肺脓肿的治疗措施有哪些
肺脓肿的治疗措施有哪些
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,x线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
(二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗
小儿肺脓肿治疗方案有哪些
在生活当中还是会有很多小儿是比较可怜的,这些人们更是要全面的来发现,就像是在患上肺脓肿对小儿身体也是很不利的,当然病人们在全面的发现以后更是要积极采取好的治疗和一些方案,那么,小儿肺脓肿治疗方案有哪些?下面具体的解答吧。
1、中医疗法 祖国医学称本病为肺痈,早期多属热证、实证,全国各地常用千金苇金汤、桔梗汤加清热解毒药如鱼腥草、大青叶、银花、连翘、黄芩等,以及活血化瘀药如当归、赤芍等治疗,有一定疗效。1969~1979 年北京儿童医院中医科陆叔良等曾对61 例肺脓肿住院患儿,单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗其中54 例入院前曾用过抗生素治疗。入院时病程多在6~30 天,年龄为5 个月~14 岁。入院时体温在38℃以上者43 例,占70.5%,22 例在39.5℃以上,呈弛张热,部分病人有其他感染中毒症状。X线检查皆显示典型肺脓肿改变,9 例为多发性肺脓肿,脓腔直径在3cm 以上者8例,脓腔最大者直径14cm。服药后半数以上病例在10 天内退热,80%的病例在20 天之内肺部病灶开始吸收。出院时痊愈23 例,治愈率为37.7%。痊愈标准为全部临床症状消失,X 线肺部病灶全部吸收,仅余纤维索条影。其余38 例除个别病例有低热外,临床症状消失;X 线片肺部炎性病灶明显吸收,仅余空腔未闭。61 例的平均住院日为23.8 天。患儿出院后半年至9 年中,共随访到41 例,均未复发,亦未遗留慢性肺部疾患。药理及药理化学研究也证明脓疡散具有抗炎、祛痰、增强吞噬功能及扩张微血管的作用。
脓疡散处方:青黛 3g、紫草9g、乳香6g、牙皂6g、寒水石9g。此方可煎汤剂口服,每剂煎成200ml,1 岁以下每次30ml,3 次/d;1~3 岁每次40ml,3次/d;3~7 岁每次60ml,3 次/d;7~14 岁每次100ml,2 次/d;或直接服散剂,口服剂量为1~3 岁每次3g,2 次/d;3~7 岁每次3g,3 次/d;7~14 岁每次4.5g,3 次/d。疗程均为1 个月,二者疗效相似。在中药治疗过程中,应避免脓腔穿刺,以防因穿刺造成感染的播散。
此外,有些报告应用中草药金荞麦或鱼腥草等治疗肺脓肿,也有较好疗效。
2、手术疗法 多无需手术。对慢性肺脓肿,纤维组织大量增生,并发支气管扩张;或有反复感染,大量咯血者应考虑外科手术,一般手术在发病后4 个月到1 年之内施行为宜。
上面说的就是小儿患上疾病的治疗办法,相信人们都有自己的了解,所以也提醒患者要积极注意所出现的问题,在多了解后在积极就医才好。
肺脓肿治疗偏方
偏方1
鱼腥草、天花粉、侧柏叶各30克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方2
金银花15克,蒲公英30克,连翘、葛根各12克,前胡、桔梗、荆芥、枳壳、杏仁、贝母、薄荷各9克,甘草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方3
生白茅根30克,藕节、生地炭各60克,阿胶15克。
【制用法】水煎过滤,加红糖30克饮服。
【适应证】肺脓肿大咯血。
偏方4
芦根30克、薏苡仁、冬瓜子各12克,桃仁10克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
怎么预防肺脓肿
抗生素对预防肺脓肿有什么作用,如何预防肺脓肿,抗生素对肺脓肿的影响,以下是对预防肺脓肿的相关介绍,希望能给大家带来帮助。
肺脓肿的护理常识是什么样的?肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。
因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
本病经积极有效治疗后可获痊愈。
治疗肺脓肿多少钱
不同类型的肺脓肿各有各的发病原因,这就造成治疗难度的差异性,自然难度越大治疗时间越久,费用也就越多。另外,不同的时期,治疗费用也有差异性。肺脓肿的治疗费用也是因人而异的,在此提醒广大患者朋友,肺脓肿治疗需要选择正规医院,才能达到更好的效果,盲目相信虚假广告不仅会浪费钱,还可能会错过最佳治疗时机。
