羊水过多怎么办 尽可能的查找原因
羊水过多怎么办 尽可能的查找原因
孕妇腹部大于停经月份时,要仔细的经常产科检查,尽可能的确定羊水过的原因,由于胎儿畸形的发生率比较高,需要请有经验的超声医生进行检查,必要时还需配合检查甲胎蛋白等生化指标。
羊水过多的原因
1.由于消化道闭锁或狭窄,胎儿不能吞咽羊水,或吞咽后吸收缓慢,而胎儿尿量依然如故,导致羊水过多。
2.腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻,使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜,导致胎儿体液外渗,而发生羊水过多。
3.胎儿对醛固酮的敏感性降低,导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状,往往伴有羊水过多。
孕妇羊水过多的原因
羊水的量是随着胎儿的成长而逐渐增多的,在胎儿长到38周时,羊水量达到高峰,平均约1000毫升左右,以后渐渐减少,到40周时,平均约800毫升。在孕期任何时间内,如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。
造成羊水过多的原因,一方面可能是因母亲患有糖尿病,妊娠高血压综合征,或心、肾疾病,另外也有胎儿自身的原因。当胎儿发育畸形时,比如无脑儿,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂,由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水,都可以造成羊水增多。据人们统计,在羊水过多的孕妇中,大约20%~50%会合并胎儿的畸形。另外,多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时,由于绒毛水肿影响体液交换,也容易合并羊水过多。
由于羊水过多,母亲常会感觉腹部增大异常迅速,而且会出现心慌、气短、下肢浮肿的症状;胎儿则漂在水中,很难“靠岸”。羊水过多虽并不是什么好现象,但是也不用紧张,有些检测手段如超声检查对羊水过多可一眼洞穿,早期发现,及时采取措施。
羊水多与喝水多有关系吗
羊水多少,与平时是否爱喝水是风马牛不相关的两码事。羊水是羊膜腔内的液体。在怀孕早期,是母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液;到了妊娠中期,胎儿已有排尿功能,尿液混入羊水中;妊娠晚期,胎尿增多,羊水中胎尿占主要成分,同时胎儿又吞咽羊水,羊水从消化道进入胎儿血液循环,形成尿液,再排入羊膜腔中。此外,脐带也有吸收羊水的功能。胎儿的这一套自身调节机能,使羊水能保持相对平衡。所以,羊水过多与喝水多是毫不相干的。怀孕的月份不同,羊水量也不一样。如果羊水量超过2000毫升,就是羊水过多。引起羊水过多的疾病,常见有以下一些:
1.母婴疾病:无论是孕妇还是胎儿,得了某些疾病以后,都会使羊水过多。例如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、严重贫血和rh血型不合等。尤其是妊娠糖尿病,会使胎儿血糖增高,胎尿增多,羊水含糖量增多,使羊膜和胎膜中的水分吸入到羊水中,从而造成羊水过多。
2.胎儿畸形:无脑儿、脊柱裂、食道闭锁、小肠闭锁和心肾畸形等,均可造成羊水过多。
3.双胎儿和胎盘异常,也会引起羊水过多。
4.原因不明性羊水过多。
预防羊水过多,需要提防胎儿畸形。要避免近亲结婚。怀孕早期不要接触有害化学物质和x射线。不要接触猫,小心传染弓形体虫。按时产前检查,及时诊治妊娠并发症,找出羊水过多的原因后对症处理。若羊水过多是由畸胎引起,就应立即终止妊娠。
孕妇怀孕的时候多喝水羊水就多吗
孕妇多喝水羊水不一定会多。
孕妇多喝水羊水不会多的原因:羊水是包在胎膜(由羊膜和绒毛膜组成)里的无色透明的液体,其中包含着白色小块的胎脂和胎毛。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌,到了四个月之后,胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份,同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。所以,孕妇喝水量的多少与羊水量的多少,并没有直接的因果关系。
孕妇吃喝水的注意事项:
但是多喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,对增加羊水有一定的辅助作用。羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。
羊水过多的原因有哪些
羊水过多是由什么引起的呢?其实,专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因,特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因:
妊娠期糖尿病导致羊水过多:如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期。
