肺癌术后护理注意事项
肺癌术后护理注意事项
1、肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。
2、有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量,以使提高肺部功能。
3、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物;多吃 富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、 梨等。
4、肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
肺癌的护理
对于肺癌患者来说,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。同时,合理细致的护理方法,也对病人的早期康复有重要意义。肺癌的护理应注意以下几个方面:
一、病情护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。 病情护理的原则是缓解症状。
疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大。疼痛护理的核心就是控制疼痛。一般不提倡西医止痛。建议采 取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。
发热也是肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;
对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
二、生活护理:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
三、心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
四、饮食护理
1、肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
2、要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泻和呕吐。
3、术后饮食调配:术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
五、术后护理
肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
六、对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
宫颈癌护理
对症护理
1.术前护理
(1)手术前评估患者的身心状况以及控制焦虑的应对能力,向患者讲解有关疾病的治疗和预防知识,讲解手术前后的注意事项,减轻患者的不安情绪。
(2)阴道准备:术前一日用1:40的络和碘行阴道冲洗2次,冲洗时动作轻柔,防止病变组织的破溃出血。对于菜花型宫颈癌,应做好阴道大出血的抢救准备工作,备齐止血药物和填塞包,备好抢救车。需要行全子宫切除的患者,两次冲洗后宫颈处涂甲紫,起到消毒和标记的作用。
(3)肠道准备:视手术范围大小,若行宫颈癌根治术则需3日的肠道准备,内容同外阴癌的肠道准备;若行简单的全子宫切除术,术前1日上午口服50%磷酸镁40ml或晚上行1l0ml甘油剂灌肠一次,起到清洁肠道的作用。
(4)皮肤准备:术前1日备皮,剃除手术部位汗毛和阴毛,范围自剑突下至会阴部,两侧至腋前线,彻底清洁脐部。
2.术后护理
(1)根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规,观察患者的意识,神志,保持呼吸道的通畅,防止患者躁动发生以意外。
(2)严密监测患者的生命体征,观察阴道出血情况,保持腹部和阴道引流管的通畅,观察引流液的性状和量,及时发现腹腔内出血情况。
(3)术后导尿管要保留7~10天,加强尿管的护理,拔除前2日开始训练膀胱功能,夹闭尿管定时开放,拔除尿管当天,观察患者排尿情况,并于下午测量残余尿,若残余尿量超过 l00ml,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。
(4)患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。
(5)患者化疗一般采用以顺铂为主的化疗方案,如顺铂加氟尿嘧啶的PF方案,或采用放疗加单纯顺铂增敏的方案。化疗的护理见相关章节。
3.放疗护理:放疗是放射线治疗的简称,是女性生殖器官恶性肿瘤的主要治疗方法之一。放射线可直接作用于细胞的蛋白质分子,使之电离,产生凝结现象,改变其原有的形态和生理功能,造成细胞死亡,放射线也可使组织产生不正常的氧化过程,破坏细胞的主要生理功能。放射线在抑制和破坏肿瘤细胞的同时,也对正常组织产生不良影响。人体各器官对放射线的敏感度不一样,卵巢属于高度敏感,阴道和子宫属于中度敏感。
日常护理
1.生活起居方面的护理:生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静,患者生活上的需要(如洗脸、喂饭、大小便)及个人卫生等等。这些都是宫颈癌的护理有效方法。
2.口腔护理:在实施化疗过程中,由于化疗药物可破坏口腔粘膜,口腔损害是局灶性的,也可是弥漫性的,甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎,并且化疗往往还导致唾液量和质的改变,引起口腔干燥,唾液PH值降低,这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。
3.密切观察病情:术后应严密观察病情,特别要注意观察患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。保持呼吸通畅。保持尿道通畅,并密切注意尿色和尿量,并作详细准确记录24小时出入量,防止膀胱充盈,影响伤口愈合。
肠癌护理
1.不要经常更换医生
