腰椎间盘突出症状初期 持续性的慢性腰痛

腰椎间盘突出症状初期 持续性的慢性腰痛

有些患各在反复数次的急性腰痛发作后，逐渐形成持续性的慢性腰痛。在咳嗽、打喷嚏、大便用力或早晨起床后腰部疼痛加重。他们在日常工作或生活中稍不注意，就有可能发生椎间盘突出。

腰突的危害大吗

首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。

其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20到50岁较多。

第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。

第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。

第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。

腰椎间盘突出有哪些危害

有的腰椎间盘突出症患者一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有的病人腰腿痛症状同时存在。也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。

腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨，也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。

腰椎间盘突出症可继发很多其他症状：退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。还会引起退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰腿症状。

腰椎间盘突出怎么治疗

中医治疗腰间盘突出效果明显，复发的可能性低。

杜仲泡澡

原料：杜仲50克。

做法：直接将杜仲煎水后取药汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分钟。

功效：补肝肾、强筋骨；适用于腰椎间盘突出症，腰部酸痛。

三七母鸡汤

原料：三七10克，母鸡1只。

做法：将母鸡拔毛去杂洗净后，将三七放于鸡肚子中，加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。每周一次。

功效：活血、化瘀、镇痛。适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。

首乌酒

原料：生首乌250克，白酒500克。

做法：将生首乌捣烂，浸泡在白酒中24小时后，隔水蒸60分钟，去渣，每晚睡前温饮25毫升。

功效：养血、活络。治疗腰椎间盘突出症引起的放射性腰腿痛。

艾叶醋外敷法

原料：艾叶60克，白醋15克。

做法：将艾叶倒于锅内，小火翻炒，炒到艾叶稍微有点焦的时候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁湿热用布包裹，直接敷在腰痛处（注意避免烫伤），并包裹束紧。

功效：散寒止痛、活血化瘀。适用于腰椎间盘突出症、腰痛。

葱姜外敷法

原料：生姜、葱白、面粉各适量。

做法：将上述原料直接捣碎拌匀，倒入炒锅中，小火炒热后，倒入纱布中，热敷在腰痛部位（注意避免烫伤），用布条束稳即可。

功效：散寒镇痛。适用于腰椎间盘突出症、慢性腰痛。

热醋外敷法

原料：白醋300毫升。

做法：直接将白醋倒入盆中，倒入沸水搅匀后，用毛巾浸上热醋水，热敷腰部（注意避免烫伤）。

功效：散瘀止痛。适用于腰椎间盘突出症、腰背痛。

辣椒叶外敷法

原料：辣椒叶适量、白酒少许。

做法：摘取新鲜的辣椒叶，洗净后直接捣烂，放入炒锅中，小火炒热，加入白酒翻炒，倒入干净的纱布上，趁热外敷在腰部（注意避免烫伤），以布条束稳。

功效：消肿、驱寒、通络。适用于腰椎间盘突出症、慢性腰痛。

腰椎间盘突出与吸烟有关

腰椎间盘突出症的病因与吸烟有很大的关系，我们都知道主动吸烟与被动吸烟会引发心肺疾病，但最近有资料显示，吸烟还是慢性腰疼的发病原因之一，而且影响治疗效果，从面引发腰椎间盘突出症。

我们对腰椎间盘突出症的病因做了下临床观察，发现腰间盘突出症患者吸烟的比例较高，其症状也往往较重。国外统计资料表明，同样是腰椎间盘突出症，使用相同的手法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。吸烟者而且还容易遗有部分症状，但戒烟后可以消除。

这是因为吸烟时，许多有害物质，尤其是尼古丁，被吸收进入血液，使小血管收缩痉挛，口径变细，减少血液供应。另一种有害物质一氧化碳，则置换血液红细胞内 的氧，使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少，促使退变过程加重。在此基础上，可发生椎间盘突出症。这使中央的髓核，突破了纤维环，压迫后方的神经根，发 生无菌性炎症，引起腰疼，并伴有麻木和破行，这就是许多人熟知的坐骨神经痛。

