乙酰螺旋霉素的使用注意事项
乙酰螺旋霉素的使用注意事项
1、由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用乙酰螺旋霉素该品。
2、轻度肾功能不全患者不需作剂量调整,但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料,故应慎用。
3、如有过敏反应,立即停药。6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。该品可透入胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄,但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄,故哺乳期妇女宜慎用该品,如必须应用时应暂停哺乳。肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。
风湿性关节炎特效药
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375 克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
乙酰螺旋霉素的适应症
适用于葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染、乳腺炎、胆囊炎、猩红热、牙科和眼科感染等。临床上主要用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、淋球菌所致的感染,如肺炎、支气管炎、肺脓肿、猩红热、骨髓炎、尿道炎、乳腺炎、麦粒肿和泪囊炎等。
乙酰螺旋霉素的药代动力学
本品耐酸,口服吸收好,经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用。单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度(Cmax)1mg/L。本品在体内分布广泛,在胆汁、尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高,本品不能透过血-脑脊液屏障。平均血消除半衰期(t1/2β)约为4~8小时。多次给药后体内有蓄积作用。本品主要经粪便排泄,12小时经尿排泄量约为给药量的5%~15%,其中大部分为代谢产物,胆汁中浓度可达血浓度的15~40倍。
弓形虫病的治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均无效。
1.免疫功能正常者:
方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服
方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
2.免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。
3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5.眼部弓形虫病可用,①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
弓形虫治疗
一般弓形虫感染主要还是应用乙酰螺旋霉素,每天4次,口服2周为一个疗程,如果弓形虫IGM还未恢复正常,可以间歇2周,再重复一个疗程,能确切降低先天性弓形虫病的发病率。一般用药进尽量还是口服,以免静脉输液导致血药浓度过高影响胎儿生长发育,避免药物引起的致畸作用。平时食物要吃熟食,不要养猫狗之类的宠物,避免接触弓形虫感染。
为什么补牙后会牙龈肿痛
补牙后牙龈肿痛是怎么回事
补牙后出现牙龈肿痛,多数都是由于牙髓感染发炎导致,补牙前医生应该做些必要处理以防止发炎。
牙龈红肿是因急性牙髓炎并发引起急性牙龈炎导致,这种情况,最好口含咀嚼片,同时内服同仁堂的牛黄解毒片,双管齐下,通常3~5天就可以消肿止痛。
如果消肿后牙齿有些酸软,这是牙髓深度感染的后遗症,吃3天罗红霉素或乙酰螺旋霉素,症状就可以消失。
应尽快消除症状,否则继续恶化再去医院的时候,可能就不得不做根管治疗杀神经了。
类风湿关节炎痛的治疗方法
治疗方法
风湿性关节炎西医治疗方法
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375 克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。