舌癌的治疗方法有哪些

舌癌的治疗方法有哪些

在生活中，舌癌的出现是有可能因为内分泌因素的作用而导致的，一般情况下，人们在发现自身患上了舌癌的时候，为防止病情出现进一步的恶化，都会尽快的对舌癌这种病症进行治疗，那么，舌癌的治疗方法有哪些呢?

应以综合疗法为主。为了保存舌的功能，有时对早期病例可选用间质内放射治疗，待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术。如放射治疗不敏感时，可行原发灶切除加颈淋巴清扫术。

晚期病例则应首选手术治疗，对波及口底及下颌骨的舌癌，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，若对侧有转移时，应做双侧颈淋巴清扫术。由于舌癌的颈淋巴结转移率较高，并早期转移，一般主张做选择性，肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术。

对舌尖、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤，可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。为恢复舌的功能，超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。

化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗，待肿瘤缩小后再行外科手术切除。此外，化学药物治疗也适用于有远处转移的患者。

由上可见，在对舌癌病症进行治疗的时候，方法的选择其实对于舌癌能否尽快治愈是有一定的影响的，而综合治疗、手术治疗、化学治疗和放射治疗等方法，都是能够帮助舌癌病人尽快的控制住舌癌的病情发展的。

如何治疗舌癌

( 一 ) 舌癌的一般疗法

(1) 舌癌患者因舌痛、舌肿大、溃烂、出血等影响进食 , 进食可以流质和半流质为主。放疗时可食用甘煎汁、苹果泥、香字 ; 化疗可食用山药、莲米、扁豆、政米、粥等。饮食严重困汗 , 给予静脉补充葡萄糖液、复方氨基酸、脂肪乳等。

(2) 注意维持水电解质平衡。合并感染者给予静滴抗生素 , 感染 ; 舌出血者适当给予止血剂 ; 舌痛严重者给予止痛剂及阳市剂。

( 二 ) 舌癌的西医治疗

1. 药物治疗

对晚期病例可作术前诱导化疗 , 常用药物有平阳霉素、顺铅。

2. 手术治疗

这是治疗舌癌的主要手段 , 舌癌的的病例可作距病灶 1ern 以上的模形切除术 ,T2 - 飞病例应行半舌切除直到全舌体切除。侵犯口底者应连同口底一并切除。转移灶的手术包括功能性颈清除术 ( 用于 NO 病例 ) 和治疗性颈清除术。

3. 放射治疗

早期舌癌的原发灶以放射治疗为好 , 颈淋巴结做预防放疗或消除术。放射治疗方式与剂量应根据 TNM 分期情况而设计。

(1) -2No: 组织间治疗为主 , 之前给予小剂量外照射 ( 组织量 1500-2000ey/2 周 ), 休息 1-2 周后行间质治疗 , 剂量 KOOOey/7 天。

(2) T3 - 4No: ①以外照射为主。给予肿瘤量 5000 – 6000cy/5-6 周 , 残存病灶用组织间治疗追加剂量 3000 - 4000cy; ②外照射与手术综合治疗。外照射 4500- 5000cy /4.5-5 周 , 休息 3-4 周再行手术。

(3) Tl -3Nl_2: 可采用术前放射、外放射与组织间治疗综合或单纯外照射。

(4) N3: 放射、手术、化疗均有困难 , 只能达到姑息治疗目的。对舌癌的治疗选择目前仍以手术治疗、放射治疗及化学治疗三种方法为主 , 前两者多相结合使用 , 化学药物治疗仅用于辅助治疗。临床上要特别注意治疗舌癌前期病变 , 如重度白斑、乳头状瘤等 , 特别是斑块状和基底较宽的乳突状瘤应及时手术切除。

舌癌的治疗用药

1.辨证论治

【常证】

(1)火毒瘀结汪

治法：清心泄火，解毒散结。

主方：导赤散加减。

常用药：生地黄20g，黄连6g，川术通6g，生甘草6g，淡竹叶12g，山栀子12g，山豆根10g，麦冬15g，赤芍15g.丹皮15g，车前草15g，半枝莲各，红藤30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

若证见疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;大便干结者，加生太黄、枳实以通便泄热。

(2)火毒炽盛证

治法：清热泄火.解毒消肿。

主方：黄连解毒汤加减。

常用药：黄连6g.黄芩12g，黄帕12g，桃仁12g，山豆根12g，栀子12g，生甘草12g，野菊花15g，丹皮15g，赤芍15g，蒲公英30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，仙鹤草30g，薏苡仁30g，夏枯草30g。

