宫颈环扎治疗宫颈松弛的方法

宫颈环扎治疗宫颈松弛的方法

什么样的方法治疗宫颈松弛好呢?宫颈松弛是宫颈内口变得松弛无力的状态。通常情况下，宫颈松弛的原因主要来自于先天性的宫颈发育不全以及后天性的宫颈损伤等。所以说宫颈松弛也算是一种器质性的疾病，所以没有什么灵丹妙药可以治疗宫颈松弛，需要进行手术治疗。

宫颈环扎治疗宫颈松弛：在妊娠20周左右将宫口用丝线环扎以阻止宫颈口扩张而发生自然流产的方法。这是目前多数医院的对于宫颈松弛的治疗唯一的主要的手术方式。

但是宫颈环扎术有一定的缺陷，具体缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，成功率不足20%左右。

所以多数宫颈松弛的患者在接受了宫颈环扎术后，还会又一次出现宫颈口撕裂而自然流产，所以我们要提醒女性，如果发生了宫颈松弛，则需要注意选择正确的方法治疗。

宫颈埋箍术治疗宫颈松弛：是在孕前将一个“生物箍”(安太专利)埋在宫颈内口的肌肉里面，阻止宫颈在妊娠晚期扩张导致流产。

通过临床的实践表明，宫颈埋箍术在宫颈口松弛治疗方面处于国际先进水平。经临床验证，此术式安全、有效，成功率高。

宫颈环扎术治疗子宫内口松弛症

子宫内口松弛症要怎么治疗?来，因子宫内口松弛症而发生流产或早产的病例越来越多，而宫颈内口松弛症目前临床上并无确切定义。如在妊娠26周前发生无痛性流产，且检查时宫颈口呈松弛状态，可诊断为“宫颈内口松弛症”。那么子宫内口松弛症要怎么治疗?

宫颈内口松弛指的是子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。一般情况下在女性怀孕妊娠第4～5个月开的时候，宫颈容易出现松弛现象。这个时候一旦出现宫颈内口松弛，就会出现胎胞落入阴道内发生破水流产。

所以通常情况下，如果有宫颈内口松弛的女性，在怀孕晚期的时候，容易出现反复的晚期自然流现象。所以对于宫颈松弛的女性来说，及早治疗宫颈松弛，早些安全妊娠顺利分娩宝宝才是迫在眉睫的事情。

关于宫颈内口松弛的治疗，通常传统的方法就是宫颈环扎术，具体就是进行用丝线患者宫颈口。但是这个手术是在怀孕20周左右的时候进行，所以手术不仅有危险性，而且手术成功率不高。

主要是宫颈环扎术治疗宫颈松弛的缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，成功率不足20%左右。

在特殊情况的时候可以手术法来进行治疗。万一曾有多次流产经验时，可用“西洛卡氏法”，就是剥离膀胱，在内子宫口的高处束扎的手术法。如果没有及时治疗的话可能会影响今后的生育，因此，在日常生活中，我们需要更多的去呵护子宫。

宫颈环扎术对保胎有什么作用

宫颈环扎术是封闭宫颈内口的一种手术，一般算中小手术，需要局部麻醉，手术时间大约为半小时左右。宫颈环扎术需要在二级以上的医院做，你最好找一位有宫颈环扎术经验、比较年长的医生来为你做手术。

宫颈环扎术只适用于宫颈内口松弛的孕妇，这些孕妇一般往往有多次中晚期流产或早产史。绝大多数发生宫颈内口松弛的女性都是先天性原因造成的，但也有人是因为以往有难产史等后天因素而造成宫颈机能松弛。

如果你尚未怀孕，医生确认你的宫颈内口松弛(一般需要在非妊娠期做扩宫棒进行宫颈口探查)，可以在妊娠前为你做宫颈环扎术。如果你已经怀孕了，医生通常会选择在孕14～16周左右为你完成手术。目前由于宫颈环扎术技巧的提高、缝线的改进、术前术后护理手段的提高，有时也可以在错过最佳手术期时手术，或根据你手术后的缝线等情况，为你做第二次宫颈环扎术。