肺脓肿一般由于细菌引起,临床表现为高热、咳嗽、咳痰等,西医治疗肺脓肿主要以抗生素消炎为主,如果痰液过多,可进行引流,用纤维支气管镜冲洗,达到清痰液的目的。一旦出现血源性肺脓肿应按脓毒血症治疗。如果经抗生素治疗无效,应采用手术治疗。
高热,体温达到39℃~40℃,咳嗽, 咳黏液性痰或黏液脓性痰,甚至出现尖锐的胸痛,这是肺脓肿的典型特点。部分患者伴有咳血,胸痛,乏力,食欲减退,精神不振等,应当积极地给予治疗。
治疗肺脓肿的方法主要有:
1.卧床休息,准备一个痰盂,以便吐痰。
2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位,以0.9%的生理盐水250ml稀释后,每日2次静脉滴注。青霉素过敏者,可改用其他抗生素。
3.可用中药桔梗场和干金苇茎汤加减:桔梗15g,苇根10g,竹叶6g,鱼腥草15g,半枝莲15g,紫草10g,野养麦根30g,虎杖10g,桃仁40g,冬瓜子15g,意米30g,连翘10g,水煎服。
4.加强营养,给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食,如鸡蛋羹、龙须面等。
5.经抗生素治疗无效时,可考虑手术治疗。
对于肺脓肿的治疗有多种方法,中医以清热解毒,去咳化痰为主,西医以抗生素消炎为主,两种方法各有优缺点,目前医学上还是以西医疗法为主,因为西医治疗肺脓肿见效快,治愈时间短,有效的避免了并发症的发生。
肺脓肿的急救治疗措施有哪些
肺脓肿有哪些急救治疗措施?
高热,体温达到39℃~40℃,咳嗽, 咳黏液性痰或黏液脓性痰,甚至出现尖锐的胸痛,这是肺脓肿的典型特点。部分患者伴有咳血,胸痛,乏力,食欲减退,精神不振等,应当积极地给予治疗。 治疗肺脓肿的方法主要有:
1.卧床休息,准备一个痰盂,以便吐痰。
2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位,以0.9%的生理盐水250ml稀释后,每日2次静脉滴注。青霉素过敏者,可改用其他抗生素。
3.可用中药桔梗场和干金苇茎汤加减:桔梗15g,苇根10g,竹叶6g,鱼腥草15g,半枝莲15g,紫草10g,野养麦根30g,虎杖10g,桃仁40g,冬瓜子15g,意米30g,连翘10g,水煎服。
4、加强营养,给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食,如鸡蛋羹、龙须面等。
5.经抗生素治疗无效时,可考虑手术治疗。
肺脓肿与肺气肿
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床表现为高热、咳和咳大量脓臭痰。胸x线片显示一个或多个液平的空洞。自抗生素广泛使用以来此病发病率明显下降。至于治疗方面主要是应用抗生素治疗,再者是浓液引流是提高疗效的有效措施;最后就是手术治疗了,中药治疗的话推荐败脓强肺草,消痈排脓、清热益肺、止咳化痰,主治肺脓肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
肺脓肿治疗前的注意事项
一治疗
治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。
1.内科治疗
1 急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。
2体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。
3对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2. 外科治疗 肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右实际上不少病人做不到,由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。② 并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
3.肺脓肿的肺切除特点
1肺切除范围多为叶或全肺切除,一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯,肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧,肺裂间也多有粘连及病变诊断,无法分开。
2脓痰很多,术前控制排痰每天
