过敏性阴道炎的症状有哪些
过敏性阴道炎的症状有哪些
1.主要症状是阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。
2.阴道检查可见阴道黏膜糜烂及溃疡形成,病程时间长者,阴道可形成广泛而硬的疤痕粘连,使阴道狭窄,甚至闭锁。
3.如有阴道、子宫积血、积脓时,肛门检查可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。
4.症状的发生与全身或局部用药有明显相关性。
过敏性阴道炎症状
1、症状
阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。
可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。
2、体征
阴道检查:阴道黏膜糜烂,表面可有溃疡形成,阴道血管性水肿,呈急性或慢性炎症改变。病程时间长者,阴道可形成广泛而硬的疤痕粘连,使阴道狭窄,甚至导致阴道闭锁。
如有阴道、子宫积血、积脓时,肛门检查可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。
外阴瘙痒局部原因
1、特殊感染:
1)阴道炎:
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
2)外阴炎:
滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
3)宫颈感染:
宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
4)其他感染:
淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
2、慢性外阴营养不良
以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑。
3种类型阴道炎的主要表现
1.过敏性阴道炎
由于不合理的阴道护理或处理方法不当,可导致阴道内环境脆弱、敏感,进而导致过敏性阴道炎的发生。夏季洗浴后有些女性喜欢在外阴部扑些香粉或洒点香水,由于香粉、香水所含化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大,容易引起阴道过敏反应;洗浴时使用一些不合格的洗液也容易引发过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒、阴道和外阴黏膜红肿、阴道分泌物增多为主症。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎潜伏期为4~28天,阴道黏膜有红色小颗粒或瘀点,阴道pH值升高,白带增多及外阴瘙痒为滴虫阴道炎的主要症状。白带可为稀薄浆液状,呈灰黄色或黄绿,约20%患者白带中有泡沫。行妇科检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。
3.加特纳菌性阴道炎
也称嗜血杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道黏膜炎症,主要表现为外阴红肿、阴道黏膜充血,阴道分泌物多呈稀薄均质性,有腥臭味。此种阴道炎可通过性交传染,因此列为性传播疾病。
预防过敏性阴道炎要注意祛湿避燥
说到阴道炎,我们提得最多的往往是细菌性阴道炎,但是其实阴道炎并非都是由于细菌引起,也有可能是由于过敏引起的。通常,引起过敏性阴道炎的原因有以下几个:
1、卫生巾不透气或着穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣,使阴道处于比较温暖和潮湿的环境,适合白色念珠菌的生长,使得白色念珠菌的复发增加,引起过敏反应。
2、使用洗液过度清洁。使用过量的化学制品过分对阴道进行冲洗或外阴清洁是复发性念珠菌病的显著危险因素。
3、对精液过敏。
4、对避孕套过敏。有人在接触乳胶后会发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应。
5、在外阴部扑香粉、洒香水。香粉、香水等所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,容易引起过敏反应。
妇科专家指出,过敏性阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主要症状。患者在就医时一定要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生才可以通过脱试验做出正确诊断,不至于误诊。此外,平日护理时不宜使用洗澡油、泡沫剂过度清外阴,或者在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
此外,专家强调,过敏性阴道炎病因有很多,炎症虽病在阴器,但与肝脾等脏腑有关。过敏性阴道炎多因湿邪为病,所以女性一定要注意祛湿避燥。
过敏性阴道炎用什么药
1、药物治疗
(1)抗组胺剂 预防性应用抗组胺剂治疗结果报道不一,缺乏开放的和双盲的有关抗组胺剂治疗的研究。
(2)色甘酸 在一些患过敏性阴道炎妇女,肥大细胞稳定剂局部处理也可减缓症状的出现。
(3)皮质醇类 报道用于对抗组胺剂治疗失败者,但病例甚少。
2、其他治疗
(1)免疫疗法 ①吸入物疗法:一系列的报道认为用吸入物疗法治疗是缓解过敏性阴道炎症状的免疫治疗之一。主要用于花粉和房尘螨所致的过敏反应。②白色念珠菌:患复发性阴道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治疗,患者均有对念珠菌阳性的直接皮肤实验,症状有缓解。③人精浆:用整个精浆或精液片段皮下免疫治疗。
(2)人精浆及精浆和乳胶均过敏患者的处理 精浆过敏症的处理包括避孕套避孕、给予系统抗组胺剂和经阴道色甘酸钠预处理,可考虑用来自于配偶精浆的变应原蛋白行免疫治疗。局部反应患者不主张用免疫治疗。一些妇女精液和乳胶同时过敏,可使用绵羊肠制成的避孕套,但这种避孕套不能预防HIV的感染,男性使用双层的避孕套,外层为非乳胶避孕套,内层乳胶避孕套。
过敏性阴道炎的治疗
一、药物治疗
1、抗组胺剂:预防性应用抗组胺剂治疗结果报道不一,缺乏开放的和双盲的有关抗组胺剂治疗的研究。