宫颈环扎术只适用于宫颈内口松弛导致反复流产、早产的女性，但由于早产的诱因很多，宫颈环扎术不能避免所有的早产原因。所以，做过宫颈环扎术后，你仍然需要注意孕期保健，特别警惕各种早产迹象的出现。

宫颈环扎术对保胎有什么作用?对于上述的相关介绍，大家在使用宫颈环扎术的时候一定要了解自身的身体的状况，只有大家对于这样的技术了解的比较深刻，才能将自身的问题彻底的解决。

得了子宫松弛应该怎么办

子宫松弛治疗护理：

子宫内口松弛症的治疗方法可归纳为手术及非手术治疗，手术治疗分为妊娠期手术和非妊娠期两种。

1、妊娠期手术：主要在妊娠中期(16—22周)施行手术，术前常规进行超声检查，以排除死胎及其它可能，手术前后服用硫酸舒喘灵，以降低子宫的敏感性。手术方法包括宫颈内口缝合术和环扎术，后者又分为埋藏式和袋口式缝合。术后定期随诊，如发现缝线滑脱，可行二次缝合。近预产期前半月或提前住院，临产时拆除缝线。

2、非妊娠期手术：一般于月经干净3—5天施行，手术方法包括宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术。目前临床多采用妊娠期手术。非手术治疗主要应用阴道托，通过机械阻挡作用预防流产或早产。

孕期准妈妈该如何防治胎膜早破

胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响：

1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。

2.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后，脐带会与流出的羊水一同滑出，会引起胎儿宫内缺氧，甚至危及胎儿的生命。

3.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔，造成羊膜腔感染，易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。

胎膜破裂后，孕妇会突然感到有较多的液体从阴道流出。开始时，流出的液体量较多，继而会慢慢变少或断断续续地流出。当孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时，流出的液体量会突然增多。液体中可混有胎脂和胎粪。出现这种胎膜早破的典型临床表现时，孕妇比较容易发现异常。但如果胎膜破口比较小或破口的位置比较高，阴道流液不多时，孕妇对该病发生的判断就比较困难。

孕期如何防治胎膜早破

【胎膜早破的预防】

1.治疗宫颈内口松弛可于妊娠14—16周行宫颈环扎术。

2.注意营养平衡适量补充铜元素或维生素C。

3.妊娠期尽早治疗下生殖道感染及时治疗滴虫阴道炎、淋病奈氏菌感染、宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病等。

治疗习惯性流产的实用的方法

一个35岁的妇女再一次怀孕了，她来到我的诊室，诉说了她不幸的孕育过程。十年来她怀孕7次，不同孕周前后流产7次，最大的28周流产，至今没有留下一个孩子。这次又怀孕了，刚刚8周，又出现先兆流产的症状，看着她焦急的眼神，我也为她捏了一把汗。

我让她住院保胎治疗，经过我们检查，发现她是因为宫颈松弛造成的习惯性流产。通俗地说，宫颈口像裤子的松紧带没有了弹性，子宫张力一大，稍有宫腔压力，宫口就开大，不足月时孩子就流产了，而且孕周会越来越提前。她住院后，经过精心的保胎治疗，终于到了14周多，我们给孕妇做了仔细的检查，当看到宫颈时，发现患者宫颈口很松弛，并且有15厘米的陈旧裂伤，宫颈黏液已经流出，不马上采取措施，流产在所难免，于是我们决定立即给以宫颈环扎手术。

