儿童支气管哮喘发病原因

养生健康

儿童支气管哮喘发病原因

现代社会儿童支气管哮喘很常见，它的发病率在儿童呼吸道疾病中所占比重还是比较高的。很多人都知道支气管哮喘会严重影响到身体健康，更不要提对于孩子来说支气管哮喘意味着什么了。为了让家长和儿童尽早脱离开支气管哮喘的苦恼，也为了帮助他们找到更好的治疗方法，了解儿童支气管哮喘是什么样的疾病，它的发病原因是什么很有必要。

儿童在婴幼儿时期喘气者比较常见，哮喘的诱因之一就存在于这种喘息之中。据报道，约30-40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史。因为凡是能引起支气管腔狭窄的各种疾病都可以发生喘息。其中比较常见的疾病主要有气道感染如哮喘性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。

支气管哮喘是呼吸道疾病中比较严重的一类炎症，一般都会反复发作，这个特点比较令人烦恼。与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

日常生活中需要多留心孩子在呼吸中的异常情况，通过上述介绍更要知道一些对支气管哮喘护理的知识。如果是孩子不幸运的偶感风寒或者是着凉，这时候就更要多留心孩子的病症特点，要知道是不是哮喘的前期征兆，要及早发现及早治疗。因为哮喘的危害性，对于这种呼吸道疾病还是要足够重视的。

为什么小孩也会患上哮喘

1、运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

2、感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

3、气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

4、非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。

5、原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

6、其他因素：非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分儿童哮喘发病。

儿童支气管哮喘的原因有哪些

(一)遗传因素：儿童支气管哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。

(二)环境因素：儿童支气管哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。环境因素有如下：

(1)吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。

(2)感染：儿童支气管哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，常见的感染因素有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

(3)食物：由于饮食关系而引起儿童支气管哮喘发作的现象在儿童支气管哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

(4)气候因素：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

(5)精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。

老人为什么容易患上哮喘

老年人机体的调节能力差，寒冷、潮湿易导致气道内热量丧失及上皮细胞内环境紊乱，诱发肥大细胞释放介质而引起支气管哮喘。内源性哮喘的免疫反应模式与典型性哮喘相似。室内和户外的空气污染被认为是成人和儿童支气管哮喘发作的诱发原因，对于老年人尤其应强调的是烹调产生的二氧化氮。尽管病人可能没有相应特异性疾病表现，应引起足够重视的是二氧化氮可能不仅是哮喘的诱因，而且是引发哮喘的病因，临床对吸入烹调烟雾后顽固性咳嗽或喘息者，应注意支气管哮喘的可能。

免疫球蛋白IgE水平随着年龄的增长会逐步下降，但对于老年人，不论是否有哮喘存在，仍是反映老年人肺功能的一个有用指标。老年人气道反应性与IgE水平仍具有相关性。对气道反应性、过敏和哮喘进行遗传学研究是最近研究的热点，并且，在年轻病人中已经明确了与之相关的一系列耦联位点，老年人晚发型的哮喘与幼年发病型哮喘是否是相同基因型的不同表达表型，尚不清楚，现有的研究支持两者基因型相同。

春季是哮喘高发季节

春季哮喘三大症状

1、接触过敏原或闻到刺激性气味后，只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;

2、长期顽固性干咳，在应用抗过敏、茶碱、受体激动剂、激素等治疗后咳嗽很快好转;

3、老年性哮喘，由于喘息时间长，反复发作或继发肺部感染，哮喘发作时除喘息外，还伴有咳嗽、咳痰，如果患者有吸烟习惯或有慢性支气管炎，原来并无喘息，后来突然出现喘息，这样的病人往往被误诊为慢性支气管炎。

据资料显示，全球有1亿的人患有哮喘，而且其发病几率以及死亡率症状不断上升。哮喘是一种气道慢性炎症性的疾病，哮喘发作的时候，气管的周围肌肉会收缩，这样会使得气道变窄，水肿并产生很多黏液，使得呼吸困难。在春季特别常见，因此要做好预防 >>注意!耳鸣?[已有新的解决办法]<<。

春季如何预防哮喘?