双胞胎或多胞胎造成羊水过多:如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多。
胎儿畸形导致羊水过多:在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水。
除了小编上述所分析的内容之外,一般如果出现了羊水过多的情况,就会容易导致胎儿贫血的情况,甚至是胎儿出现了更加严重的贫血的情况,一般是可以让孕妇通过子宫输血的情况进行分析调节的,各位孕妇妈妈是不用过于担心。
羊水过多的原因
约1/3羊水过多的病因不明,但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症有关。
1、胎儿畸形:羊水过多孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
2、染色体异常:18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
3、双胎妊娠:约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。
4、妊娠合并糖尿病:母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
5、胎儿水肿:羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。
6、胎盘脐带病变:巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。
7、特发性羊水过多:约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
孕妇羊水过多的原因
羊水过多的具体表现:
孕妇平常会觉得腹部胀痛,严重的还会出现呼吸银促不能平卧等表现。通过腹部检查会发现腹壁紧张,皮肤发亮,整个腹围,宫底的高底比正常的妊娠要大,不能清楚的辨别胎心,胎头有明显的浮沉感。
羊水过多的原因:羊水过多的原因主要可以分为胎儿原因和母体原因。
胎儿因素:比胎儿神经管畸形,胎儿消化道畸形,胎儿尿液过多,泌尿系统发育不正常,胎儿过大,胎儿早期破水,胎儿发育不良,胎盘功能不足等等,可以说只要胎儿自身的因素是影响羊水过多或过少的主要原因之一。
母体因素:妊娠合病糖尿病病,高血压,再者母体受到低容积血症的影响,水份吸收得过少,或者一些其它的药物等等都有可能会影响到胎儿的羊水指数的。
羊水过多诊断
辅助检查
(一)首要检查
B型超声检查为羊水过多的最重要的辅助检查方法,能了解羊水量及胎儿情况。B型超声检查羊水过多有2个标准。
1.测量羊水最大暗区垂直深度(AFV) AFV>7cm诊断为羊水过多。
2.计算羊水指数(AF1) 将孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志线,分为4个区,4个区羊水最大垂直暗区深度之和,即为羊水指数。国内AFI>18cm诊断为羊水过多。国外AFI>20cm诊断羊水过多。
(二)次要检查
1.羊膜囊造影 了解胎儿有无消化道畸形。76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后,羊水中造影剂明显减少,而胎儿消化道中出现造影剂。若消化道上部未见造影剂或仅在胃内可见造影剂,则可高度怀疑食管或十二指肠闭锁。
2.甲胎蛋白(AFP)测定
母血、羊水中AFP明显增高提示胎儿畸形。
(1)羊水中AFP正常值:在孕12~14周达高峰,为40μg/ml,以后逐渐下降,至足月时几乎测不出c通常正常妊娠8~24周时羊水AFP值为20~48μg/ml。
(2)开放性神经管畸形:因脑组织或脊髓外露,羊水中AFP值常比正常值高10倍。
(3)其他:死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征等也可升高。羊水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值的3个标准差以上;孕妇血清AFP平均值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上,有助于临床诊断。
3.孕妇血型检查胎儿水肿应检查孕妇Rh、ABO血型,排除母儿血型不合。
4.孕妇血糖检查
(1)行葡萄糖耐量试验:禁食12小时后,口服葡萄糖75 g,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖。通过行糖耐量试验以排除妊娠期糖尿病。
(2)诊断标准:正常值分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L,若其中任何两点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。
5.胎儿染色体检查 作羊水细胞培养,作染色体核型分析,了解染色体数目、结构有无异常。
(三)检查注意事项
