纳武单抗的用法

纳武单抗的用法

推荐剂量：每次3mg/kg,每2周一次 "

哪些人群不能用注射用曲妥珠单抗治疗

曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。

尽管如此，据了解注射用曲妥珠单抗用于妊娠妇女是否会引起胎儿损害及是否会影响生殖能力目前尚不清楚。鉴于动物生殖研究结果并不能预示人类的反应，注射用曲妥珠单抗应不用于孕期妇女，除非对孕妇的潜在好处远大于对胎儿的潜在危险。

目前尚不知曲妥珠单抗是否可分泌于人的乳汁中，由于人的IgG可分泌到乳中且曲妥珠单抗对婴幼儿的潜在危害并不知道，因此注射用曲妥珠单抗治疗期间应避免母乳喂养。另外小于18岁患者使用本药的安全性和疗效尚未确立，也就是说小于18岁患者不能用注射用曲妥珠单抗治疗的。

类风湿病哪里治疗最好

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗)，IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

纳豆什么时间吃 家庭自制纳豆简单做法

材料：干黄豆、白糖、味精、纳豆菌粉、饮用水。

1、将黄豆泡透，加适量饮用水，1茶匙味精，1茶匙白糖。

2、用饭煲煮粥档煮软、水干，黄豆成形，用手能搓开即可。

3、把菌粉倒入到碗内，用饮用水冲开。

4、把菌粉的水倒入黄豆中搅拌均匀。

5、在酸奶机中倒入适量水，并用开水消毒透气高腿的折叠蒸笼。

6、将纳豆放入蒸笼，中间弄深一个凹洞，以便于纳豆菌呼吸，然后放入酸奶机中。

7、把酸奶机外盖盖好，稍微漏缝出一条缝，以便于纳豆菌呼吸。

8、发酵16-20小时，直到发酵到有白色的膜出现，即可取出晾冷，放入保鲜盒冷藏食用。

纳武单抗能治疗癌症么

纳武单抗已批准的适应症包括：非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌、头颈鳞状细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤治疗、尿路上皮细胞癌、肝癌、携带微卫星不稳定性高（microsatellite instability-high，MSI-H）或错配修复缺陷（mismatch repair deficient，dMMR）的成人和儿童实体瘤。"

强直性脊柱炎打针方法

1、依那西普

作用：控制炎症、阻断病情进展。

用法：皮下注射，25mg，每周2次，或者皮下注射，50mg，每周1次。关节腔内注射25mg可有效缓解强直性脊柱炎的外周关节炎症状，起效迅速，疗效持续时间较长，

副作用：无明显局部不良反应。

2、英夫利西单抗

作用：改善身体机能，缓解症状。

用法：静脉滴注，5mg/kg，首次注射后于第2、6周重复注射相同剂量，之后每隔6周注射相同剂量。

副作用：呼吸困难、面色潮红、头痛和皮疹等。

3、阿达木单抗

作用：用于缓解中重度强直性脊柱炎患者的体征与症状，适用于抗风湿性药物治疗无效的患者。

用法：皮下注射40mg，每2周1次。

副作用：最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药;严重不良反应为重度感染以及神经功能影响。

当前主要的免疫治疗策略

1.免疫检查点抑制剂

当前已观察到显著临床疗效的是细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)和程序性细胞死亡(PD-1)的单克隆抗体。免疫检查点能够防止宿主的自身免疫反应，控制对抗某种抗原的过多的免疫反应。因此免疫检查点抑制剂能够帮助激活细胞介导的免疫应答，促进对肿瘤的清除。FDA在2011年批准了anti-CTLA-4药物伊匹单抗治疗转移性黑色素瘤，标志着免疫检查点抑制剂已被接受用于晚期肿瘤的治疗。之后，FDA又在2014年批准了anti-PD-1药物帕母单抗和纳武单抗。2015年，纳武单抗的适应症增加扩展至非小细胞肺癌和肾细胞癌。

PD-1受体的配体PD-L1和PD-L2也是重要的靶点。除此之外，还有另外一些免疫检查点也在研究中。其中包括TIM3和LAG3，二者通常会与PD-1共表达，均会限制细胞毒性T细胞(CTL)的功能。

2.癌症疫苗

预防性疫苗，如重组HPV疫苗能够显著降低宫颈癌和口咽部的头颈部鳞状细胞癌的发病率，而乙肝疫苗能够预防肝炎相关肝细胞癌的发生。而治疗性疫苗主要是按照肿瘤特异或肿瘤相关抗原进行设计，激发免疫应答，产生免疫记忆细胞。

