椎间盘退变怎么治疗

椎间盘退变怎么治疗

1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免经常剧烈运动。3、加大锻炼，增强腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于日常居家的常用方法。

做了检查，显示有腰椎的病变，要注意休息，不要劳累，不能久坐久站，可以配合针灸治疗。

建议在家要睡硬板床，不要睡太软的床，饮食清淡，适当运动，定期体检，如有不适，到医院就诊。每天系腰带。

腰椎间盘突出症大部分患者并非必要手术，但如果症状反复发作，影响生活质量和工作的还是有手术指征的，

最好带你的近期的影像学资料到医院看一下。先行正规的保守治疗一段时间，如果效果不好再考虑手术治疗。

像这种情况多会引起腰部的疼痛不适，出现腰部、双下肢的麻木、疼痛。影响腰部的活动。

建议在当地医生的指导下服用布洛芬片，天麻片。可以做针灸、推拿。不要做负重的工作。

椎间盘退变怎么治疗?通过上面小编给大家介绍的这些，不知道大家有所了解了吗，了解了这些以后，对治疗和恢复有着很大的作用，平时的时候也要注意自己的生活习惯，养成良好的生活方式是非常重要的。

腰椎间盘突出症的发病率

(一)腰椎间盘突出症的发病率

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。西方总发病率15.2%～30%。国内统计18%。

腰椎间盘突出症的部位，90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%～19%。

(二)腰椎间盘突出症诱发因素

构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，诱发因素尚未定论，但有些因素与其相关。

1.脊柱结构因素

脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突方向不对称。

2.生理因素

(1)年龄，30岁-50岁发病率最高。说明高工作强度年龄段的人易发椎间盘退变。(2)身高，超过平均身高的男女容易发病。(3)性别，男性发病率高于女性。

3.遗传

32%的病例有阳性家族史。有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计高出5倍。

4.职业因素

驾驶员最高，白领最低，重体力劳动发病率高，长期从事弯腰工作的人易在早期导致椎间盘破裂而突出。

腰间盘突出是如何造成的

腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。

(一)脊柱结构：脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。

(二)生理因素：1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。2、身高男性超过1.8m，女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2：1。

(三)种族遗传：印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。

(四)职业因素：一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。

(五)外伤因素：1、急性损伤：如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等。2、运动：剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。3、腰穿：一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

(六)吸烟因素：腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。

(七)其他疾病：有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。

(八)妊娠阶段：怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，Laban在调查49760列分娩后妇女，发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。

什么是无症状的腰椎间盘突出

对无症状的腰椎间盘突出的认识始于50年代。从尸检中发现腰椎间盘突出的比例很高，而患腰椎间盘突出症的却是少数。在40岁以上的尸检中发现约有1/3间盘突出。现将有关文献综述如下。

1 间盘退变与下背痛

一般认为，间盘退变始于20岁左右，随着年龄增大，出现纤维环裂隙，髓核含水量减少，脆性增加，软骨板钙盐沉着，破裂等一系列改变。与间盘退变有关的颈椎病、腰间盘突出症、获得性椎管狭窄等一直被认为是颈、腰腿痛的主要原因，但间盘退变本身与临床症状的关系如何仍然是模糊不清的。

纤维环外层和后纵韧带有窦椎神经支配，被认为是间盘源性下背痛的组织学原因[1]。有作者报道局麻下刺激纤维环和后纵韧带可诱发腰痛，纤维环断裂可引起腰痛，修复过程中随血管长入的神经组织受刺激也可能是腰痛的原因。早期的研究发现纤维环后方的放射状撕裂，在50—60岁的无症状者的发生率为40%，60—70岁为75%[2]。间盘退变可引起椎间盘高度的减低，以往认为这可能与下背痛有关，但很多患者腰痛缓解而间盘高度如前。Tertti等[3]从1503名14—15岁芬兰儿童中，筛选出35名有腰痛症状者作MRI研究，发现有间盘退变的占38%，而同龄无症状者为26%，两组间无明显差异，提示下背痛与间盘退变无因果关系。

近年来，利用MRI技术的无创性及对间盘退变的高度灵敏性特点，对无症状人群的间盘退变进行了研究，结果显示：20—39年龄组中，34%至少有一个腰间盘退变;40—59年龄组占59%，平均2个间盘;60—80年龄组中退变占93%，平均3个盘[4]。颈间盘退变相对较晚。青少年无症状者颈间盘退变少见，40岁以上者退变为47%[5]。

