泌尿系感染的检查有哪些
泌尿系感染的检查有哪些
1、尿常规检查
取中段尿液检验。正常的尿液应是无菌的。正常白血球和红血球的数目在5 以下.红血球量若大于五，表示患者有血尿的现象，需要进一步的检查，白血球大于五表示泌尿道有发炎，若有尿圆柱体的出现，表示患者可能有肾丝球炎或肾盂肾炎。
2、尿液细菌培养
可确知是什么细菌引起的感染，以及细菌对药物的敏感性，可作为治疗时选择抗生素的依据。约有百分之八十到九十的泌尿道感染，是由大肠杆菌所引起的。
3、肾脏超音波
可辨别肾脏及膀胱的结构，以诊断有无水肾、肾盂脓疡、输尿管水肿及结构异常;因不具侵袭性，通常为例行检查。
4、肾脏核子扫描
肾脏组织急性发炎时，核子扫描可显示出功能缺损程度及是否有肾疤痕化产生，是早期证明局部肾脏发炎、感染最敏感的方法。
5、排出性膀胱尿道摄影
可评估膀胱外形及输尿管逆流情形，确定膀胱排空及尿道、膀胱阻塞的情况，是检查有无尿逆流的最佳工具。可作为是否须进一步接受外科手术治疗之依据。
泌尿系感染的症状
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。
什么是泌尿系感染
泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致。
泌尿系感染饮食
尿路感染者忌胀气、发物、助长湿热的食物：胀气的食物包括：牛奶、豆浆;发物包括：猪头肉、肌肉、带鱼、螃蟹、蘑菇等，助长湿热的食物：酒类、甜品和高脂肪食物。
忌吃酸性、辛辣和高糖的食物：辛辣的食物容易刺激尿路，使排尿困难。因为尿的酸碱度对细菌的生长和抗生素的药理吸收有很大影响，碱性环境更能使抗生素发挥治疗作用，酸性食物包括：猪肉、牛肉、鸭、蛋类、鲫鱼、虾以及大米、花生、大麦、啤酒等等。而高糖的食物也会使体内酸性过高。
注意事项：
抗生素预防可以明显减少女性尿路感染的复发机会，性生活后两小时服用头孢氨苄或者环丙沙星等抗生素能有效预防女性尿路感染。
泌尿系感染的检查有哪些
1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染。
3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时，可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基)，以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。
4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查，慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。
5.反复发作病例常规行双肾B超检查，酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时行CT检查。女性应行妇科检查，必要时行盆腔静脉造影，以除外易感因素的存在。
6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎，根据临床特征，又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。
泌尿系感染的症状
说到泌尿系感染，相信很多人都听说过。那大家可否知道泌尿系感染的症状呢?如果不知道的话，那下面我们就一起来看一下吧。
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。
得了尿路感染饮食要谨慎
1、泌尿系感染是由细菌直接侵袭所引起。泌尿系感染分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是肾盂肾炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子对身体不仅有清热降火的功效，而且对有助于排尿，减少泌尿系感染，预防泌尿系疾病的产生。
2、泌尿系感染还可以多吃有清热解毒、利尿作用的食物，如荠菜汤、冬瓜汤等;还可以常吃凉拌莴苣丝，能清热利尿，特别适应于尿频、尿急、尿痛的患者。对泌尿系疾病有一定的治疗作用。
3、日常合理的饮食结构有助于帮助缓解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、柠檬、梅子等水果是有一定的道理的，因为，这些水果富含水分，不但能够多排尿，还能保持尿液酸性化，让尿道维持在酸性环境中，这样不利于细菌的滋生。防止泌尿系疾病的复发。
4、泌尿感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。
泌尿系感染的分类
1、尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
2、依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染和复发性感染，复发性感染可以进一步分为再感染和细菌持续存在。再感染指外界细菌再次侵入泌尿系引起的新的感染;细菌持续存在指复发性感染由存在于泌尿系中的同一细菌(如泌尿系结石或前列腺疾病)再次发作产生，也称为复发。
3、由于泌尿系统和男性生殖系统在解剖上是相通的管道系统，发生感染时临床上常难以明确区分，按感染发生时的尿路状态分类的方法对临床治疗的指导价值更大。可分为以下几类：单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染);复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等);尿脓毒血症;男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等。
老年人尿路感染有哪些症状
(一)尿道刺激症状不典型
除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
(二)无症状除和非特异性症状增多
无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状，血液检查白细胞升高也不明显，但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下，对感染的反应差，另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病，其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。
(三)反复发作脓、菌尿检出率低
老年人由于泌尿道的局部及全身的免疫能力减退，老年男性存在不同成为的排尿不畅，这些都使老年人的泌尿系感染多有反复发作。脓尿有助于尿路感染的诊断，但由于易致白细胞解体的低渗尿和分解尿素成为氨的变形杆菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多见，使脓尿、菌尿检查率低。尿液中的细菌能将硝酸盐转变成亚硝酸盐，测定尿中的亚硝酸盐可提供一种快速的半定量细菌检测方法。该实验具有很高的敏感性和特异性，缺点是无法确定细菌的种类。
老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验结果。但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致，综合分析判断才能不至于误诊漏诊，对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。