1、避免吸入性过敏原

支气管哮喘春季多见，其主要原因为春季春暖花开，各种花粉通过空气传播，被支气管哮喘患者吸入体内;春季天气转暖，各种病原微生物大量繁殖，随呼吸道吸入体内，其作为异体蛋白也可导致支气管哮喘发作;此外，某些动物(如蟑螂、螨虫等)的分泌物及其皮屑，以及屋尘等也可进入呼吸道，诱发支气管哮喘。故支气管哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等处，以免接触花粉;最好湿式打扫室内卫生，以免吸入上述动物的分泌物、皮屑和屋尘等。

2、避免食入性过敏原

除吸入过敏原外，支气管哮喘还与食入过敏原有关。日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等，以及青霉素、阿司匹林等均为异性蛋白或半抗原，被支气管哮喘患者吸入后，可刺激机体产生相应的抗体，从而导致支气管哮喘发作;非异性蛋白类刺激性食物如辣椒、芥末和酒类，以及某些非半抗原药物如β-受体阻滞剂心得安等，也可诱发支气管哮喘发作。故支气管哮喘患者应避免进食上述食物和药物。

婴幼儿哮喘你到底知道多少

婴幼儿哮喘不易发觉

根据国内外资料显示，儿童支气管哮喘仅有20%到成年后完全没有症状。约50%以上患者于3岁以前发病，而婴幼儿期确诊率仅占20%，其原因是由于有些婴幼儿哮喘发作并不频繁，很容易和其他具有相同症状、体征的呼吸系统疾病相混淆;有部分婴幼儿在呼吸道感染时也可伴有喘息，因此经常把婴幼儿哮喘误诊为支气管炎或喘息性支气管肺炎。

另外，婴幼儿哮喘的发作基本上是由感冒诱发，早期未予及时控制，逐渐发展为哮喘伴肺部感染，这与喘息性肺炎或支气管炎难以鉴别，况且大家对婴幼儿哮喘认识不够，导致婴幼儿哮喘未能得到及时明确诊断;有时候即便诊断明确了，因为部分患儿不能配合或爸妈的偏见而不能接受规范的综合治疗，致使一些婴幼儿哮喘发展为儿童时期的持续哮喘，肺功能受损严重，症状难以控制，预后不佳甚至引起死亡。

婴幼儿哮喘发展两方向

婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向，一部分随着年龄的增长规范治疗后，发作次数逐渐减少，以至全面控制;另一部分在未接受正规治疗的情况下，病情逐渐加重，肺功能受损，影响其生活质量。目前国内外还没有一种可靠的方法筛选哪些宝宝会发展为持续性哮喘，主要依靠询问爸妈有无过敏家族史和宝宝有无相应特征，或作些实验室检查，经综合分析后判断。

慢性支气管炎初期注意事项

中医活肺免疫平衡疗法，是全国治疗慢性支气管炎前沿的疗法，该疗法根据辨证论治的理论和西医的呼吸道慢性炎症的理论，阐明了呼吸系统疾病的病因病机。研究认为病源微生物，应变源，理化因素，粉尘、气候原因等是发病的饿外因。正气亏虚，机体内环境失衡和免疫调节功能失常是发病的内因。

中医活肺免疫平衡疗法，呼吸道疾病在内外致病因素条件下导致呼吸系统慢性炎症性损伤，致使肺脾肾功能低下，从而引发一系列的变理变化，而以咳嗽、咳疾、胸闷、气喘为主要临床症状。唯物辩证地阐明了哮喘、慢性气管炎、肺气肿，尘肺、矽肺的病因病理，从而实现了治疗肺病的新突破。