若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麦冬、玄参以滋阴降火、清咽利喉。

(3)火毒伤阴证

治法：养阴泄火，解毒散结。

主方：甘露饮加减。

常用药：黄芩12g，炙枇杷叶12g，茵陈15g，熟地黄15g，赤芍15g，天冬15g，麦冬15g，枳实15g，石斛15g，生地黄20g.栀子12g，川木通10g，生甘草6g，淡竹叶12g，半枝莲30g.白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

【变证】

(1)火毒窜结证

治法：理气消结，解毒泄火。

主方：海藻玉壶汤加减。

常用药：海藻15g，黄芩15g，昆布15g，浙贝母15g，白芥子15g，赤芍15g，法半夏12g，生牡蛎30g(先煎)，黄连6g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，猫爪草30g，夏枯草30g。

若证见项及颔下肿块疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根、地榆以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火。

(2)火毒窜骨证

治法：通痹止痛，解毒散结。

主方：身痛逐瘀汤加减

常用药：秦艽10g.川芎15g，羌活15g，桃仁 12g.红花1 2g，甘草6g，没药10g，五灵脂10g，细辛6g，蜈蚣2条，骨碎补30g，续断30g.白花蛇舌草30g，红藤30g，夏枯草30g。

若证见毒窜颌骨疼痛甚者，加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英：颈及颌下肿痛甚者，加赤芍、夏枯草、猫爪草，浙贝母、白芥子以加强散结之力：证见溃疡出血者，加仙鹤草、自茅根以止血;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

(3)正虚邪实证

治法：扶正祛邪.解毒散结。

主方：金水六君煎加减

常用药：当归20g，熟地20g，生地20g，法半夏12g，茯苓15g，甘草6g，陈皮10g.白术20g，党参20g，黄芪20g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火;或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚，加仙鹤草、地榆以止血：火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。

以上分证，为舌癌演变之概况，所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒，散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的发生与正虚有关，病程日久易损正，故论治变证在祛邪之时，应加强护正。致祛邪而不伤正：苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气，切不可忽视。

2.中药成药：六神丸：每次服10～20粒，每日3次，或用3～5粒研细敷于溃疡面，用于热盛火毒瘀结证。

西黄丸：每次服3g，每日2次，吞服。用于热毒雍盛证。

3.药物外治：珍珠冰硼散：将药散吹撒于舌癌溃疡面。用于舌癌溃疡。

双料喉风散：将药散频频外敷于舌溃疡面及患处。用于舌癌表面糜烂，咽喉肿痛等。

4.针灸疗法：根据病情可应用体针.耳针，穴位激光等综合治疗。

中医治疗舌癌

1)土贝煎。

药物：土茯苓30g，土贝母30g。

用法：每日1剂，煎汁内服。

2)二豆煎。

药物：刀豆子60g，赤小豆60g，半夏10g，黄连10g。

用法：每日1剂，煎汁内服。

3)梅花点舌丹。

药物：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石决明。

用法：每丸0.15g，每服3丸，含化用白酒或白开水送下，或醋泡化后敷患处。

4)六神丸。

药物：牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。

用法：每丸0.35g，每次10～20丸。曰中徐徐含化。每日5次。

5)小金丹。

药物：白胶香、草乌、五灵脂、地龙，木鳖子，制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。

用法：每丸1.46g，肿块将溃及溃久者，每日服2丸。小儿每次1丸，研碎后以酒调服。

6)敌癌丸。

药物：白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。

用法：每次10g，每日3次，吞服。

7)蜈蚣散。

药物：蜈蚣若干条。

药物：蜈蚣洗净、烘干研末，每次2～4g，每日1次，用红花酒冲服。

8)紫草根糖浆。

药物，紫草根，

用法：每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g，每次10ml，每日3次。

舌癌治疗

(一)原发灶的处理：早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗：可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

2、手术治疗：是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗：对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

4、中药治疗：中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。

(二)转移灶的处理：由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。

舌癌需要切除舌头吗

舌癌的治疗方式一般是以手术为主的综合治疗，根据患者舌癌的发展和扩散程度不同，手术切除舌头的情况也会不同。

根据舌癌发展和扩散程度不同，分为T1-T4四个阶段。手术治疗舌癌时，T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合；T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。