嗜烟还可引起慢性支气管炎，引起经常咳嗽，咳嗽时，腰椎间盘受到的压力增加，这也是腰椎间盘突出的一个诱发因素。

半数女性腰椎间盘突出都与怀孕有关

半数女性腰椎间盘突出都与怀孕有关

据中国康复医学会统计，在1000例女性腰椎间盘突出症患者，其中460例是孕妇，占了几乎一半。在怀孕期间出现症状的有384例，占39.1％。因此发生腰椎间盘突出的女性中，怀孕则是不可忽视的发病因素。为什么孕妇易患腰椎间盘突出症呢？

这是因为，怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，为胎儿娩出作准备。此时，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。

怀孕时腰痛要判断是不是腰椎间盘突出引起的，主要是靠医生的临床检查方法，不宜照片。医生临床检查主要是通过症状的判断，以及直腿抬高实验、“4”字征实验、神经反射检查，痛点检查等手段进行综合判断的，一般不难诊断。

孕期腰椎间盘突出治疗需注意？

一旦确诊为腰椎间盘突出症，在治疗上一定要注意几点：

1、不宜使用膏药，因为膏药多为活血化瘀药物，特别是含麝香等中药的膏药绝对禁止使用，以免造成胎儿躁动甚至流产；

2、不宜使用药油、药酒等，因为这类药物均含有导致流产可能性的药物成分；

3、不宜服用止痛药，因为很多止痛药对胚胎发育造成影响，甚至导致胎儿发育异常；

4、孕妇腰椎间盘突出的治疗，主要采用一些安全、止痛的手段暂时缓解症状，要想完全治愈就需要等生完孩子后进行。

腰疼就是腰椎间盘突出症吗

一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别，简单来说，腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫，导致人体表现出一些列症状时，才称之为腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病，这也使得很多人在出现腰痛症状的时候，下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症，事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因，这是必须要向大家介绍的。

三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛，事实并不是这样的，腰痛只是患者可能表现的症状之一，而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为：腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。

总来说，虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗，及时到医院脊柱神经外科明确诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别在哪里

“腰椎间盘突出”指的是由于腰椎间盘发生退行性变，纤维环破裂，髓核突出这一系列变化。如果突出的髓核压迫神经根、马尾神，或产生了炎性刺激，并表现出来一系列临床症状和体征，就称为“腰椎间盘突出症”，俗称“腰突症”。 简单地讲，这两者之间前者讲的是髓核突出的状态，后者讲的是由于髓核突出导致的一系列以疼痛症状为主要表现的疾病。 “腰椎间盘突出症”是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。临床症状主要表现为：腰痛、单侧下肢的放射性疼痛、间歇性跛行、脊柱活动受限、感觉麻木等。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，是疼痛科常见疾患之一，占长期慢性腰痛患者的30%-40%，因腰腿痛住院病例占25%-40%。 “腰椎间盘突出症”是由“腰椎间盘突出”所引起的，但是并非所有的“腰椎间盘突出”一定会导致腰部及下肢疼痛。有研究表明，“椎间盘突出”的发生非常普遍(椎间盘突出经常会表现在腰椎和颈椎)，在正常人群中，发生无症状的“椎间盘突出”情况约占1/3左右。也就是说，三个正常人站在一起，可能就有一位的腰椎或颈椎的椎间盘是突出的。 疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。 根据椎间盘的突出程度纤维环之间的关系，又在临床上分为：椎间盘膨出、椎间盘突出和椎间盘脱出等。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。 随着科学技术的不断发展，我们对该病已经取得进一步的认识，并且发展出一系列比较有效的治疗手段。如轻症者可以接受：药物治疗、理疗、针灸、按摩等。重症者可以接受：外科手术、髓核射频热凝术成型(微创)、髓核三氧消融术(微创)等。对于保守治疗无效，又达不到手术标准的患者，“神经阻滞”治疗也是非常好的选择。神经阻滞是疼痛科大夫治疗椎间盘突出的看家法宝，这是在影像学引导下，将镇痛消炎药物直接注射到病变神经根附近的一种疗法，安全性高，疗效好，有效地填补了药物治疗与手术治疗之间的治疗空白。 人类由于直立行走，由于地心引力的影响，脊椎受到了自身重量的压力，因此我们可能是目前已知的最常发生椎间盘突出的地球生物了。

腰椎间盘突出的典型症状

腰椎间盘突出的典型症状?

