儿童运动损伤后如何处理

儿童运动损伤后如何处理

受伤类型：脱臼

所谓脱臼，俗称“错环”，多发生在肘关节、肩关节。脱臼发生后，症状表现为，脱臼部位不敢动，不能上举，不敢取东西。

应急措施：肘关节出现脱臼，家长可以按下面的方法复位：让孩子正坐，与家长相对，以右手为例，家长左手拇指放在桡骨外侧处，右手握手腕上部，并慢慢地将前臂旋后，稍用力可感到消脱声音，即已复位。如果家长医疗知识不够，还是要选择到医院接骨。肩关节脱臼，最好立即送孩子去医院接骨。

关键是有的孩子在发生一次脱臼后，可能多次再发生脱臼的情况。如果碰到这样的情况，希望家长不管遇到什么情况，也不能生拉硬按，时时注意保护孩子的关节。这种情况一般发生在6周岁之前，是由于孩子的骨头还没有发育完全造成。孩子的年龄一超过6周岁，脱臼情况会自然消失。

受伤类型：流鼻血

夏天，由于孩子的鼻腔比较干燥，长时间外出活动可能导致孩子鼻腔出血。同时，孩子的鼻黏膜比较娇嫩，稍有轻微的碰撞，也可能造成鼻腔出血。

应急措施：家长如果发现孩子鼻腔出血，应马上让孩子坐下或者躺下，然后用洁净的手帕或餐巾纸擦掉流淌的鼻血。如果孩子是单侧鼻孔流血，止血的方法就是对应流血的鼻孔举起相反的手臂，如右侧鼻孔出血就举起左手臂，反之亦然。

如果孩子整个鼻腔都出血，最简单的止血方法是“指压法”，即用拇指和食指压住孩子鼻翼两侧及上面软组织处，一般几分钟后，轻轻松开手指，鼻血大多可以止住。如有麻黄素或肾上腺素等药物，可以滴在棉球上塞进鼻腔，再用手指压住，止血效果会更好。如果仅仅用干棉球或纸团塞进鼻腔，因为不能有效地压住出血点，所以看上去好像血已经止住了，实际上却是被孩子吞到肚子里去了。

如果用指压法仍然不能把血止住，建议家长马上送孩子去医院处理。

对于发生流鼻血的孩子，如果是鼻腔黏膜或气候比较干燥，可以滴一些石蜡油，或在鼻腔内涂一些软膏，以起到湿润和保护鼻黏膜的作用，这样也能有效减少鼻出血的机会。

对于儿童来说，以上两种运动损伤是最为常见的，家长不可能时时刻刻守在孩子身边，儿童的运动损伤也就在所难免，作为家长的我们就应该了解一些孩子在出现运动损伤之后的处理方法，以便能够在第一时间帮助孩子处理伤势。

肌肉拉伤要如何急救呢

运动损伤多见于年轻人群, 他们热爱运动, 积极参与各项体育活动。但常常因缺乏一定的运动卫生知识和出现运动损伤后的应急措施, 而对伤者造成不必要的痛苦, 严重者甚至导致终身遗憾。

一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅, 只需涂红药水即可; 如擦伤创面较脏或有渗血时, 应用生理盐水清创后再涂上红药水。

二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不足造成, 可根据疼痛程度知道受伤的轻重, 一旦出现痛感应立即停止运动, 并在痛点敷上冰块或冷毛巾, 保持30 分钟, 以使小血管收缩, 减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理, 经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂, 局部可贴伤湿止痛膏; 在伤后第一天予以冷敷, 第二天热敷, 约1 周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎, 隔日换药1次。每日2~3 次理疗。

四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转, 拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部, 不同部位的扭伤, 其治疗方法也不同。1. 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上, 腰下垫一个枕头, 先冷敷, 后热敷。2. 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时, 将扭伤部位垫高, 先冷敷, 两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛, 可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处, 每天2~3 次, 每次10 分钟。

五、脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼, 应嘱病人保持安静, 不要活动, 更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起, 挂在颈上, 再用一条宽带缠过肩部和胸部, 在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人躺在担架上送往医院。

运动损伤要怎么预防

预防：

1)、掌握预防运动损伤的相关知识，克服麻痹大意、冒进等思想。

2)、遵守纪律，听从指挥，穿宽松的运动服装，衣兜里不带任何刀、钥匙等硬物，不随意搬动器材。

3)、在激烈运动和比赛前都要做好充分的准备活动，运动后要放松，运动之后不能马上进食或大量饮水。

4)、量体裁衣，尽量选择适合自己的活动内容，适当控制运动量。

5)、掌握运动要领，加强自我保护，相互之间多多协助。

处理：

1)、擦伤处理：伤口干净(不干净的用清水冲洗干净)者，涂上红药水或紫药水或贴上创可贴即可自愈。较严重的首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等方法进行处理，必要时到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理，以免感染或流血过多。

2)、鼻出血处理：让受伤者坐下来，头向后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或干净的软纸塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。如仍不止，应到医院检查、处理，及时采取有效措施，防止大量出血而出现昏厥。

3)、扭伤处理：首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动，防止加大出血量。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理，避免耽误治疗。

4)、挫伤处理：用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理，避免耽误治疗。

5)、脑震荡处理：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，即可恢复。对于中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意身体的保暖，并及时送医院治疗。

6)、脱臼处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭，可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动后，立即送医院请医生矫正治疗。

运动健身前需掌握的急救知识

一、 竞技类型的运动伤多以急性为主

不少人认为对于运动员来说，运动损伤应该是一件家常便饭的事情。其实，这并不尽然。黄华扬主任认为： 从运动员本身的运动素养以及其对运动项目的认知来看，运动员在运动过程中受伤的相对数比普通人要少。当然，运动员受伤的绝对数要多，这与运动员参与运动的频率相关。