权威疗法四大突破，确保治疗效果大量临床实践证实，在治疗哮喘上，"中医免疫平衡活肺疗法"具有见效快、疗效好、无复发，标本兼治等优点。AFC标准化治疗体系适用于多种呼吸道疾病的治疗，包括支气管哮喘，过敏性哮喘，变异性哮喘，儿童哮喘，老年哮喘，荮物性哮，喘混合性哮喘，中年哮喘，青年哮喘，儿童支气管炎，肺纤维化，肺气肿，支气管扩张，慢性支气管炎，过敏性支气管炎，肺炎，肺心病，慢阻肺(COPD)等，能有效杀灭引发哮喘发作的病毒细胞核炎性细胞，治愈不易复发，提高治愈率近一倍左右。

据专家介绍，居室内因采暖而闷热、空气流通不畅、内外温差加大，是导致冬季易患感冒的重要原因。因此医生建议，冬季居室不宜太热，空调、暖气要开放适当，并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度，使室内空气保持新鲜，室内外温差不致太大。

过敏性支气管哮喘症状

过敏性支气管哮喘症状：过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的一种分了，从字义就可以知道，是由于某些物质导致的支气管哮喘的发生，接下来就让我们和放心医苑网小编一起了解一下相关的内容：

1、病情较重时，喘息的声音不用听诊器即可听到，咳嗽是哮喘的常见症状，在哮喘发作前一段为干咳，在哮喘发作期，咳嗽咳痰反而减轻，以喘息为主，咳喘接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，再次出现咳嗽或咳痰加重，咳出大量白色泡沫痰后，哮喘症状缓解。反复发作的慢性咳嗽可为该病唯一的临床表现，尤其在儿童多见。这种慢性咳嗽在夜间最重，哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。只要病人具备典型的哮喘反复发作的病史，即支气管哮喘的“四性”，突发性、反复性、自限性、可逆性，符合以上特点即可确诊。困难的是查明病人的致病原因，究竟是由什么过敏原引起的，进行有目的的预防及治疗，才能有效地控制哮喘病。

2、过敏性支气管炎哮喘部分患者临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪、干咳等症状，而后出现典型的支气管痉挛症状，喘息和呼吸困难是特征性临床表现。

3、近年研究证明，过敏性支气管哮喘是多种因素诱发的慢性气道炎症性疾病，主要是由空气中或食物中过敏原引起的ⅰ 型变态反应，所以，支气管哮喘即指过敏性支气管哮喘，病毒性呼吸道感染或运动等可加重其病情。该病多发生在儿童及青壮年，多数病人在夜间发作，白天则症状轻微或不发病，常导致他人对患者的误解，对工作、学习、家庭生活等影响均很大。

过敏性支气管哮喘症状：以上对相关的问题进行了介绍，希望对正在接受治疗中的过敏性支气管哮喘的患者的治疗提供一些帮助。

尘螨过敏易引发儿童哮喘

能够诱发儿童支气管哮喘的致敏原多种多样，包括食物、药物、花粉、烟尘，还有就是尘螨。目前人们对于食物致敏、药物致敏、花粉致敏，乃至烟尘致敏都十分重视，但有时却忽略身边的一个“天敌”——尘螨。

支气管哮喘是儿童最为常见的慢性呼吸道疾病之一，处理不当可发展成为成年哮喘，还可能发展成为肺气肿和肺心病。那么家长应该怎么做才能使孩子免于疾病的伤害呢?

