,多属外感风寒、足太阳膀胱经气厥逆所致。《灵枢·厥病》云:“厥头痛,项先痛,腰脊为应。”《灵枢·经脉》亦云:“膀胱足太阳之脉,……是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折。”足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅入络脑,出别下项,循肩髆内,夹脊抵腰中。故风寒感受于经,或厥气上逆,则有头痛,及项部脊背部疼痛。
阳明头痛 以前额、面颊及眉棱等处疼痛为特点。《灵枢·厥病》曰:“厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。”张介宾注云:“足阳明之脉上行于面,其悍气上冲头者,循眼系入络脑,足太阴支者注心中,故以头痛而兼面肿烦心者,当取足之阳明、太阴也。”外感风寒侵犯阳明经脉,经气厥逆,上冲头面,则可见前额、面颊、眉棱等疼痛,经气郁滞则面肿,烦心,胸满,呼吸不利。
少阳头痛 以头之两侧及耳之前后疼痛为特点。《灵枢·厥病》云:“厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热。”热邪壅滞少阳经脉,经气逆乱,上冲于头,故可见头痛剧烈,可伴有下颔疼痛、目锐眦疼痛。
太阴头痛 以头痛痛无定处,按之不得,并伴有善忘为特点。《灵枢·厥病》云:“厥头痛,意善忘,按之不得。”脾主运化,脾气虚则清气不升,又脾恶湿,痰湿困清阳,故太阴头痛多有痰湿之象。《证治准绳·杂病》云:“太阴经头痛必有痰,体重或腹痛为痰癖,其脉沉缓。”
少阴头痛 多属肾精气虚不能上承,膀胱经气实而上逆而头痛,其痛不移。《灵枢·厥病》曰:“厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。”《素问·五脏生成》亦云:“头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”张介宾注曰:“头痛巅疾,实于上也。上实者因于下虚,其过在肾与膀胱二经。盖足太阳之脉从巅络脑,而肾与膀胱为表里,阴虚阳实,故为是病,甚则府病已而入于脏,则肾独受伤矣。”肾主藏精生髓,而脑为髓海,故少阴精气虚则亦可致髓海失养而头痛。
厥阴头痛 以头痛多痛在巅顶,或内连目系,常伴有情绪异常变化为特点。《灵枢·厥病》云:“厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。”《素问·脏气法时论》亦曰:“肝病者……气逆则头痛。”张介宾注曰:“头脉痛者,痛在皮肉血脉之间也。心悲喜泣者,气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者,刺去其血以泄其邪,然后取足厥阴肝经而调补之,以肝脉会于巅也。”故厥阴头痛常与气逆有关,肝经气逆,血随气行,郁于头部,可见头动脉充血而痛。
心绞痛有哪些分类
不同类型的心绞痛,主要是根据心绞痛发作的原因、时间不同来进行分类的。目前临床上习惯将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。有时候变异性心绞痛也纳入不稳定型心绞痛的范畴。不同分类下患者冠状动脉病变特点不同,治疗方案也不尽相同。
孕妇头痛是什么原因
因为疾病或特定生理状况而导致的头痛,被称为「次发性头痛」。以孕妇来看,目前此类头痛的起因如下:
一般认为,若孕妇有罹患妊娠高血压、子痫前症或子痫症的可能性,代表体内血压高于标准值,因而有较大机率会引起头痛。
然而,高血压不一定是头痛主因,他补充,「国际头痛协会发表的国际头痛分类中指出,高血压通常是在收缩压高达180mmHg、舒张压120mmHg以上,才会直接造成头痛」。大多数情况下,患者都是先头痛,接着血压才升高,即血压升高是头痛的结果,非成因。
如果孕妇本身有先天性的动静脉血管瘤或血管畸形等症状,一旦发作,将可能引发剧烈疼痛,严重时,甚至会破裂而出血,需紧急接受手术。
部分孕妇在经历用力的生产过程后,会出现颈部血管剥离或静脉血管栓塞的症状,进而引发头痛。此外,若孕妇选择减痛分娩,须以腰椎穿刺术麻醉下半身,待产后麻醉药效退了,部分女性可能会有轻微头痛感,「这与腰椎穿刺后导致脑压较低有关」,通常平躺休息,几天后可以改善。
如果孕妇出现(疑似)中风的症状,像是恶心呕吐、昏睡、手脚麻木无力、口齿不清、吃东西易被呛到、走路不稳等,接着就可能出现脑压高、头痛的状况。
有2种罕见的脑部疾病,特别容易发生在产褥期,并引发头痛,即「可逆性后脑病变症候群(PRES)」和「可逆性脑血管收缩症候群(RCVS)」。
一般腹痛分类有哪些
腹痛的病因可以分为一般腹痛分类和斌因病情分类两种,主要是根据病因、机理、性质、程度、病情、系统和部位来分的。
一般腹痛分类
(一)按病因分类
1、外伤性:①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。
2、炎性和非炎性:①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。
3、精神心理性:①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。
(二)按发病机理分类
1、病理生理性, 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。
2、精神心理性,如腹型偏头痛等。
(三)按病情分类
1、急性腹痛 ,如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。
2、慢性腹痛 ,如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。
(四)按性质程度分类
1、轻度,如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。
2、中度,如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。
3、重度,如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。
哪三类人群易得偏头痛
偏头痛分类和诊断的标准有许多,但是大部分都是由偏头痛的症状还有分类来进行诊断的。那么在我国临床实践中有哪些类型的偏头痛呢,下面我们可以通过专对偏头痛的分类解说来弄明白这个问题。
偏头痛有不伴先兆的偏头痛,伴有先兆的偏头痛,眼肌麻痹型偏头痛,儿童期良性发作性眩晕四种。在偏头痛的分类中不伴先兆的偏头痛最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。
伴有先兆的偏头痛可分为先兆和头痛两期。先兆期时,视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。
在偏头痛的分类中合肥极少见的是眼肌麻痹型偏头痛。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。
儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
偏头痛对我们的生活有很多的危害,相信大家都已经清楚了,偏头痛的诊断和分类也都了解了,我们在生活中对偏头痛的常识和预防多进行了解,我们就可以更好的预防疾病的发生了。