肺性脑病如何预防

肺性脑病如何预防

1.加强安全防护。将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶、刀、剪、绳子，以免伤人和自伤。

2.对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。

3. 患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

肺性脑病是如何发生的

肺性脑病是肺源性心脏病并发症之一，亦是呼吸衰竭发展到严重阶段。导致机体组织的细胞严重缺氧和二氧化碳潞留，引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，其病死率高，是肺源性心脏病患者死亡的主要原因。因此，必须重视对肺性脑病的早期诊治。

肺性脑病常由于急性呼吸道感染、严重的支气管痉挛、呼吸道痰液阻塞等，使肺通气与换气功能明显降低，或由于治疗不当，特别是使用镇静剂不当，使用吗啡或苯巴比里钠引起呼吸中枢抑制，或供氧不当，如高浓度氧吸人.降低了颈动脉对缺氧的敏感性，导致呼吸抑制，或由于心力衰竭、离子紊乱，诱发肺性脑病的发生。

肺性脑病病人原有慢性肺部疾患.如胸廓病变或脊柱严重畸形等，也可能在中枢神经系统病变的基础上发生，如脑炎、脑外伤、重症肌无力危象等。成人呼吸窘迫综合征因呼吸衰竭未能有效纠正，在临终阶段也可发生肺性脑病。

肺性脑病的饮食

1、体重正常的病人给予平衡饮食，以增强呼吸道的抵抗力;体重低于正常者,予高热能高蛋白饮食，以利于受损伤的支气管组织修复。应少量多餐、易于消化。

2、适量限制奶类：因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。

3、维生素A和C亦可增强机体免疫力，促进支气管粘膜修复，应注意补充，必要时用药物。

4、增加液体摄入量，大量饮水有助于痰液稀释，保持气管通畅，每天至少2000ml。

5、忌刺激性食物，过冷、过热及其它刺激性食物，可刺激气管粘膜，引起咳嗽。

6、不能口服饮食的需管饲饮食及静脉营养。管饲饮食的原则同上，静脉营养则需降低糖脂比，补足维生素及矿物质。

7、可食食物：米面，鱼肉蛋类，黄绿色蔬菜如胡萝卜，油菜等。

8、限制及禁忌食物：牛奶，过冷、过热及其它刺激性食物，咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料。

免受肺性脑病折磨你要做好预防

肺性脑病对于患者的折磨是很大的，相信大家对此一定会有所了解，每位肺性脑病患者要想将这种疾病治好，一定要选择一家正规专业的医院，以免影响了自己的病情，对于健康的人来说，要想免受肺性脑病的折磨，我们就要积极的做好该病的预防工作，下面我们就来针对肺性脑病的预防进行一下详细的介绍，希望下面的文章可以帮到大家。

加强对原发病的防治、禁烟，阻止肺性脑病向呼吸衰竭发展。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。

加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和肺性脑病对于患者的折磨是很大的，相信大家对此一定会有所了解，每位肺性脑病患者要想将这种疾病治好，一定要选择一家正规专业的医院，以免影响了自己的病情，对于健康的人来说，要想免受肺性脑病的折磨，我们就要积极的做好该病的预防工作，下面我们就来针对肺性脑病的预防进行一下详细的介绍，希望下面的文章可以帮到大家。肺性脑病患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使肺性脑病患者进入昏迷。加强安全防护。将肺性脑病患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶、刀、剪、绳子，以免伤人和自伤。

如何预防肺性脑病

1、加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。

2、加强对原发病的防治,禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。

3、慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。

4、病因治疗。

5、住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。

6、加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。

7、对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。

8、患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

肺性脑病的症状

(1)精神障碍：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

(2)神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

肺性脑病中药治疗

1.积极改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留以持续性、低浓度、低流量给氧为标准，无效时可口罩加压给氧，必要时需气管插管或气管切开，使用机械呼吸器。

2.控制感染

肺部感染是肺性脑病的重要原因，能否控制肺部感染是抢救肺性脑病成败的关键。控制感染可改善通气和换气功能，减轻心脏负担。在获得细菌培养结果之前，宜用广谱抗生素或能控制不同菌种的两种以上的抗生素联合用药，并以大剂量、静脉给药为宜，痰细菌培养阳性者，则按细菌药物敏感试验结果选用。

3.呼吸兴奋药的使用

常用尼可刹米、回苏林等。尤以大剂量、间断静脉点滴效果为佳。近几年新型呼吸兴奋药如双甲磺酰酸(Almitrinebismesylate)、吗乙苯吡酮(doxapram)应用于临床，具有增加通气量、提高Pa02和降低PaC02及副作用少的优点。

