什么情况不能拔牙 糖尿病病人拔牙

什么情况不能拔牙 糖尿病病人拔牙

因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

拔牙前的注意事项

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项。

有下列情况之一的都禁忌拔牙：

(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠 3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

拔牙的禁忌症

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

①孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产

③血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，可能会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。

④糖尿病病人忌拔牙：因糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

⑤心脏病病人忌拔牙：如果心脏病病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

⑥肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

⑦急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散的情况，故病未愈之前忌拔牙。

⑧月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

几类不能轻易拔牙的人

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

3、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

糖尿病患者可以拔牙吗

糖尿病患者拔牙并不是完全不可以的，主要还是怕拔牙后伤口受到感染且不容易愈合，主要是也是看血糖浓度的。如果糖尿病患者的牙齿不是很牢固的情况下，且创伤也不大，这样的话是可以拔牙的。

不过糖尿病患者要注意如果真的需要拔牙应该到正规的医院找专业牙医进行治疗，拔牙之前做好详细的医学口腔检查，如将发炎的牙周进行冲洗等，同时还应该给予一些抗感染的治疗。

糖尿病患者拔牙需谨慎，要多考虑一下拔牙可能出现的危险，如轻易拔牙很有可能导致严重出血，加重局部的感染，有些严重的还会引起败血症，同时还可能加重糖尿病的病情，不过有了牙病还是需要处理的。

不能拔牙的7大人群

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙， 因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

3、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现甲状腺危象，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加肾上腺素。术后还要用消炎药。

6、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。

智齿长歪了一定要拔吗 什么情况不能拔牙

1.出血性疾病，如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等，因拔牙后伤口不易止血，所以一般情况下不应拔牙。

2.急性传染病期间不应拔牙。

3.高血压病人，如血压过高不应拔牙。需服用加压药后，酌情进行拔牙手术。

4.心脏病患者拔牙，需经内科医生检查心脏后，认为可以拔牙者方能进行。一般情况下急性风湿性心内膜炎、心绞痛、严重心脏功能衰竭的病人，都禁忌拔牙。

5.妇女月经期或妊娠前三个月、后三个月避免拔牙。

6.慢性病如结合病、糖尿病、慢性肾炎等，应待病情稳定时拔牙。

不同年龄段拔牙的饮食须知

拔牙后的饮食对患者的快速康复很重要，俗话说“三分治七分养”，这就说明拔牙过后的护理的重要位置，其中饮食是最关键的一步，由于拔牙过后，口腔很容易出血，因此我们应该多吃流食，避免患者出血，接下来我们一起看看如何做好患者的饮食调理。

成年人拔牙后饮食要点：

成年人拔牙后2-4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。成年人拔牙后一般能吃什么食物应该吃清淡、较软的的食物为好，食物要温不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。

拔牙后要吃一些比较软的食物，并且不吃刺激性的食物如辣椒等，并且拔牙后要隔一段时间去医院做检查，并且在清洁方面也是要注意的。

成年人拔牙后伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、 豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。成年人拔牙后一般能吃什么食物术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，不要吃荤腥、粗糙的东西，很容易刺激到伤口，不利于愈合。

老年人拔牙后饮食要点：

一般老年人拔除牙齿吃什么好术后1到2天内，这时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养的食物。一般老年人拔除牙齿吃什么好应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。

老年人拔除牙齿吃一些软食比较好，并且不吃一些刺激性食物，食物的温度要温一些不能吃热的食物，这样就能加快和安稳的令牙齿愈合了。

术后2病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。一般老年人拔除牙齿吃什么好在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的 面条、蔬菜泥汤等。

拔牙后的饮食护理常识：

拔牙完成以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会导致伤口出血，降低伤口的愈合速度。在拔牙后的两三天内不要喝热水，凉开水比较适宜，因为热水会促进伤口的血液循环，不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉开水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。

拔牙后初期没有出现疼痛感因为拔牙前的术前麻醉，其效果大概在3个小时左右渐渐失效，这时拔牙时留下的伤口开始出现肿胀的现象，但不会有疼痛感，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，牙科医生会让患者咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成后15分钟就可以吐掉。有的患者可能会觉得困难，那是因为麻醉使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐出纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。

拔牙以后七天拆线，但患者在拆线后也需要注意平时的保健，一般在半个月后可以就恢复的差不多了，完全恢复(即骨组织全部形成)的时间大该需要两三个月左右。患者一定要遵从医嘱。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生避免伤口感染。做完拔牙手术后就可以说话，但尽量少说话。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。饮食方面以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔掉了一颗牙齿会好很多。经常刷牙，不能吃硬的食物，不然你可能会造成伤口二次创伤，这就得不偿失了。