1.用AFV或AFI方法检查羊水过多时,都要求测量时探头与母体腹壁垂直,被测量的羊水暗区,力求前后境界清晰明确,其间不要夹杂胎儿、胎盘及脐带等结构,同时应尽量减少探头对孕妇腹壁的压力,以免影响测量结果。
2.行羊膜囊造影时应注意妊娠不足6个月者应禁用,羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损害,应慎用。
【鉴别诊断】
临床常见的容易误诊为羊水过多的疾病及其特点如下。
1.葡萄胎 本病常出现子宫异常增大的症状,临床上易误诊为羊水过多,根据其临床表现,患者常出现停经后阴道流血、阵发性下腹部疼痛、双侧卵巢囊肿、甲状腺功能亢进征象及HCG水平异常升高,行B型超声检查发现无妊娠囊或胎心搏动,宫腔同声呈“落雪状”或“蜂窝状”等可鉴别。
2.双胎妊娠 子宫大于相应孕周的单胎妊娠,HCG水平略高于正常,容易与羊水过多混淆,行B型超声可及两个胎心搏动。
3.子宫肌瘤合并妊娠 有不孕、月经过多或检查发现子宫肌瘤史。检查子宫表面不规则或不对称,隆起处质较实而硬,易发生流产。B超可见单个或多个肌瘤,胎儿一般正常。
4.巨大儿 孕妇腹部明显隆起,呈尖腹或悬垂腹。宫高>35cm,先露部高浮,到临产尚未入盆。若宫高加腹围≥140cm,巨大胎儿的可能性较大。
什么是血性羊水
正常来说,足月妊娠的羊水是不会含血液的,而是混有胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物,所以羊水呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。那什么是血性羊水呢?所谓血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等情况下,血液就会渗入宫腔混入羊水,可呈现血性羊水,并出现孕晚期阴道出血等症状。孕妇一旦出现血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。
血性羊水一般出现在孕晚期,可以通过B超产检检测。在孕中晚期,B超可直观地察羊水深度、羊水清洁度,这是判断羊水中是否有血液的主要方法。
羊水过多的原因有哪些
妊娠期糖尿病导致羊水过多:如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期;
双胞胎或多胞胎造成羊水过多:如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多;
胎儿畸形导致羊水过多:在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水;
胎儿贫血导致羊水过多:在更加少见的情况下,羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑,可能无需治疗,宝宝就可以自愈。
手上起小水泡痒怎么办 查找原因
首先在遇到手上起小水泡痒的时候应当及时查找原因,看看是不是因为自己吃了什么过敏的东西所导致;或者是否有接触的到刺激性的物品;或者是否有被虫子蛰咬等。如果是感染了湿疹或者原因不明的情况下尽可能的及时就医进行治疗。
羊水过多的原因 胎儿畸形使羊水过多
羊水过多常见于胎儿畸形,尤其是中枢神经系统和上消化道系统畸形的胎儿,这种畸形的胎儿会使羊水过多。例如:无脑儿、脊柱裂、由于脑脊膜暴漏在外,渗出液增加,使羊水去路受阻导致羊水过多。
孕妇为什么羊水过多
羊水过多会影响孕妇的身体健康,导致孕妇腹胀、胸闷等,那么,孕妇为什么会有羊水过多呢?其实,导致羊水过多的原因很多。下面小编为大家介绍下孕妇为什么羊水过多?
羊水过多的原因一、胎盘脐带病变
胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
羊水过多的原因二、多胎妊娠
多胎妊娠 并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
羊水过多的原因三、特发性羊水过多
约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
羊水过多的原因四、孕妇和胎儿的各种疾病
如糖尿病、abo或rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
羊水过多的原因 新生儿溶血病使羊水过多
新生儿溶血病是新生儿和孕妇之间的血型不合而产生的血液型疾病。如果出现母儿血型不合,就会导致绒毛水肿,影响孕妇和胎儿的液体交换,从而出现羊水过多的症状。
羊水过多导致早产吗
1.从中医上来讲,羊水过多的原因就是孕妇脾虚引起的。因为怀孕的人体质都是偏虚的,脾失健运,水渍于子宫内,就形成了羊水过多。在中医上羊水过多也称之为“子满”,常是因为脾虚湿阻引起的。
2.从西医上来讲,羊水过多的发病的确切的原因还不十分清楚。通常可见到以下几种情况:孕妇患有糖尿病、母儿血型不合时,或者是胎儿畸形以及多胎妊娠和巨大儿时,这些因素都可以引起羊水过多。
3.急性羊水过多时,由于患者的腹腔压力增高、她的静脉回流受阻,容易出现下肢水肿、静脉曲张等这些情况。由于子宫的张力过高,容易发现早产的情况。因此,一旦发现羊水过多时,尽量去医院检查。