3.过继性细胞免疫治疗

过继性细胞免疫治疗(ACT)也是一种很有希望的肿瘤免疫治疗策略。首先从切除的肿瘤样本中得到自体的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，然后给予IL2刺激，检测能在体外抑制患者肿瘤的TIL亚群，将这些细胞扩增至1011个细胞，然后回输至患者体内，使其在体内对抗残存的肿瘤细胞。

免疫细胞疗法的六项优势

1、方法简便——不手术、不化疗、不放疗、整个过程犹如打点滴般。

2、针对性强——本疗法是根据癌症的不同种类、不同类型、不同阶段、不同体质的病人，选用相应有针对性的抗癌中药进行治疗，因此，治愈率高。

3、无毒副作用——本系列药物属纯天然的中药材，经现代工艺科学精制而成的，对胃肠道很少刺激，以不会损害骨髓的造血功能，无任何毒副作用，患者朋友可以大胆应用。

4、已纳入医保——生物治疗的费用在武汉已经纳入了医保范围，对于广大的患者朋友来说，在治疗费用上可以减轻不少压力。

5、见效快——一般病人用药一个疗程后即可有显著效果，自觉症状缓解，肿瘤变软、缩小。大多数癌症病人，用药三个疗程肿瘤消失，达到康复的目的，部分病人10天左右见效,少数病人一周内见效。

6、治本——--扶正抗癌排毒疗法，不仅能杀灭癌细胞，消瘤体，还能保护正常细胞，增加白细胞的数量，提高机体的免疫力，排除癌瘤的毒素，从根本上治愈癌症，治好之后不复发。

注射用曲妥珠单抗用法用量

请按‘输液准备’的要求对复溶后药品进行充分稀释后使用。

请勿静推或静脉快速注射。

转移性乳腺癌

初次负荷剂量：建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是

否出现发热，寒战或其它输注相关症状(见不良反应)。停止输注可控制这些症状，待症状消失后可继续输注。

维持剂量：建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受，则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。

乳腺癌辅助治疗

在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为：8 mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量，静脉滴注约 90 分钟。共使用17剂(疗程52周)。

防治肿瘤从抑制肿瘤血管开始

基础研究揭示贝伐单抗有抗肿瘤血管生成功效。美国加州大学洛杉矶分校的卡比纳瓦尔(Kabbinavar)在指出，持续表达的VEGF是肿瘤血管生成和肿瘤进展的关键介导因子，而贝伐单抗可通过精确抑制VEGF，持续抑制肿瘤的生长和转移。

研究者早就发现，肿瘤血管生成对于肿瘤进展至关重要，因为2 mm以上的肿瘤就需要独立的血供才能生长，更大的肿瘤更是依赖其脉管系统才能存活和进一步生长。肿瘤血管生成非常复杂，涉及多种细胞和细胞因子，其中 VEGF作为促肿瘤血管生成的关键因子，在肿瘤发展过程中全程表达。

人源化抗VEGF单克隆抗体贝伐单抗对VEGF有精确的抑制作用。当贝伐单抗作用于肿瘤，在初期会引起肿瘤血管退化，从而使肿瘤缩小;继而可使存活的肿瘤血管正常化，改善化疗药物的传送效果，使肿瘤细胞对细胞毒化疗的敏感性增强;进一步则抑制新生和再生血管的生长。另外，贝伐单抗还有可能阻遏休眠的肿瘤微转移灶向血管化形态的转换。因此，贝伐单抗可持续抑制肿瘤的生长和转移

感染性休克的辅助疗法有哪些

1、细菌的组分

防止微生物组分活化宿主细胞，如采用抗内毒素抗血清、单抗等。LPS激活宿主细胞的作用点为效因细胞膜上的受体、CD14(磷酸肌醇糖蛋白)。LPS与血清中蛋白质结合成LBP(LPS结合蛋白)、作为一载体蛋白，增加CD14对LPS的敏感性。应用抗CD14单抗可抑制 LPS/LBP与细胞的结合。某些中性粒细胞产生的内源性蛋白质亦可结合和中和LPS，如BPI(bactesicidal/permeability- increasing protein)，BPI与LPS的亲和力较LBP强10～1000倍，故可与LBP竞争结合LPS。其次改变LPS主要成分类脂A的结构亦可减轻其毒性，多种类脂A类似物或其前体已试用于拮抗内毒素。

2、炎症介质和细胞因子

重要者有TNF-α、IL-1等。TNF单抗和IL-1受体拮抗剂(IL-1 Ra)等在动物模型中已证实有保护作用。抑制补体(C)激活亦具抗炎症作用，抗C5a单抗以及PAF受体拮抗剂(PAF、Ra)，抗花生四烯酸代谢产物的 TaX2抑制剂、白三烯(LT)抑制剂、环氧化酶和指氧化酶抑制剂、NO合成酶抑制剂、磷酸二脂酶抑制剂(如已酮可可碱等)等均已进行了大量动物实验和部分临床研究工作。