大肠癌可以多发,术后也可能复发,因此,必须定期复查,一般应定期复查5年,最初3年内每3个月一次,每次复查时应注意尽可能由手术者或参加手术的医师检查,因为他们了解病情,一般不要常调换医师。
2.坚持定时排便,控制排便
患者自己学会人工肛门自我护理的方法,逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带裤子,注意裤腰勿压迫造口部位。护理造口时,需观察造口颜色、大小,排泄物色、气、味、量有无异常,出现不适,应及时就医。
3.适当运动
患者应根据自己身体情况,选择适当的运动,如散步、打太极拳等,运动量以不感到疲劳为度。运动时,请用造口腰带约束,以增加腹部支撑力。洗澡时选用淋浴,造口部位可用保鲜膜保护,防止污水进入造口。年轻患者肠造口术后3个月可适当行房事,但要注意性生活时姿势及技巧和造口部位处理方法。
如何做好淋巴癌的日常护理工作
1、淋巴癌护理早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2、淋巴癌护理要给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,淋巴癌护理要避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4、放疗、化疗时淋巴癌护理应观察治疗效果及不良反应。
骨癌护理
1、疼痛护理:骨癌患者一般为局部固定的、持续性的钝痛,尤以夜间明显,故患者尽量减少患处活动,保持舒适体位,各种护理操作尽量集中完成,避免触及痛处。协助患者听音乐、默默数数,以分散注意力。嘱患者晚餐少食、少水,睡前排空腹腔,热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇静止痛药,促进睡眠。
2、心理护理:一般患者情绪上可能有悲观绝望、濒临死亡心理,患者有孤独、被遗弃感。多交流,增加患者的信任感及安全感。
3、饮食护理:要营养均衡、丰富,要保证“双高”(即高热量、高蛋白)。例如,每天最好能喝两杯牛奶,吃1个鸡蛋和150克瘦肉,也可以用鱼或豆制品代替。多食新鲜蔬菜,蔬菜可帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪。每天至少吃1—3只富含维生素C的水果。均衡饮食能剌激胃液的分泌,提高胃的消化能力,且对胰腺的分泌起到调节作用。
4、对症治疗:纠正贫血,低蛋白血症,放化疗,延长生命. 是否到晚期,要看各项检查情况.患者呼吸费力,是否肺部问题,最好全面检查已确定原发继发.及下一步治疗方案.。
肺癌患者术后需要得到哪些护理
1、合理的护理
还有就是一定要做好及时的护理,经常的观察患者的病情,如果出现什么异常,一定要及时的采取措施治疗。如果肺癌患者呼吸困难,就应该及时吸氧。如果患者疼痛难忍,应该及时采取止痛措施。咳嗽、咯痰者,观察痰量、颜色,如痰量增加或颜色由清稀白色转为黄色脓性,则需送痰做微生物学检查,这些都是肺癌护理所必须的。
2、情志调理
肺癌患者要走出家门,多去跟人家交流,保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制。反之消极悲观,终日忧愁对康复是非常不利的。
3、合理的照顾
首先肺癌患者的家属们一定要给患者合理的照顾,做好肺癌患者平时的饮食护理的工作,要主语避免患者去公共场所,同时患者的住所包保持通风,从而避免上呼吸道感染,肺癌病情严重的患者要躺在创伤休息。给予含有高热量、高蛋白、高维生素并且容易消化的饮食,避免饮酒和抽烟,鼓励多进食、少忌口。遵医生嘱咐按时服药,如有疑问可向就诊的医院咨询,不要怕麻烦。
4、仔细观察患者变化
还有就是多多的留意肺癌患者,如果出现了我们不能解决的问题的话,一定要及时的去正规的医院就医,要时刻观察患者有没有出现咳嗽、痰血、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,除此之外,还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂,若出现以上症状,应该及时联系医生,否则患者生命收到威胁。
卵巢癌护理
1、心理护理
患者对初次化疗均存有恐惧心理,担心不能耐受。需耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项,使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。增强战胜疾病的信心,确保化疗方案顺利实施。
2、 胃肠道反应的观察
紫杉醇对增殖旺盛的上皮组织均有抑制作用,因此用药后胃肠道反应较重。本组25例发生不同程度的恶心呕吐,食欲不振,持续1周。经给予恩丹西酮8 mg静推,胃复安10 mg肌内注射后症状均减轻。在对症处理的同时给予心理护理,与患者多沟通,多予关心,采取分散注意力的方法减轻患者心理压力和焦虑情绪,饮食以清淡、易消化的流食、半流食为主。
睾丸癌护理
(一)心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
(二)营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
(三)疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
(四)术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
(五)放疗护理
指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。
(六)化疗护理
耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。
骨癌护理
营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
放疗护理
指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。
化疗护理
耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。