舌癌手术后如何保养

一、患者在生活中对活动的量要掌握适中，要听从医嘱，并充分卧床休息，尤其是在下床活动前或吃饭前，以保存体力。

二、在对患者进行疾病的护理时，要根据病人的需要，把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。

三、患者应自觉地去学会对活动反应的自我监测：有效护理舌癌的措施，生命体征的变化。有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。

四、舌癌心理护理应该从实际出发，对大多数舌癌患者来说是应该实话实说的，一味的隐瞒病情，只会对舌癌的治疗增加许多心理障碍，这样下去就会影响舌癌的治疗效果;同时隐瞒真相会使舌癌患者对自己的病情毫不知情，就会变成很被动地去听从医护人员和亲属的摆布，没有办法主观、积极地配合各种治疗。这个时候亲属们应该要尽可能的保持乐观的态度，安慰并开导病人，让患者自己多了解治疗的过程，特别是中西结合综合治疗方法的运用，使舌癌的死亡率不断下降，生存期不断延長，从而使患者认识生存价值，做到心理舌癌护理。

五、舌癌患者患病后更要注重日常的舌癌饮食护理，这样才能让舌癌康复得更快。合理的舌癌饮食既能维持患者身体所需，又能增强自身抵御病毒的侵害，因此患者要要养成一个良好的饮食习惯，每日三餐都要合理搭配，做到健康饮食。在日常饮食中中宜多吃能增强免疫力、抗舌癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝等。

舌癌近年更青睐女性

舌癌是常见的口腔癌之一，在秋冬季节，火锅盛行的当下，石家庄平安医院肿瘤学部杨林风主任温馨提示：吃火锅切忌冷热“中和”， 舌癌近年更青睐女性，女性朋友一定要提高警惕。

近些年，随着女性吸烟和饮酒的增多，加上喜吃烫和刺激性食物，舌癌已成为女性口腔第一癌。年仅32岁的刘女士最近被确诊适合，据了解其吸烟有10年了，经常喝酒，下半夜下班后，就在街头小摊上胡乱吃一些麻辣烫、烧烤，回家累得连牙都懒得刷就睡了。就是这样的不良生活习惯，让舌癌与刘女士“亲密接触”。

据悉，目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌，是口腔癌中第一大癌。临床发现，这些患者中，大多数患者舌头边有烂牙齿，长期刺激舌黏膜。嗜酒、吸烟等不良嗜好，对舌黏膜的长期刺激与舌癌的发病也有密切的关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生习惯差，常患有牙周炎等疾病，使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中。由此可见，远离舌癌需做好口腔卫生，养成良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质，以便远离舌癌;值得一提的是：在舌癌不断青睐女性、不断高发的当下，确诊疾病的时候，无论病情进展到哪个时期，都不要放弃治疗，只有坚持治疗，才有抑制病情的可能。

舌癌能活多久

答案因人而异，各不相同，并不能一概而论。影响舌癌能活多久的因素很多，舌癌的分期、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范围、淋巴结转移、性别、年龄、舌癌的治疗、舌癌患者的心理因素、身体机能都能影响舌癌能活多久的答案。

按照影响舌癌能活多久的主次因素，影响舌癌能活多久的主要原因有：舌癌的各期选择什么样的治疗方式、患者自身的免疫功能，舌癌患者的心态。治疗方式的选择可以直接影响舌癌能活多久，早期选择手术治疗舌癌，五年生存率T1病例可达90%以上，其他也在70%左右。术后联合舌癌生物治疗，可以修复手术造成的免疫损伤，延长舌癌生存期。放化疗可以用在手术前后的辅助治疗上，能看到一定得疗效。并不是所有的舌癌患者都能使用放化疗，临床上要针对患者的情况，因人而异。年龄较大，体格较弱以及难以耐受放化疗毒副作用的舌癌患者可以采用舌癌生物治疗。舌癌生物治疗可以独立治疗舌癌，也可以与放化疗配合，用于舌癌的治疗。效果更明显。舌癌能活多久，治疗方法是重点。

舌癌患者的心理因素也是影响舌癌能活多久的重要因素，人的意志力是战胜一切的根本，乐观的心态是战胜舌癌的一剂良方。为了尽早摆脱舌癌的纠缠，患者要打起精神，与舌癌抗争到底。