3、组织器官损害的控制

多数脓毒病并发的组织损害系由活化的中性粒细胞移行至组织器官、释出其破坏性酶和反应分子所致。采用抑制中性粒细胞趋化、活化、粘附内皮细胞等措施可阻断这一过程，例如应用C5a单抗、IL-6单抗、磷酸二脂酶抑制剂、CD18(中性粒细胞 β2-整合素亚单位)单抗、内皮细胞-白细胞粘附因子(ELAM)单抗、IL-4和转移生长因子-β(transforming growth factor-β)等。抗氧化剂和氧自由基清除剂，如超氧化物岐化酶(SOD)、脂质体型触酶、别嘌呤醇、去铁铵、二甲亚砜、维生素C和E等;以及蛋白酶抑制剂，如抑肽酶、抗凝血酶Ⅲ等对组织损伤亦有保护作用。

纳豆正确吃法 纳豆的功效作用

纳豆中含有大量的维生素k2、纤维蛋白以及菌群，食用之后有利于人体胃肠道的健康，加快人体消化食物的速度，保持人体营养均衡，所以纳豆具有一定促进消化的作用。

纳豆主要是黄豆发酵而来的，含有大量的蛋白质、纤维素、维生素以及钙、铁、磷等营养成分，其中维生素具有很好的抗氧化作用，可以帮助延缓人体的衰老的速度，其次维生素可以促进人体排出体内多余的毒素物质，而铁元素则可以促进人体血液蛋白形成，所以纳豆具有一定美容护肤的作用。

纳豆中含有大量的粘液物质，进入人体之后可以与人体发生反应，可以生成一种抑制血管转化的物质，帮助就控制人体的血压，所以具有一定降血压的作用。

日常如何避免患上视神经脊髓炎

维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的。此外，经常大量进甜食，还容易引起眼睛疲劳，视神经会因为营养短缺而出现“故障”。更重要的是，当维生素B1缺乏时，会影响体内碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滞留在血液内，从而诱发或加重视神经炎。

可以通过多吃富含维生素B1的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。

缓解期预防性治疗

经过急性期的治疗，NMO 多数都可转入缓解期，突然停药或治疗依从性差都极易导致 NMO 复发。对于急性发作后的复发型 NMO 及NMOSDs 同时合并血清 NMO-IgG 阳性者应早期预防治疗。目前的方案有硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯，美罗华，米托蒽醌，环磷酰胺，甲氨蝶呤，静脉注射免疫球蛋白及强的松。硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯与利妥昔单抗是最常用的长期预防性药物。

干扰素[7]、那他珠单抗[8]及芬戈莫德[9]可能会使NMO病情加重。

1、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤完全起效需4-6个月，在完全起效前可合用小剂量激素。对于AQP4抗体阳性患者应长期应用免疫抑制剂，以防止复发。

用法：按体重 2-3mg/(kg.d)单用或联合口服泼尼松〔按体重1mg/(kg.d)〕，通常在硫唑嘌呤起效后将泼尼松渐减量。对于AQP4抗体阳性患者应长期应用免疫抑制剂，以防止复发。

副作用：发热、恶心、呕吐、白细胞降低、血小板减少、胃肠道、肝功能损害、肌痛、感染、轻度增加罹患肿瘤风险等。在用药治疗初期应每周监测血常规，其后可改为每2周一次，稳定后 1-2月复查一次，并应保证每 2-3个月复查肝功能。

2、 吗替麦考酚酯

通常用于硫唑嘌呤不耐受患者的治疗。1～3g/d，口服。常见的副作用有胃肠道症状和增加感染机会。

3、利妥昔单抗

利妥昔单抗是特异性针对 CD20 的单克隆抗体，能够有效减灭 B 淋巴细胞，从而达到治疗目的。优点是起效快(2周内完全起效)，每六个月输液2次。

纳米牙刷好吗

1.纳米牙刷采用”纳米抗菌技术“和”纳米抗菌材料"做成”，抗菌“效果要更好。

2.传统牙刷丝采用的是“尼龙”材料，而纳米牙刷采用的是“软胶刷毛”，可以更好的保护牙龈。

3.纳米牙刷的软胶刷头、刷毛采用一次成型技术，经过消毒，霉菌、细菌无法生存。

4.纳米牙刷使用高科技纳米除菌，防菌技术能去除牙龈内垢，使口气清新。

5.纳米牙刷的“牙刷头”和“牙刷柄”是分离(组合而成的)的，可以单独换“刷头”，灵活性更强。

6.纳米牙刷材料中含有“竹炭C活性离子”，吸附分解能力和防潮能力强，可以保持牙刷清洁。

结直肠癌怎么办

手术治疗

(1)治疗大肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

综合治疗

(1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

(2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。