宫颈环扎术说白了就是把宫颈像扎麻袋嘴儿似的扎起来，到该分娩时再拆开，孩子就娩出了。宫颈环扎术一般应在怀孕14周～18周时完成，术前3天~7天做好阴道准备，在麻醉好的情况下，经过严密的宫颈消毒，用宫颈环扎特制缝针把宫颈像扎口袋嘴儿一样缝好，继续保胎观察。经过术后细致的抗感染和保胎治疗，患者卧床休息一周后就可以在大小便时下床了，但仍要以卧床为主。最后保胎很成功，当她感到体内有个小生命在蠕动时，脸上露出了幸福的笑容。

一般当保胎到37周时，就说明保胎成功，给予拆线;如果不成功，当有规律宫缩5～6分钟一次时拆线。如果选择剖腹产时，就在剖宫产术后拆线。

这个孕妇幸运地保胎到34周，发现了宫缩，当把宫颈缝线拆除后，孩子顺利地娩出了，她终于有了自己的孩子，她和她的先生感到了无比的幸福。

这种原理简单、方法不复杂的保胎方法是非常有效的，关键是医护人员高度的责任心，通过医护人员的呵护和努力，使一个个切盼孩子的家庭如愿以偿，使一个个饱受流产之苦的准妈妈真正当上了充满喜悦和幸福的妈妈。

习惯性流产的防治方法：

1、应该积极寻找造成习惯性流产的原因。

2、孕初期应忌房事。

3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息，消除紧张、焦虑的心理。

4、有习惯性流产史的孕妇不建议进行性生活。

习惯性流产的原因 怎样才能避免习惯性流产出现

受孕前应该到医院进行仔细检查，包括生殖器官检查，染色体检查，血型鉴定以及必要的化验，;有不明原因早产或流产史的女性可以进行宫颈环扎术，防止子宫口松弛;有流产史的女性不宜马上进行受孕，半年内要注意避孕;有黄体功能不全的患者，用药治疗时要注意时间要超过上次流产的孕期限。

多胎并发症早产的防治方法

(1)左侧卧位休息是预防早产十分重要的方法，因为此时可增加子宫的血流及减少对宫颈的压力，减缓其容受及扩张速度。

(2)经阴道B超宫颈长度和形态结构检查预测早产的发生：经阴道超声测量宫颈长度和结构重复性好、个体测量差异小、可全面观察宫颈形态，其预测早产优于生化、微生物、激素等筛查方法，国外已普遍应用于多胎妊娠宫颈机能不全的监测。在16～24周期进行预测价值较高，凡宫颈长度小于30mm者，都应引起注意，但对于干涉的宫颈长度和干涉时机尚无一致标准。Edwin(2000年)报道，双胎妊娠妇女在18～28周接受阴道超声检查预测早产，如18～20周宫颈长度<2. Ocm可预测<28周及<30周时可能会发生早产，符合率分别为97%和98%。

(3)宫颈环扎术：宫颈坏扎术能有效预防宫颈机能不全病情进展，阻止早产，20世纪90年代以来，宫颈环扎术在多胎妊娠中应用显著增加。但回顾性研究显示，预防性使用宫颈环扎术并不能降低早产和围生儿发病率，为了客观评价宫颈环扎术的疗效，尚需设计科学的多中心临床对照研究，不主张预防性使用。

(4)抑制宫缩药物的使用：目前认为有先兆早产表现者，可给予抑制宫缩药物，如静注硫酸镁，以及胃肠外应用ritodrine或其他拟交感神经能激动剂，或口服钙通道阻滞剂等，如先兆早产能及时控制，可停用，不主张预防性使用。

宫颈松弛怎么治疗

1、妊娠期手术：主要在妊娠中期(16—22周)施行手术，术前常规进行超声检查，以排除死胎及其它可能，手术前后服用硫酸舒喘灵，以降低子宫的敏感性。手术方法包括宫颈内口缝合术和环扎术，后者又分为埋藏式和袋口式缝合。术后定期随诊，如发现缝线滑脱，可行二次缝合。近预产期前半月或提前住院，临产时拆除缝线。