2、色甘酸:在一些患过敏性阴道炎妇女,肥大细胞稳定剂局部处理也可减缓症状的出现。
3、皮质醇类:报道用于对抗组胺剂治疗失败者,但病例甚少。
二、其他治疗
1、免疫疗法:
(1)吸入物疗法:一系列的报道认为用吸入物疗法治疗是缓解过敏性阴道炎症状的免疫治疗之一。主要用于花粉和房尘螨所致的过敏反应。
(2)白色念珠菌:患复发性阴道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治疗,患者均有对念珠菌阳性的直接皮肤实验,症状有缓解。
(3)人精浆:用整个精浆或精液片段皮下免疫治疗。
诱发阴道炎的三大原因
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
由此可见,妇科疾病的阴道炎不仅仅是发生在已婚妇女身上,一些平时不注意私处保养的人群也会受到感染,阴道炎感染分为:过敏性阴道炎、化脓性阴道炎、紧身裤性阴道炎,因此我们可以大致了解引起阴道炎的原因。
1、过敏性阴道炎
有些女青年追求新潮时髦,经常艳抹浓妆,洗浴后也常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。
2、化脓性阴道炎
由化脓性细菌感染而引起,患者发病前多患有糖尿病、结核病,尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤,未及时就医而感染罹病。这种阴道炎主要症状是:白带增多,呈黄脓样带有腥臭,阴道灼热感或疼痛。
3、紧身裤性阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来,大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感,喜欢穿显露体形曲线美的绦纶丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀,裤料为化纤织物又密不透风,致使阴道分泌物不能透发,适宜细菌的滋生繁殖,引起阴道炎。
女性自检螨虫性阴道炎方法
阴道炎是女性常见的疾病,阴道炎的种类有很多;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等 ,而螨虫性阴道炎却鲜为人知。我们只知道在人的脸上有螨虫,还不知道也有螨虫性阴道炎这回事。
螨虫是一类人肉眼看不到的致病菌,每个人的脸上都寄生着这些螨虫,它们常常在晚上出来活动,这也是为什么人每天早上起来都觉得脸比较油的原因。
在日常生活中 ,有一些妇女常感到外阴和阴道奇痒 ,白带增多 ,且腰腹坠痛不适。到医院就诊 ,各种检查又未见异常 ,致使无法下药治疗。其实 ,这很可能是螨虫寄生在阴道内所引起的螨虫性阴道炎。
螨虫不仅寄生在人的脸上,在地毯、毛毯及墙角缝隙中也是它们的乐园。随着人们生活水平的不断提高 ,许多家庭居屋、宾馆、娱乐场所等都装饰豪华 ,不少地面上还铺有各式各样的地毯 ,这样就给螨虫的滋生和繁殖提供了有利条件。
螨虫除了引起皮肤过敏性瘙痒症、过敏性咽喉炎、过敏性支气管哮喘、支气管肺炎外 ,还可以在妇女生殖道内繁殖 ,引起螨虫性阴道炎。
外阴瘙痒是怎么引起的
(一)特殊感染
阴道炎:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴炎:滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
阴道瘙痒白带黄的原因是什么
1.阴道炎:细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
2.外阴炎:滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。所以,注重外阴的卫生是十分必要的。
3.宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)也有可能导致外阴瘙痒。
4.其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴瘙痒白带发黄要考虑有无炎症的可能,通常女性性生活后易感染炎症,因为性生活时会带进一些细菌进入阴道中,破裂阴道原先的环境,从引诱发炎症。建议你去医院进行检查和治疗,一般是可以治愈的。千万不能大意,以免炎症越来越严重,加大治疗难度。
一旦发现自己的白带出现了异常,而且还有外阴瘙痒的症状,就要注意及时的看医生,千万不要因为是隐私处疾病,而不好意思看医生,讳疾忌医,这样就会延误病情让疾病进一步的发展,严重的话,还可能会导致恶变的出现。
女性易患哪些阴道炎
1、“初潮”期阴道炎。
青春期女子首次来月经时,出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸,致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和进犯,引起阴道炎。这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是,会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。
由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿濒、尿痛等症状。
2、紧身裤性阴道炎。
顾名思义,这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来,大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感,喜欢穿显露体形曲线美的绦纶丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀,裤料为化纤织物又密不透风,致使阴道分泌物不能透发,适宜细菌的滋生繁殖,引起阴道炎。特别是炎热的夏天,姑娘穿绦纶丝三角内裤或弹力连裤丝袜,阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了,便易罹患这种阴道炎。