六种人不需要拔牙

1、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

2、月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

3、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定(一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

4、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

5、放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

6、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

哪些人不能拔牙

很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。但是对于部分人来说，拔牙不是随便的，比如血液病、肝脏病、糖尿病等患者是暂时不能拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

3、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

6、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。

温馨提示：对于可以拔牙的患者，在拔牙前要注意休息，保持充足睡眠，保持良好的心理状态，不必紧张，术前不要进食过饱，也不应空腹，要及时准确地向医生说明身体其它系统疾病及过敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙术前要控制好血压、血糖，有风湿性心脏病患者拔牙术前3天和当天术前要用青霉素类或广谱抗生素，以防术后并发症的发生，长期口服抗凝药的患者最好拔牙术前停药2-3天，如不能停药则应同相关医生协商，避免患者拔牙后因凝血机制差而术后出血过多。

智牙发炎咋办才好

很多人虽然知道智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。即墨市人民医院口腔科医生解释说，担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复疼痛。拔牙前通过拍X 片，确定智齿的具体方向和位置，并进行阻力分析，有助于将风险降到最低。一般情况下，只要在术前做好充分的准备和评估，患者的全身状况允许就可以做。当然，女性最好避开月经期;高血压病人应服降压药控制血压，并在拔牙前向医生说明高血压病史。有糖尿病史的病人，拔牙前应服用抗生素预防感染，血糖过高的病人不宜拔牙。其他如患心脏病、血液病等全身疾病的病人，以及处于怀孕期或月经期的女性病人均应向医生交代清楚。

最后，专家也提醒大家，拔牙当天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起晕厥。复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难 、吞咽庝痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3～5天肿胀就会消退。一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口。

糖友补牙要慎重

如果糖尿病患者遇到牙病怎么办?可不能想正常人一样那么轻率哦，详情请看下文

年轻人要防虫牙，青年人整形口腔要变漂亮，女人怀孕前要补牙，老人又要配合适的假牙，小小一颗牙齿竟然与我们伴随一生，但是往往最容易被我们忽视。糖尿病患者口腔健康也是同样重要，尤其是当需要补牙拔牙时，可是有很多讲究的!

血糖过高不宜拔牙补牙，如果尿糖试验阳性，血糖增高，即糖尿病没有得到控制，此时是不宜拔牙的。只有等到血糖控制在 8.8mmol/L以内才可拔牙，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事，易发生术后感染，而糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易补牙拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。

拔牙补牙前需做好准备，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。而且在拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。另外，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。

口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重，这是一个相辅相成的过程，所以糖尿病患者在拔牙补牙时一定要高度警觉!

以上便是详细内容，如果你是糖尿病患者有需要补牙的朋友们一定要注意咯，希望以上内容能够给你带来帮助，祝你早日康复

拔牙前注意事项 患有哪些疾病不宜拔牙

1、患有血友病、血小板减少性紫癜、白血病等疾病拔牙时，容易出现流血不止的情况，甚至是有生命危险。

2、高血压、心脏病患者拔牙也要慎重，在脑、心、肾等有损害或心脏病发作期间要禁止拔牙。

3、糖尿病病人拔牙是容易发生伤口感染的，感染之后又会加重糖尿病，拔牙前应告知医生具体情况，拔牙前后应用抗生素控制感染。

4、肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血，也不能拔牙。

5、肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。

拔牙后多久可以镶牙

拔牙之后伤口完全愈合，需要2-3个月的时间，伤口的完全愈合之后，镶上的义齿才会更加稳定、耐用。

那么患者会问，拔牙之后3个月期间我要怎么度过呢

1、对于那些安上临时义齿的人来说，在吃完饭以后要及时漱口，这样才能保证口腔的清洁。

2、不咬硬物，不吃辛辣刺激食物，一面刺激伤口;

3、注意补充营养，避免缺乏营养，牙龈萎缩，不利于镶牙的操作。

当然值得注意的是两到三个月是平均值，主要也是看拔牙的时候创伤的大小和身体情况。身体好的恢复的快，牙根短的恢复快。牙齿松动的恢复快。最快的可以一周就镶牙。糖尿病的恢复慢。牙根长的多的恢复慢，拔牙的时候创伤大的恢复慢。最晚的可能拔牙以后半年才能镶。如果是想以后种牙，一般需要恢复半年左右，好的种植牙材料可以早一点。

那么一般来说拔牙后有哪些注意事项

1、在拔牙以后，我们需要让自己的心情保持平静，遵从医生的嘱托。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

拔牙八大禁忌症

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。