治疗药物使用不当可引起心绞痛
治疗药物使用不当可引起心绞痛
本药系冠状动脉扩张剂,但又能扩张非缺血区的血管,对于缺血区不仅不能扩张,还会使缺血区的血流流向非缺血区,即所谓“冠状动脉盗血”现象,使缺血区供血更为减少,加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作时的急救药物,而宜长期应用,以促进侧支循环形成,预防心绞痛。
阿司匹林:大剂量使用时,阿司匹林可能通过对环氧化酶的灭活作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛,而加重心绞痛的发作。所以阿司匹林的剂量宜小,这样可抑制血小板聚集,又不妨碍前列腺素的合成。
心得安:本药在应用过程中若突然停用,可引起药物中断综合征,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗塞。故本药需停用时宜在2周内逐渐减量。
硝酸甘油:国外研究发现,158例冠心病心绞痛病人,有68例舌下含服硝酸甘油片以后发现心电图发生缺血性改变。这是由于本药可使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成冠状动脉供血不足加重。也有人认为,若硝酸甘油用量过大,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,加剧心绞痛。
硝苯地平:近年有人报道,硝苯地平在使用过程中或者停药后均可诱发心绞痛,因为硝苯地平有明显的降压作用,而使冠状动脉血流灌注减少,加之伴有心率加快,使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外,若突然停用本药,可出现全身动脉痉挛,而以冠状动脉尤为显著,出现严重心肌缺血而诱发心绞痛。因此,使用硝苯地平治疗剂量要适宜,停药时要逐渐减量。
心肌缺血的危害及治疗方法
心肌缺血的危害:心肌缺血使心脏血液减少,而血液则是传送血液所必须的物质,如果缺少血液则会导致缺氧,从而导致心脏不能为活动提供必要的能量,会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。严重者可引起心肌梗赛或猝死。
心肌缺血的治疗:心肌缺血严重者可使人猝死,所以应积极治疗,提早预防。可采用药物、手术两种方式进行治疗,药物治疗要根据医生所开处方进行服用,切忌不要自己在网上查看一些药物就去吃,生命攸关,一定要重视。手术治疗可以采用外科冠脉搭桥术,这种方法适合于复杂多支血管病变、无保护左主干病变者。
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注意事项
心肌缺血严重者可使人猝死,如有相关病情,一定要去正规医院就诊,切忌不要再网上查看之后自己给自己治疗。
硝酸甘油使用不当可诱发心绞痛
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药和特效药,但使用不当时,不仅不能制止心绞痛发作,还会引起心绞痛。
硝酸甘油能有效制止心绞痛发作,主要是通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1—2分钟起效,药物作用时间可维持20—30分钟。
但是,如果硝酸甘油使用不当,就会产生相反的效果。
首先,用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心律加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发
因此,含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用。
另外,长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。
骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
老年人为什么总是口干
1、用药不当
有时吃药后,就会感到口干舌燥,这是用药不当引起的口渴,因为有些药物使用不当可以导致机体水与电解质失衡。另外,就是某种特殊的药物引起的口渴。如:服用降压药就会引起口干,这是因为有些降压药减少口腔腺体的分泌的缘故。
2、激素过剩
患有甲状腺亢进的人经常会感到口渴,而激素过剩往往也会导致患者牙齿脱落、浑身骨头疼、快速疲倦、肌肉乏力、急剧消瘦,从骨头中流失的钙甚至能将尿染成白色。
心绞痛严重程度的分级
Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;
Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;
Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作;
Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。
心绞痛Ⅰ级的患者,其冠状动脉循环储备力相对较高,因此常表现为典型稳定劳累性心绞痛,而诱发发作的运动量相对固定、重复性好。心绞痛Ⅱ级的患者,若生活节奏掌握的好,也可将心绞痛控制在可预示的范围。而心绞痛Ⅲ级的患者,心绞痛阈值的波动范围较大,有时心绞痛可发生在平时能很好耐受的劳力水平以下,但无休息时发作。这些患者经充分的药物治疗,其病情仍可保持相对稳定。心绞痛Ⅳ级的患者,其冠状动脉的储备能力已明显下降,心绞痛阈值已无明显波动的余地。此类患者病情很不稳定,休息、平卧时也常常发生,随时有发生急性心肌梗塞的可能,故多归于恶化劳累性心绞痛。掌握心绞痛的分级标准,对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。
药物也会让您失眠
1、利尿药
利尿药可引起夜尿繁多,扰乱正常的睡眠;服用利尿药后,排钾过多,可引起心血管节律性障碍,进而诱发失眠。
2、抗高血压药物
甲基多巴、萝芙木甲素、可乐宁等药物不仅可引起失眠,还可能会诱发抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药物使用不当,夜间容易发生低血压,同样可引起失眠。
3、抗抑郁药物
去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
4、抗胆碱能药物
尤其是抗帕金森病的药物可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。
5、糖皮质激素
大剂量使用强的松、氟美松、强的松龙等药物时,可引起机体的兴奋性增高而诱发失眠、多汗等症状。
6、平喘药
夜晚服用氨茶碱、麻黄素等平喘药物时,可因其中枢神经兴奋作用而出现失眠症状。
7、抗结核药物
以异烟肼为代表的抗结核药物,在大剂量使用时,同样具有中枢神经系统兴奋作用,故也可引起失眠。
8、安定类药物
安定类药物使用不当时,可导致睡眠倒错,即白天镇静,全身活动减少,而夜间烦躁不安和精神错乱。
另外还有一些抗癌药物、抗癫痫药物、避孕药、含咖啡因的药物等,均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。
老人乱用心安得会有哪些危险呢
由于老年人大多肝、肾功能衰退,糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低,有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病,使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用,可加重低血糖反应,而且心得安能掩盖急性低血糖症状,危险更大。因此,老年人使用心得安应慎重。如必须使用,宜从小剂量开始,摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。
心得安对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病,对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人,对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者,尤为适用。
但是在使用心得安时还是要注意下面几点:
(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭;
(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止;
(3)对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作;
(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人,可能引起低血糖;
(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化;
(6)心绞痛或局部缺血性心脏病患者,应用心得安过程中突然停药,可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡。故欲停药时,应在两周内逐渐减量;剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。
老人使用心安得有哪些注意事项
老人乱用心安得会有哪些危险呢?心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂,它能够治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。一般老人都会用心得安来加于控制症状。但是,老年人要注意了,心得安不能随便乱用,在使用心得安时要注意一些事项。
由于老年人大多肝、肾功能衰退,糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低,有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病,使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用,可加重低血糖反应,而且心得安能掩盖急性低血糖症状,危险更大。因此,老年人使用心得安应慎重。如必须使用,宜从小剂量开始,摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。
心得安对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病,对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人,对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者,尤为适用。
但是在使用心得安时还是要注意下面几点:
(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭;
(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止;
(3)对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作;
(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人,可能引起低血糖;
(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化;
(6)心绞痛或局部缺血性心脏病患者,应用心得安过程中突然停药,可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡。故欲停药时,应在两周内逐渐减量;剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。