紧身裤性阴道炎的主要症状特点是,白带增多,阴道和大小阴唇搔痒,并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。治疗此种阴道炎,首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤,清洗外阴。
3、过敏性阴道炎。
有些女青年追求新潮时髦,经常艳抹浓妆,洗浴后也常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。
此种阴道炎以阴道搔痒,阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎,医生常给予抗组织胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
4、化脓性阴道炎。
由化脓性细菌感染而引起,患者发病前多患有糖尿病、结核病,尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤,未及时就医而感染罹病。这种阴道炎主要症状是:白带增多,呈黄脓样带有腥臭,阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎,医生将施以抗菌素和外用药物,并积极医治糖尿病、结核病。
如何有效对付阴道炎
阴道炎的治疗,往往需要采取用药手段。女性阴道内酸碱环境被打破,往往会滋生念珠菌甚至引起念珠菌的生长繁殖,进而患上阴道炎。所以,治疗阴道炎最有效的手段,就是采用抑制念珠菌生长繁殖的药物,将致病菌杀灭,阴道酸碱环境得到维护恢复平衡,那么炎症就会消除。
当然,用药是一方面,对私处的清洁也不能马虎大意。炎症比较严重的情况下,医生往往会给患者采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改善女性阴道的酸碱度,达到抑制细菌滋生的作用。但同时,患者也应该双管齐下,尽量每天都更换内裤,禁止同房发生交叉感染,禁止对私处的冲洗次数过于频繁,导致酸碱度严重失衡,炎症难以根治。
女性阴道炎有哪些症状
1、滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
2、细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
3、蛲虫性阴道炎
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感,以夜间为甚。增多,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物,有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
4、结核性阴道炎
结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。
原发症状:部分患者外观正常,无明显不适主诉。常主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
继发症状:当同时伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫结核等时:不孕、下腹坠痛,月经异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时:可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
5、过敏性阴道炎
过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。
阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。
过敏性阴道炎病因
吸入物(20%):
1995年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的,1998年,Moraes报道了1例由于房尘螨诱发鼻和阴道症状儿童患者,在1999年,Chiu报道了一成年妇女由于吸入的乳胶导致过敏性阴道炎的发生,所报道的患者阴道涂片嗜酸性粒细胞增多,对花粉,房尘螨和或乳胶的直接皮肤实验阳性或放射变应原吸附试验阳性,并伴随由其他的变态反应和家族性的过敏反应史,除了直接的经吸入接触外,这些致敏原也能在接触后被系统吸收。
食物和药物(15%):
食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应,这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后,性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分,1978年,Haddad报道1例对核桃过敏的妇女在1次与其丈夫性生活后发生过敏性阴道炎,随后检查其丈夫精液,证实精液中有核桃蛋白的存在,类似的反应也可在丈夫服用药物后,出现过敏反应的药物包括双氯青霉素,硫酸长春碱,美洛西林,阿莫西林等,药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外,可能有其他机制的参与。
精液(10%):
对精液过敏的诊断少见,对精液过敏反应的发生率不清,在1958年荷兰妇科医师Specken首次报道65岁的妇女性交后发生全身性风疹伴有哮喘,3h后消失,对人精浆的皮肤单刺实验阳性,按性交后可出现症状不同,Bernstein把对精浆过敏的患者按其症状特点分为两组:局部反应组和系统反应组,他们通过问卷调查形式发现12%的妇女符合人类精浆过敏的标准。
在多数患者,仅出现阴道外阴的症状,表现为慢性经过,无明显的原因,局部轻微的反应可先于系统症状出现,二者的间隔时间可数月至数年不同,系统症状可表现不一,轻者全身瘙痒,重者低血压休克,对精浆过敏患者多数年龄在20~30岁,2/3的患者属遗传性过敏症,大部分对食物过敏,许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。
