三叉神经痛的主要症状
三叉神经痛的主要症状
1、没有先兆症状发作前疼痛,突然出现,快停止。打破完全正常,越来越频繁的袭击,多数病人可以几个星期数年的缓解,但很少有自愈。
2、疼痛的程度非常严重,疾病发作时患者表现异常痛苦,表现为:很难用手擦脸,这样皮肤肿胀、损坏,眉毛胡子轻擦;一些经常哭泣;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚,也有的患者表现为目瞪口呆,似乎遇到一些意想不到的冲击,保持原来姿势,不敢动弹。
3、三叉神经痛发病时会出现哪些异常现象?疼痛的性质,呈闪电式、浅表而剧烈的疼痛,通常称为样本刀剜、电灼、燃烧或撕裂疼痛。
4、疼痛的部位严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部,右侧为多,占60%左右,绝对不会串到对侧,但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心,单独第二支患病及累及第二支者约占25%,其中第二三支同时发病者最多,约占32%~42%,其次为第二或第三支,第一支患病不超过5%。
5、触发点,大约超过三分之一的病人、面部三叉神经区域特别敏感的区域,用一个小接触会引起痛苦的攻击,该地区被称为“触发点”或“扳机点”,触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。
6、诱因,疾病发作会由于刷牙、洗脸、吃饭、聊天、振动、和情绪变化引起的冷刺激。
牙痛诱发三叉神经痛怎么回事
三叉神经痛是常见的神经科疾病,有很多人都会把三叉神经痛误认为是牙痛,从而导致病情加重,治疗不彻底。那么三叉神经痛和牙痛到底有什么不同呢?他们之间各有什么特点呢?三叉神经痛又名“痛性痉挛”,是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病,是最典型的神经痛。
临床统计发现,约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,所以患者首选光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。
牙痛诱发三叉神经痛其实是很多人误解的一种情况,很多人对于牙痛和三叉神经痛不是特别了解,容易混淆这种疼痛现象。但是,如果牙齿剧烈疼痛也的确可能引起三叉神经痛。对于牙齿疼痛引起相关疾病,还是要先治疗牙齿,才能解决治愈其他方面的问题。
三叉神经痛降温季大波来袭
年轻人三叉神经痛提防肿瘤
三叉神经痛的发病年龄很广,40岁以上人群发病率较高。年轻人患三叉神经痛相对少见,而其病因多是颅内肿瘤,因此一定要提高警惕。
容易导致三叉神经痛的颅内肿瘤有听神经瘤、血管瘤、垂体腺瘤等。这些肿瘤靠近三叉神经,压迫神经根或挤压邻近血管,引起疼痛。主要症状有持续几分钟甚至半小时疼痛;口服卡马西平治疗,止痛效果无效或不明显;面部感觉缺失、视力障碍等神经功能障碍;同时还伴随头痛、呕吐等。
对于三叉神经痛,大多数情况下没有太好的办法根治。张清彬说,有一些病人服用止痛药,即便是使用曲马多也不能很好地止痛,反而这些止痛药引起的嗜睡、肠胃道反应还比较严重。因此,考虑到这些因素,经过临床研究,我们发现采取保守治疗,反而能取得比较好的疗效,超过6成患者能够在10天左右止痛。三叉神经就在颌面部,口腔科医生根据面部疼痛的区域,在相应的疼痛位置注射药物。(1)周围神经支封闭治疗:注射维生素B12、甲钴胺(调节神经功能)。一个疗程5次,每隔3-5天注射一次。(2)周围神经孔注射:阿霉素。三个月内注射一次。
三叉神经痛的穴位按摩方法
三叉神经痛是一种常见的神经外科疾病,又称“脸痛”,发病年龄多在40岁以后。三叉神经痛主要症状有头面部三叉神经分布区骤发闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛,给三叉神经痛患者生活带来很多不便,对患者的身心都造成了一定的危害。三叉神经痛除了注意日常的护理,还可以通过穴位按摩来缓解病痛,那么三叉神经痛的穴位按摩方法有哪些呢?下面为您来详细介绍。
预备姿势坐位,双目微闭平视,放松心情,调匀呼吸,静息1~2分钟。
按揉风池穴
方法:两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上,其余4指附于头部两侧。由轻渐重按揉30秒~1分钟。
作用:疏风清热,开窍镇痛。
位置:风池穴位于颈项后,枕骨下,发际线上,大筋外侧凹陷处。
掐合谷穴
方法:用一手拇指指尖放在合谷穴上,其余4指置于掌心,由轻渐重掐揉30秒~1分钟。
作用:疏风解表,开窍镇痛。
位置:合谷穴位于第二掌骨中点外侧,即手指并拢,虎口根部。
合按内、外关穴
方法:用一手中指和拇指指尖,放在对侧外关穴和内关穴,对合用力按压30秒~1分钟,双手交替进行。
作用:和胃理气,安神镇痛。
位置:内关穴位于手掌侧腕横纹正中,直上2寸,两筋间;外关穴位于手背腕横纹正中直上2寸,尺桡骨之间。
掌揉太阳穴
方法:用双手掌掌心,紧贴在同侧太阳穴上,适当用力按揉30秒~1分钟,以局部发热为佳。
作用:温经散寒,活血止痛。
位置:太阳穴位于目外眦角斜上1寸处。
分推前额
方法:两手4指并拢,紧贴前额正中,拇指分别紧贴于头两侧,沿两眉毛适当用力向外推至鬓发处,反复推10~15次。
作用:活血通络,清脑镇痛。
以上是三叉神经痛的穴位按摩方法,希望对广大读者朋友有参考价值。专家提醒,三叉神经痛患病要及时治疗,避免拖延导致病情加重及错过最佳治疗时机。
三叉神经痛别错当成牙疼治
专家介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线,可以将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部,每一部分都有专门的神经支配,即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病,女性较多,右侧发病多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的可能引发抑郁症,甚至轻生。
我国目前有三叉神经痛患者约250万人,但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支,和牙痛十分相似,因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。
其实,两者间有不少差异。相比三叉神经痛,牙痛多无年龄及性别差异,通常有牙龈炎或龋齿病史,疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长,且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状,则可考虑到神经外科就诊,以确认是否为三叉神经痛,并遵医嘱对症治疗。
三叉神经痛的概述