肺脓肿治疗
肺脓肿的治疗原则:
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。
(二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
综上所述,肺脓肿的治疗原则是抗炎和引流,专家指出治病必须要遵守一定的原则,只有这样才能够真正实现疾病的治疗,为患者健康保驾护航,最后建议大家一定要到正规的医院治疗肺脓肿。
宝宝肛周脓肿的治疗措施
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
值得注意的是,文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发,如hanley(1978)报道35%~40%无复发。scoma(1974)34%无复发。vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗,随访1月至9年,括约肌间脓肿无复发,83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿,11%发生复发脓肿,37%形成肛瘘。因此,一期手术不应作为常规手术,以免影响肛门功能。
肺气肿的家庭治疗措施
远离空气污染,保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油。
肺气肿目前尚无法治愈,它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病。所以如果患上了肺气肿,我们一定要格外注意自己的生活习惯,不能让自己有任何危险的可能存在。接下来,小编为您介绍防治肺气肿的注意事项。
肺脓肿治疗后应该怎样护理
1. 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2. 卧床休息,注意室内空气流通保证合适的湿度和温度。气急、紫绀、呼吸困难者给予氧气吸入,并采取舒适的体位。
3. 观察痰液的颜色和量,痰液粘稠者可用化痰剂雾化吸入以稀释痰液,利于咳出,并根据需要留取痰标本送检。
4. 给予易消化的流质或半流食,鼓励多饮水,病情危重、高热者给予清淡易消化半流质饮食。必要时静脉补液,速度不宜过快,以免引起肺水肿。
5. 做好口腔护理,每日2—3次,口唇干裂者涂润滑油。
6. 密切观察体温、脉搏、呼吸、需要、面色、神志、尿量等,烦躁不安、面色苍白、少尿、紫绀、体温剧降、脉速、血压下降及时报告医生。
7. 胸痛剧烈者侧卧位或用胶布固定胸壁,以减少患侧胸部活动。
肺脓肿的中医治疗
1肺脓肿的治疗宜早不宜迟,应审病程,分阶段施治。在治疗过程中,要坚持在未成脓前应予大剂量清肺消痈之品以力求消散,已成脓者当解毒排脓,按照“有脓必排”的原则,尤以排脓为首要措施,脓毒清除后再予补虚养肺。
2肺脓肿发病较急,邪盛证实表现突出,用药切忌温热辛散,以防邪热鸱张,同时亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇,延长病程,即使见有虚象亦当分清主次,酌情兼顾。
3肺与大肠相表里,肺经有热往往热移大肠,临床中本病也常见到伴有腹胀、便秘等阳明腑实证,涤荡大肠、清泻肺热即专为本病而伴有阳明腑实证者所设,其常用有效药为大黄、芒硝、玄明粉,有效方剂为大承气汤。肺居上焦,桔梗可载药上行,黄芩专清上焦火热,二者同为肺经之引经报使药,故在肺脓肿的治疗中当酌情选择,以引药报使,率领诸药直达病所。
肺脓肿预防常识
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。
对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗。
缺血性肝炎的治疗措施
缺血性肝炎是属于肝炎的一种传染性疾病,大家对缺血性肝炎的治疗措施一直是非常关注的,你知道哪些缺血性肝炎的治疗措施,下面就让专家为大家详细解读一下缺血性肝炎的治疗措施有哪些。
缺血性肝炎的治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺是缺血性肝炎的治疗措施之一,多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。
以上就是专家为大家讲解的缺血性肝炎的治疗措施,从专家对缺血性肝炎的治疗措施的解答上看,肝炎的治疗不是一件容易的事情,所以在肝炎的治疗上一定要多加谨慎,选择正规的医院就诊。