腰椎间盘突出，医学全名是“腰椎间盘突出症”，我们俗称“腰突症”。其主要是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。目前是骨科临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

一：腰痛

是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻，常在站立或过劳后加剧。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周，此类一般发病较急。部分患者腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。

二：间歇性跛行

病人步行距离的增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解。步行的距离为数十米或数百米出现椎间盘突出继发腰椎管狭窄，对伴有先天性发育性椎管狭窄，脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度，以致诱发本症状。

三：下肢放射痛

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率较高。还有缺乏锻炼腰背部肌力差的人，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

四：腰部活动受限

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如腰很容易就扭伤，很可能不是肌肉拉伤(肌肉拉伤【译】是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制)而是腰椎间盘发出的信号。

五：脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征。

六：感觉麻木

腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变,而并非由于椎间盘突出。

七：坐骨神经痛

压迫神经根下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数(中央型、中央旁型)表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。放射部位根据突出的部位而定：①腰3、腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。②腰4、腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾。③腰5、骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。有时一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，患者常采取各种体位试图减轻痛苦。

温馨提示：腰椎间盘突出对患者造成的危害是很大的，大家在平时的生活中应该多了解腰椎间盘突出的危害有哪些，重视起这一疾病，生活中做好相关的预防，一旦发现有腰椎间盘突出，要及时的去正规的医院进行检查、治疗。

腰椎间盘突出也遗传吗

从骨骼遗传学上说，这个疾病有一定的遗传性，但并不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的机率高些。这是由于腰椎的骨密度，腰椎结构的合理性、牢固程度，软组织的柔韧性等方面部有遗传性，如腰椎隐裂、椎弓崩解、骶椎腰化、腰椎能化等遗传性特别强，这些结构的异常势必造成功能的减弱。如果不注意保护，在平常生活中过度劳累，过度用力，就容易发生腰椎间盘突出症，而且症状相似。如果患者家族中有腰椎间盘突出症的患者，又有慢性腰痛病史，应该提高警惕，加强锻炼，做到未病先防。腰椎间盘突出是可以遗传的，父辈腰椎出现病变，会直接影响到骨骼，而骨骼在某种程度上是具有遗传特性的，这也就解释了为什么一个家族出现多个腰椎间盘突出患者，但是遗传也只是几率高低问题，并不是绝对的;除了腰椎间盘突出之外，其他的颈腰椎病中的一些也具有遗传的特性。

腰椎间盘突出的危害是什么

1、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚》1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

2、后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。

除了上述几种腰椎间盘突出的危害，临床上还有哪些呢?患者会出现：

1、退行性腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛，酸困，继而出现间竭性跛行。

2、退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰腿症状。

腰椎间盘突出症的危害

1、腰椎不稳：在进行腰椎间盘突出的切除术的一部分病人中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一些原因是由于腰椎不稳，表现在腰椎前屈时出现异常活动。这是属于腰椎间盘突出的危害表现之一。

2、感染：是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现，尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大，恢复时间长。

3、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。

4、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。

5、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

6、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚≥1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

7、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

8、引起疼痛：腰椎间盘突出可引起腰部胀痛、坐骨神经放射痛、下肢麻木胀痛、感觉减退、肌肉萎缩、患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。

9、闭孔神经的受累：闭孔神经是来自腰2-4脊神经，由腰大肌到小骨盆。在临床上，如果腰椎间盘突出侵害闭孔神经时，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

10、脊椎侧弯：腰椎间盘突出症患者多有不同程度的脊椎侧弯。多数患者弯向患侧，少数弯向健侧，这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊椎发生不同方向的侧弯。