“三叉神经痛”(trigeminalneuralgia,又称痛性抽搐)有时也被称为“脸痛”,中医称为"面风痛",是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。是一种非神经性、常人难以忍受的神经性痛疾病。发病率高,说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”,又称痛性抽搐。目前临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种,并不明白继发性三叉神经痛的病因,三叉神经痛一般是指继发性三叉神经的抽搐痛。继发性三叉神经痛,常继发于软组织损伤、局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。三叉神经痛主要是软组织损伤后,其他继发性三叉神经痛的病人非常少见。原发性三叉神经痛至今还未发现。
多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多。国内外统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万,女多于男,发病率可随年龄而增长。存在于人群中的三叉神经痛实际要比这个数多。
现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等,在排除颅脑占位性病变之后,其诊断并不困难。就其发病学说而言,有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内外统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万,女多于男,发病率可随年龄而增长。
就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
头间歇性疼痛的原因有哪些
中医认为:间歇性头痛是由于头部三阳经络受病所致。外感风、寒、火、痰兼夹合邪,以致风寒凝滞,或风火灼伤,或风痰臃阻三阳经络而发疼痛。
西医认为:三叉神经有原发性和继发性两种,继发性的三叉神经痛因桥脑小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等疾病所引起。原发性三叉神经痛主要是中枢神经病变。
1、原发性三叉神经的病因
⑴中枢性病因:三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因:即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:
①机械性压迫或牵拉三叉神经根,包括来自桥小脑脚部各种肿瘤、胆脂瘤、表皮样癌肿、动脉和静脉压迫,蛛网膜增厚粘连、粘附于颞骨岩部纤维束牵拉三叉神经根,岩尖骨突出及脑水肿压迫三叉神经等。
②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
2、继发性三叉神经痛的病因
继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
三叉神经痛检查费用是多少呢
首先对于这种疾病的检查,患者应该要明白检查哪个部位比较重要,因为如果没有检查到正确的部位的话,是没有办法把自身的疾病检查出来的,而对于三叉神经痛主要是检查神经系统。
其次检查之前要先了解患者有没有患上高血压,因为高血压是导致三叉神经痛的一个主要的疾病,如果患者自身有一些明显的三叉神经痛的症状的话,并且又有患上高血压这种疾病,那么就是三叉神经痛了。
而以上的那种方法是属于比较传统的检查方法,虽然可以帮助患者检查出自身的疾病,但是最好还是去医院进行进一步的确诊,而主要采取的方法有:腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT等一些其他的方法。
三叉神经痛容易被误诊为牙痛吗
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线,可以将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部,每一部分都有专门的神经支配,即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病,女性较多,右侧发病多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的可能引发抑郁症,甚至轻生。
我国目前有三叉神经痛患者约250万人,但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支,和牙痛十分相似,因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。
其实牙痛与三叉神经痛两者间有不少差异。相比三叉神经痛,牙痛多无年龄及性别差异,通常有牙龈炎或龋齿病史,疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长,且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状,则可考虑到神经外科就诊,以确认是否为三叉神经痛,并遵医嘱对症治疗。
三叉神经痛晚期症状是什么
一、三叉神经痛晚期症状“扳机点”与诱发因素:疼痛发作常由刷牙、洗脸、说话、咀嚼等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此三叉神经痛患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
二、三叉神经痛晚期症状的体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
三、疼痛性质:三叉神经痛晚期病人的疼痛主要为发作性的刀割样、撕裂样、电击样的剧痛,表现为突发突止。每次疼痛会持续数秒或是数分钟。之后发作间歇期逐渐缩短,疼痛也会逐渐的加重。发作频繁的患者会影响三叉神经痛病人的休息和进食。这是常见的三叉神经痛的症状。
什么是神经痛
临床上常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,如三叉神经分布区域的感觉、运动正常,角膜反射无异常,而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致。此型有明确病因可查,三叉神经痛只是某种疾病引起的一种临床症状表现。其特点是除表现疼痛症状外,一般尚有神经系统体征,如在三叉神经分布区域内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性。并常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经痛主要表现在三叉神经分支分布区域内,骤然发生的闪电式的即为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激"扳机点"引起。如表情肌的运动、微笑、轻微的触摸面部、微风的吹拂、头部的转动,以及刷牙漱口等均能引起疼痛的发作。
临床上常常会看到有老年人因剧烈牙疼而来就诊,自己无法明确是哪颗牙位、感觉半边面部都十分疼痛,进行口腔检查也没查出来牙齿疾病。过去就有很多患者因三叉神经痛而拔牙的事情,无法确诊是否为牙的问题,患者又疼痛剧烈,强烈要求拔牙,从而很多患者都有拔牙史。
牙髓炎的疼痛起来和三叉神经痛是相似的,二者需鉴别诊断。三叉神经痛有其自身的特征。它是有扳机点的,所谓扳机点就是指当脸部的某一点被碰到时会出现剧烈疼痛,而且牙髓炎是夜里会被疼醒,具有夜间通症状,而三叉神经痛夜间很少发生,绝大多数发生与白天。以此可以帮助口腔医师及患者做出初步诊断,不要盲目进行牙齿的治疗。