2、非妊娠期手术：一般于月经干净3—5天施行，手术方法包括宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术。目前临床多采用妊娠期手术。非手术治疗主要应用阴道托，通过机械阻挡作用预防流产或早产。

3、非手术方法：包括限制活动、卧床休息及骨盆支持器等，其实并不能有效的治疗宫颈机能不全，因此不推荐。另外，对于高风险患者选择性放置阴道子宫托的临床价值也尚存在争议。

4、经腹的宫颈峡部环扎术：通常适用于已诊断为宫颈机能不全，但由于解剖结构的限制，如宫颈切除术后，不能行经阴道宫颈环扎的患者;或者为了防止经阴道宫颈环扎失败而导致胎儿丢失的孕中期患者。经腹环扎术可通过开腹或腹腔镜手术来实现，具体采用何种方式取决于医生的经验或患者的选择。

5、没有证据显示哪一种宫颈峡部环扎术更优于其他术式。经腹宫颈环扎术通常选择在早孕晚期或中孕早期(孕10周～14周)，亦或在非妊娠状态进行。缝线可在整个孕程一直留置于腹腔内直到剖宫产结束分娩。

宫颈口松弛怎么办

一、服用药物

宫颈口松弛的话可以通过吃药来应对，药物会增加子宫管的紧张度，当然，这种药物也不会对孕妇之后的怀孕和生育造成影响。不过服用药物的方法并不是百分百有效。

二、环扎术

如果吃药也不起作用的话，宫颈口松弛怎么办呢?可以选择手术这种形式，手术的时候会通过缝合来加强薄弱的宫颈。如果孕妇出现出血宫缩或者胎膜早破的情况的话，那是不可以进行手术的。很多早期流产一般出现在十四周之前，所以这项手术要在十四周之后再做，至于进行环扎术的具体时间的话是没有统一说法的。怀的胎儿越大，进行环扎术所导致的流产和胎膜早破的几率就越大。所以，建议孕中晚期的妇女采取休息的保守治疗法。在怀孕超过二十四周之后一般都不建议进行环扎术。在进行环扎术之前要做b超来确认胎儿的存活情况和有没有重大畸形的存在。

孕期预防早产不能忽视的细节

8、 雌孕激素受体不平衡。

9、 孕妇患有内外科合并症者，如妊娠合并心衰、糖尿病、贫血、阑尾炎等，已发生早产。

胎盘胎儿方面的原因：

1、 双胎、多胎妊娠时，子宫过度膨大，羊膜腔内压力高，在受到不良因素影响时，更易发生胎膜早破，诱发宫缩;

2、 胎儿有先天性疾病或者受到感染;

3、 羊水过多或过少，胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;

4、 胎儿畸形、胎儿异常、胎死腹中等。

早产如何防治

妊娠晚期出现阴道少量出血或白色分泌物、不规则宫缩、下坠等早产先兆症状时，应卧床休息，症状不能缓解者及时到医院就诊，经产科医生检查胎儿存活、胎膜未破、无胎儿宫内窘迫，应用抑制宫缩药，尽量维持孕周。

因宫颈内口松弛是导致反复晚期流产和早产的主要原因之一，宫颈环扎术被认为是有效的方法之一，能延长孕周，有效改善妊娠结局。宫颈环扎分为预防性环扎和紧急环扎两种情况，前者一般选择在孕14-16周，或上次发生排胎的前两周进行;紧急环扎是在发生先兆早产时，甚至胎囊已经脱出宫颈口时进行，以干预为目的，为阻断产程进展而进行的手术。对于复发性流产或早产者也可选择宫颈内口和外宫颈两次环扎，怀孕前腔镜下进行宫颈内口环扎，怀孕后14周左右进行外宫颈环扎，还有些需要进行两次外宫颈环扎。目前，我们在综合评估一些有早产征兆的孕妇后，会对这些符合手术指针的孕妇采取宫颈环扎术来防治早产。宫颈环扎术目的是尽可能加强宫颈管的张力，阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张，协助宫颈内口承担妊娠中后期胎儿及附属物的重力，维持妊娠。宫颈环扎术后要注意卧床休息，应用必要的宫缩抑制剂，清谈饮食，预防便秘，观察体温、腹痛、阴道流血流液情况、有无感染及宫颈有无缺血坏死，停药后检查阴道分泌物常规及培养无感染，才可予以出院，出院后要注意到门诊定期复查。