4.肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素对改善脑细胞的活性与代谢、减轻支气管黏膜水肿、增加机体的应激性均有良好的效果，在肺性脑病的早期即应静脉予以大剂量给药3～5d，常用氢化可的松或地塞米松，近年来甲泼尼龙冲击治疗在临床上也得到了较好应用。

5.脱水疗法肺性脑病发生脑水肿。一般不主张积极使用脱水疗法，因脱水后可以引起血液浓缩，加重呼吸与循环衰竭及水、电解质紊乱。对重症患者可采取轻度或中度脱水，再辅以冰帽、降温等物理措施。常用20%甘露醇125ml，3～4次，d，静脉滴注或用利尿药每日1～2次静脉滴注。

缺血缺氧性脑病预防

脐带绕颈，母妊高征，母贫血，脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切，因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护，一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。

一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。

肺性脑病西医治疗方法

1、去除诱因：主要是防止肺部感染复发，切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者)，勿高浓度氧吸入。

2、积极改善通气：纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施，方法已如前述，常规治疗无效时，应果断的行气管插管或气管切开术，给予机械通气，确保CO2的排出和低氧的纠正。

3、呼吸兴奋药的使用：肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂，效果较好。方法见呼吸衰竭的治疗。

4、肾上腺皮质激素的使用：原则是大剂量，短程疗法。琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d，静脉给药。疗程3～5天。

5、脱水疗法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿，更有甚者可以形成脑疝。理应积极脱水，但多因脱水后导致血液浓缩，痰液难于排出，促使微栓形成和加重呼吸，循环衰竭等影响，所以多主张以轻度或中度脱水为妥。并给以足量的胶体溶液，以促细胞和细胞外液回吸血管内，有利液体的排出。

6、纠正酸碱失衡与电解质紊乱：纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱在肺性脑病的诊治过程中。应针对常见的几种酸碱平衡失调的类型进行治疗，做到对症治疗。

7、抗感染治疗：呼吸道感染是呼吸衰竭及肺性脑病最常见的诱因;在建立人工气道机械通气和免疫功能低下的患者可反复发生感染，且不易控制。所以此类患者一定要在保持呼吸道痰液引流通畅的条件下，根据痰菌培养和药物敏感试验的结果，选择有效的药物控制呼吸道感染。还必须指出，慢阻肺肺心病患者反复感染时，临床表现多不典型。往往无发热，无血白细胞升高等，而常以气促加重，痰量增加，胃纳减退等为主要表现。如不及时处理，轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭，肺性脑病的发生。在经验治疗中，常需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素，氟喹诺酮，哌拉西林等

8、对神经、精神障碍作对症处理。

肺性脑病伤害很大

肺性脑病属于脑病的一种，这种疾病对于患者造成的伤害是不可小觑的，对于每位肺性脑病患者来说，及时的接受治疗是很关键的，目前，治疗肺性脑病的方法是很多的，常见的方法包括中药治疗。运动疗法等等，这些治疗方法的效果都是很不错的，患者可以进行选择，下面我们就来说说肺性脑病的治疗方法，希望可以帮到每位肺性脑病患者。

二地活血汤可治疗肺性脑病，地龙12g，廑虫9g，丹参15g，车前草30g，郁金12g，茶叶6g，五味子6g，党参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁9g，鸡血藤30g。加苏合香丸鼻饲或灌服。适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者。益气养阴豁痰开窍汤可治疗肺性脑病，皮尾参15g，麦冬l0g，胆南星10g，郁金l0g，石菖蒲10g，鹿衔草30g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂。适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。

肺性脑病患者取仰卧位，双手置于上腹部(脐上方)，吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增强膈肌活动，建议每日2次，每次20～30分钟为宜。经鼻腔吸气，然后缩唇，慢慢将气吐出，肺性脑病患者每日2次，每次20～30分钟为宜。肺性脑病患者坐于桌前，桌上置叠好的棉被，两臂放在棉被下以固定肩部，并放松肩部肌群，头靠于被上，放松颈肌。或自由站立、两手互握置于身后并稍向下拉，以固定肩部，身体稍前倾，以放松腹肌。

纠正酸碱平衡障碍。呼衰失代酸中毒可以用碱剂(5%NaHCO3)暂时纠正pH值;提高通气量以纠正代谢性酸中毒;避免CO2排出过快，并给予适量氯化钏，以缓解碱中毒。

以上的文章就是关于肺性脑病的治疗方法，相信大家看后一定会有所了解了，正确的治疗方法是可以帮助患者尽快的远离疾病的困扰的，希望每位肺性脑病患者都可以尽快的康复。

肺性脑病的诊断和治疗

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍

一.肺性脑病的诊断：

1.主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;

2.临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;

3.血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;

4.排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。

二.肺性脑病的治疗：

1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。

2.控制呼吸道感染，合理应用抗生素。

3.改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。

4.纠正酸碱平衡障碍。