一旦运动员在运动场上出现受伤，其属于哪一类型的损伤呢

运动员在体育竞技场上容易出现的运动损伤主要是急性损伤，从病种的分类来讲，包括肌肉拉伤、肌腱损伤、关节软骨的损伤、脱位等。 黄华扬主任说， 各种竞技项目都有其偏好的 易伤 部位，以羽毛球为例，最容易受伤的部位则是踝部和足部;以足球为例，最容易受伤的是膝关节、踝关节和大腿肌肉。

二、 不同病种的运动伤应该不同急救

很多时候，运动损伤并不可怕，而对运动损伤不当的急救方式才是可怕的。

日常生活中，时常可以看到这样的一个场景：小儿摔倒扭伤踝关节后，家长见其受伤部位红肿，立刻为之擦拭药酒，往往将小儿疼得哇哇大哭。其实，这是错误的急救做法，受伤部位之所以红肿，是因为内部组织有大量的毛细血管破裂所致。而涂抹或热敷容易造成局部血管扩张，加重出血，如果伤处伴有骨折，后果将更为危险。

那么，在竞技运动场上，不同病种的运动伤应该如何急救呢?黄华扬主任提醒： 应该根据不同的病种区别对待。

1、肌肉拉伤者，以制动和冰敷为主;

2、肌腱拉伤者，以制动和冰敷为主，同时要注意韧带的及早修复;

3、脊柱损伤者，忌擅自移动，须多人 平抬平放

如何正确处理运动损伤

肌肉韧带拉伤

主要的症状是肌肉疼痛、肿胀、无力、使用困难。常见部位肌肉拉伤后要做四步(RICE)即是：R—休息，I—冷敷，C—加压包扎，E—提高患肢。其原理为：休息可以避免损伤进一步加重。每两小时至少冷敷10分钟以上，减少局部血液灌注。减轻疼痛和肿胀、加压包扎原理同冷敷，用弹性绷带包扎、压紧受伤部、可减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血回流。

24小时后应改为热敷，加快血液回流，促进扭伤部位愈合。如果疼痛比较严重可以使用药物控制疼痛和肿胀。处理之后没有好转则需要及时就医。

踝关节扭伤

突然踩到不平的地面导致关节的扭曲或旋转可能会导致踝关节的扭伤，踝关节扭伤处理不当或不及时可能造成踝关节习惯性扭伤。处理的原则也是RICE原则(上已述)。

腰肌劳损

为临床常见病，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，劳损多为慢性发病，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，发病因素较多。改善平时动作、姿势，预防腰肌劳损。

日常生活中站姿、坐姿、弯腰拾物等姿势不当都有可能对腰部的肌肉有一定的影响，正确的姿势是预防腰肌劳损的关键(部分锻炼方法与腰椎间盘突出相似)。

胫骨膜炎

症状主要有下肢前侧疼痛肿胀，伴随有肌肉或骨骼的炎症。跑步运动员和长期不锻炼，突然运动过度的人最容易得胫骨膜炎。通过拉伸、休息、冰敷可以减轻疼痛。也可以使用非甾体抗炎药。扁平足的人群也容易患此病，可以使用矫正鞋垫或扁平足支具减少发生这种情况的可能性。

消肿化瘀切莫用热鸡蛋滚

暑假期间是旅游旺季，也是青少年们进行运动的大好时节。外出游玩和从事对抗性的剧烈运动时，难免磕磕碰碰及因用力不当而发生各类运动性的损伤，如摔伤、扭伤、挫伤、拉伤等，可造成骨折、韧带损伤、软组织挫伤，而这些运动损伤最常见的第一症状就是发生肿痛瘀血。对于这些“乌青块”，民间最常见的办法是拿热鸡蛋揉滚来缓解肿胀，认为温热能温经通血，手法滚动可促进瘀血消散。佛山市中医院急诊科刘绍辉医生说，运动损伤后，切莫马上用热鸡蛋在“乌青块”上按摩揉滚，因为这些“乌青块”实际上是表皮下毛细血管受到挫伤而破裂，血液流到血管外而出现的淤血、肿胀，此时若使用热敷或以手法揉滚，只会加剧毛细血管的破裂，使出血量加大，“乌青块”只能越变越大。

乌青块通常发生在肌肉组织比较少的部位，如手擘、膝盖、脚背、小腿以及前额等“皮包骨”的部位，这些皮下出血透过皮肤组织看就呈蓝青色。急性损伤马上热敷，可使局部毛细血管扩张;用力揉搓则无疑是是一种重复性的损伤。因此，用热鸡蛋揉滚这种民间做法不可取。

那么，跌撞损伤后应如何处理?刘绍辉医生介绍说，出现损伤瘀肿时，可用毛巾包着冰块的毛巾敷在伤处，这样可使局部毛细血管收缩，有效地减轻肿胀，起到止血、止痛、消肿的效果。初步处理后，如果疼痛肿胀剧烈，应立即到医院检查治疗;如果情况不严重，可制动后回家休息，过1~2天后，毛细血管已停止出血，此时可采用热敷法，可促进血液和淋巴循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

运动损伤应该冷处理

春暖花开，猫冬的人们纷纷走到室外，积极进行体育锻炼。如今运动健身已经是现代人生活中必不可少的内容，但随之而来的运动损伤也是一个不可忽视的问题。专家提醒：运动前一定要做好准备活动，穿戴好各种防护器具，有效地减少运动损伤的发生。一旦发生了运动损伤，应该及时地接受诊断和治疗。受伤初期的正确处理，对后续的治疗有很大的影响。

经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”

医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。

这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之，发生了运动损伤，千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。

运动损伤应该冷处理

经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”

医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。

这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之，发生了运动损伤，千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。