对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的,通常是Ⅰ型变态反应,Ⅲ和Ⅳ型也有报道,临床表现为性交后关节炎,疹,出血性直肠炎,大泡性混合性药疹,接触性皮炎,无保护性交后的反复发作哮喘,精浆蛋白凝胶过滤等电聚焦分析发现分子重量为12~75kD,认为是来自于前列腺,尽管皮肤实验成为全身反应患者的特异性实验,但对于阴道局部患者还不能成为可靠的指标,对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防,排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。
造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术,慢性疾病和感染,增加过敏性的女性因素是妊娠,感染,妇科手术和IUD,感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的HLA,也被认为是产生过敏的因素之一。
乳胶(10%):
对天然橡胶过敏的报道比较普遍,从有轻微过敏反应症状到严重的过敏,接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应,接触途径包括避孕套,避孕薄膜,手套,诊断和手术操作,随着用避孕套避孕预防STD的增加,对乳胶过敏的发生率也在增加,吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。
精液加乳胶(10%):
一些妇女可表现出对精液和乳胶的同时过敏,如果没有乳胶的避孕套,处理起来比较困难。
白色念珠菌(5%):
复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原,针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验,激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部,鼻部和皮肤部位得到证实。
1988年Witkin在阴道冲洗液中发现特异性的IgE抗体,一定数量的对传统治疗抵抗的复发性阴道炎患者在她们的阴道液中证实含有对白色念珠菌,花粉,杀精剂和精液的IgE,这些研究提示可能有两种类型的过敏性复发性念珠菌性阴道炎,一是原发于对念珠菌的过敏性,二是继发于其他类型的阴道致敏原如花粉,精液和乳胶。
阴道过敏反应产生PGE2会引起暂时的局部细胞免疫抑制,而完整的细胞免疫系统对预防念珠菌的过度生长是必须的,1994年,Regulez在有急性类似于念珠菌性阴道炎患者的冲洗液中证实有阴道白色念珠菌IgE抗体存在,变态反应可能是复发性阴道念珠菌病的重要致病因素。
寄生物(5%):
寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘,风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童时期。
杀精剂(10%):
针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现,壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性,显著抑制它们的活性。
2.过敏性阴道炎的高危因素 有4种危险因素和过敏性阴道炎有关。
(1)性交:复发性阴道炎与性活动密切相关,原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤;精液内有高水平的PGIE2和细胞外的细胞器,它们具有抑制免疫活性;由精液造成的IgE介导的疾病;性交改变阴道的pH;受挫或不愉快的性交。
(2)夸张的个人卫生习惯:过分的阴道冲洗或外阴的清洁导致使用过量的化学制品,是复发性念珠菌病的显著危险因素。
(3)穿衣类型:穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加,这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长。
(4)心理因素:患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症,对生活不满,没有自尊,感到生活压力大,性生活不满意,无性快感也十分常见,毫无疑问压力和瘙痒常常有关,这些症状是否为慢性的阴道瘙痒,性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。
可因全身或局部变态反应而引发,故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。
发病机制
人类阴道黏膜血流特点可能影响各种物质的在阴道中的浓度,使这些物质成为局部或全身的致敏原,精液成分,精液中性伙伴所服用的药物和食物,杀精子剂,肥皂,卫生棉,乳胶,肠道寄生虫及白色念珠菌可能会诱发速发型过敏反应的发生,另外,花粉,尘埃或食物颗粒可能经手不注意地带入阴道,甚至经全身吸收,许多研究表明阴道免疫反应导致一些患者出现复发性阴道炎,针对白色念珠菌,精液成分,花粉及避孕杀精剂的IgE抗体在阴道液中可以发现,在多数情况下阴道涂片可见到嗜酸性粒细胞,致敏原有选择性地在阴道黏膜腔内积累,经黏膜上皮间的管道系统输送抗原,使其与黏膜固有层的肥大细胞接触,二者发生相互反应,肥大细胞脱粒并释放组胺和其他炎症介质,出现过敏性阴道炎的表现,组胺是巨噬细胞前列腺素潜在诱导剂,诱导前列腺素E2的产生,而前列腺素E2抑制细胞免疫反应,抵抗真菌的机制依赖于细胞免疫,因此,作为结果出现的念珠菌阴道炎继发于原发的过敏性阴道炎。
早期研究发现放置在阴道内的花生蛋白,1~2h后能够在血循环中测出,经阴道给予青霉素,甾体类激素,前列腺素能被全身吸收也已被证实多年,1990年sjoberg证实健康妇女在口服单片青霉素后1.5h后血中和唾液中药物浓度达到高峰,15h之内在这些液体中不能测到,而在阴道内的青霉素浓度持续增加达15h以上,说明口服吸收的物质可以在阴道内积累,这可能是由于生殖道内存在逆向血流的原因。
抗癌治疗采用的甲氨蝶呤(MTX)可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡,也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤,破溃,继发感染而致阴道溃疡。