当儿童罹患支气管哮喘时，一要有效控制与减轻发作，二要避免反复发作。后者更为重要，也比较困难一些。

众所周知，能够诱发儿童支气管哮喘的致敏原多种多样，包括食物、药物、花粉、烟尘，还有就是尘螨。目前人们对于食物致敏、药物致敏、花粉致敏，乃至烟尘致敏都十分重视，但有时却忽略身边的一个“天敌”——尘螨。实际上，尘螨致敏并不少见，国外医学报道儿童对尘螨的过敏率约为26%左右，国内的专门调查结果显示近半数的患儿对尘螨皮肤试验呈现阳性结果。

尘螨叮咬人体后，分泌螨蛋白入血，而螨蛋白可作为异种抗原刺激机体产生相应抗体，使得特异性体质的儿童身体成为过敏性机体，进而引发支气管哮喘。医学专家指出，尘螨所致儿童支气管哮喘的临床特点没有明显特异性，有时单独存在，有时可与其他致敏原共同作用引起哮喘发作。医学专家说，要想确定是否为尘螨所致哮喘并不容易，也没有必要非弄清楚是否为尘螨所致不可，关键是要提高认识，加强对尘螨的防范。

小儿支气管哮喘病因

1.过敏原

①引起感染的病原体及其毒素

小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

②吸入过敏原

通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存的最短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

③食入过敏原

含有过敏原的食物主要有牛奶，蛋类，鱼虾蟹等。而产生食物过敏的小孩大多数都是处于婴儿期。

2.非特异性刺激物质

如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

3.气候

儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

4.精神因素

儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

5.遗传因素

遗传是小儿支气管哮喘的主要病因之一，往往在家族史上有支气管哮喘的病例的话，患儿也是很容易患上支气管哮喘的哦。

6.运动

国外报道大部分哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续(5～10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。

浅谈过敏性鼻炎、过敏性哮喘的关系

什么是过敏性鼻炎与哮喘

过敏性鼻炎，也称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式,以发作性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕为症状特点，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此，发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。而支气管哮喘是以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特点，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，其本质是气道慢性炎症，导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。前面提到的咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，其治疗原则与普通支气管哮喘相同。

过敏性鼻炎与支气管哮喘关系密切

过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕，因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报告，有过敏性鼻炎的患儿30%-50%合并有哮喘，而支气管哮喘中有60%-80%有合并过敏性鼻炎。

它们的发病以呼吸道感染和过敏为诱因，环境改变等危险因素也起着相当大的作用，在致病诱因上除天气变化，家中有饲养猫、狗宠物，室内有地毯者与过敏性鼻炎有明显关系外，其他如：上呼吸道病毒感染、食物过敏、运动、毛绒玩具、泡沫制品、香烟、油烟、家庭装修等因素，两者非常相似，因此，特应性体质(个人过敏史中有婴儿湿疹)、家庭过敏史(包括一级亲属有哮喘或其他过敏史)、遗传和环境因素及病毒感染是诱发儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎危险因素。

过敏性鼻炎与支气管哮喘的防治

很多病人和患儿的家长往往以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏,流鼻涕,常常误以为是“感冒”,所以专门因为过敏性鼻炎而求诊的病人很少。过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗，相当一部分人会发展成哮喘;另一方面，如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病，约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时，哮喘会加重，同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性，以及哮喘的急诊率和住院率。

我们知道鼻是呼吸道的起始器官，是上呼吸道，支气管是下呼吸道。因此，支气管哮喘与过敏性鼻炎都属于呼吸道过敏性疾病，表现为鼻与支气管黏膜充血水肿、渗出分泌物增多的变应性炎症的免疫疾病。所以他们的防治也是相同的，一方面，要避免过敏原等危险因素的刺激，都要增强机体的免疫功能，防止呼吸道病毒感染;另一方面，规范化治疗是良好控制病情，预防复发加重的关键。目前主要的治疗方法是均要局部使用吸入糖皮质激素，如果合并支气管哮喘，要根据病情程度可联合使用吸入支气管扩张剂。当然，在出现上述疾病表现时建议先到正规医院就诊，坚持早期、长期、规范化、个体化的治疗，只有把哮喘过敏性鼻炎共同管理起来，才能更好更有效的控制支气管哮喘与过敏性鼻炎，免受这一疾病的困扰。

支气管哮喘的起因感染

呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤，是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。