早产如何预防

因早产对宝宝、产妇及家属来说都是一个巨大的考验，因此，预防早产是一个家庭幸福的关键。

1.孕前可先进性早产相关基因测定，确定是否携带早产易感基因。

2.有早产病史或家族使者可先做早产风险评估如：孕27周后的甚至24周后的阴道分泌物fFN检测、炎性因子测定、肿瘤坏死因子检测、宫颈管长度及内口测定、孕激素受体测定等。

3.定期做好产前检查及围产期的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，把握延长孕期的机会。有早产病史或家族使者较前次早产时间提前2周就诊。

4. 养成良好的生活习惯，孕期避免接触烟酒、少食辛辣食物、少食海鲜等生冷食品等。

5. 孕期要避免过度的体能活动，减少工作生活压力，注意休息，保持愉悦的心情。

6. 禁止擅自服用药物，生病时尽量到医院就诊，并告知医生已怀孕。

7. 适度的性生活。孕期性生活要适度，特别是孕晚期。

8. 孕期注意保持阴道卫生，积极治疗下生殖道、口腔感染。

9. 加强孕期保健知识健康教育，提高孕妇自身的保健意识，及时发现异常情况积极治疗。

高龄怀孕一定要知道的5件事 高龄是否较易早产

孕妇高龄的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术，皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。

如果子宫颈较松，想要预防早产，必须采子宫颈环扎术；如果子宫颈太短，则不见得适合采子宫颈环扎术，而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。

1、食：均衡饮食，少热量、少油脂；控制盐分摄取，少吃太辣或太咸的食物，以免加重水肿与高血压。

2、衣：尽量穿宽松的衣服，不要勒住肚子；不穿高跟鞋，高跟鞋会使脚往前倾，施力不均。

3、住：保持住宅空间空气流通，少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空气流通不佳的地方二氧化碳浓度上升，孕妇较易晕眩。

4、行：去医院要戴口罩，降低被感染的机率。

5、乐：不宜从事太过刺激的活动。可以有性行为，但建议不要过度刺激，也建议不要采面对面的体位，以免挤压到胎儿。

高龄怀孕注意事项 高龄孕妇是否较易早产

孕妇老龄，的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术，皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。如果子宫颈较松，想要预防早产，必须采子宫颈环扎术；如果子宫颈太短，则不见得适合采子宫颈环扎术，而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。

什么是子宫颈环扎术

子宫颈环扎术是一种将子宫颈暂时缝合的外科小手术，通常由产科医师在医院进行。动手术是因为孕妇的子宫颈太弱，及医学上所谓的“闭锁不全”，也就是说子宫颈在分娩时间未到，尚处于妊娠期间就已张开。一旦子宫颈打开，羊膜囊的薄膜可能会突出至阴道，导致感染或破裂，造成流产或早产。如果你有子宫颈闭锁的不全症状，接受子宫颈的环扎手术可以延长妊娠期，让宝宝即使早产，也有最佳的健康状态。

通常，子宫颈环扎术时间短而安全，几个小时内就可以完成。医师会先给你做局部麻醉或施打镇静剂，然后经由阴道绕着子宫颈周围缝四、五针，再把线拉紧打结，以关闭子宫颈。当早产的顾虑已不存在时(大约妊娠三十七周以后)，医师会在门诊时帮你拆线。如果在这之前发生阵痛或遭感染，就得到医院提前拆线。