生理退变是指与年龄有关的生物学改变或者理解为成熟期后，个体、组织、细胞的功能减退，是一个渐进性、不可逆的衰老过程。间盘退变可能出现解剖学的改变，但退变不属于疾病范畴。多数学者认为间盘膨出由退变引起，而Boden等，只有一半的退变间盘发生膨出。无症状人群的间盘膨出发生率与年龄呈显著相关(P《0.001)[6]。Sether等[7]对自新生儿至79岁的27具新鲜尸体的椎间盘作MRI检查，以了解年龄与信号强度改变的关系，结果表明，间盘中心信号强度随年龄增加而减弱，可能与水份、粘多糖减少及胶元增加有关。

2 神经组织的受压与代偿

正常情况下，神经组织本身具有一定的活动度，加上中央椎管和侧隐窝的形变能力，能够适应脊柱旋转、屈伸运动产生的牵张力。研究表明：直腿抬高时S1神经的活动度平均为2.5mm，最大可达5mm[8]。脊神经根的活动度主要依赖于硬膜外间隙的存在。硬膜外间隙富含脂肪及疏松结缔组织，CT扫描可清晰显示在椎管壁与硬膜囊之间存在着一个自由空间，Weise[9]称之为椎管的储容积(spinalReserve Ca-pacity SRC)。随着年龄增大，L3-4水平的SRC值逐渐减小，而在L5水平不同个体之间差异较大，跟以往的椎管造影所见类似。

3 间盘突出与神经根受压

间盘突出是否引起神经根受压或牵张，其决定因素主要有以下3方面。

1 突出间盘与神经根的相对位置 最常见的间盘突出为椎体内突出，一般无症状。旁侧型较中央型、旁中央型更易引起神经受压。一组腰间盘突出症的CT资料显示：旁侧型面积平均31(9—65)mm2，旁中央型为74(7—154)mm2(P《0.003)。中央型为78(10-160mm2(P《0.01)[16]。45岁以上者中约70%间盘突出不产生症状，与有严重根痛而手术者相比，区别不在于突出间盘的大小，而在于突出间盘的位置，后者间盘突出多位于侧方[13]。90%脊髓圆锥终止于第1、2腰椎之间，也有的止于T12椎体下部或L3椎体上部，Radish和Simmons的研究发现腰骶神经根的解剖变异为14%[17]。由于个体差异或解剖变异的存在，突出间盘与神经根的对应关系有时是不确定的。Osamu[18]报道一个案：女性，67岁，临床症状表现为L5神经根受损症状，CTM，MRI及椎管造影显示：L1—2，L5S1间盘突出，首次手术发现，L5S1间盘突出，但无神经根受压，术后症状如前，再次行L1—2髓核摘除，症状消失。

2 间盘因素 30名腰突症患者在保守治疗过程中每人作了3次CT检查，结果发现持续性痛者(n=12)，突出面积平均为96.9(30179.8)mm2，间隙性痛者(n=48)为75.2(0-160.5)mm2，(P=0.10)，无根痛者为(n=16)27.8(0—95.8)mm2，与前二者相比具有显著差异(P《0.005)，窄基型(n=14)突出面积平均为76(47—134)mm2，宽基型(n=16)为104(52—180)mm2，P《0.03，突出间盘与椎管面积比(A指数)、矢横径乘积比(ST指数)、及矢径比(S指数)三者中，后者与坐骨神经痛最具相关性[16]。间盘因素中尚须考虑到突出间盘的生物力学特性，包括突出间盘的蠕变能力，退变程度，是否钙化等。经皮腰间盘切除术后，很多患者根痛缓解，但影像学检查突出物大小、形状无改变。Jenny认为间盘内压力下降是其中的原因之一，与Kambin和Brager的观点相符[19]。

3椎管因素 陆裕朴等报道641例腰椎管狭窄症87.5%合并腰间盘突出，1244例腰间盘突出症合并椎管狭窄占45%。一个间盘的轻度膨出和微小突出，如合并发育性或获得性椎管狭窄，已足够引起硬膜囊或神经根受压，反之，如椎管较大，则不易引起神经受压。研究表明，有症状的腰间盘突出较无症状者的椎管为小，间盘突出合并椎管狭窄者病程较长[20，21]。侯氏[15]按横断面形状将骨性腰椎侧隐窝分成三角型、猫耳型、牛角型、三叶草型、混合型5型，认为三角形椎管不易产生侧隐窝狭窄症，除非合并有间盘膨出，而猫耳型和牛角型椎管产生侧隐窝狭窄症的比例较多。三叶草型更易产生侧隐窝狭窄症。

在脊柱外科领域，腰椎间盘突出症的诊断和治疗是存在争议较多的话题之一。总的看来，椎间盘源性疼痛和神经功能障碍的产生机理十分复杂，对影像学检查的特异性评价也有待于大样本的研究。对无症状的腰椎间盘突出认识不足，过分依赖于影像学检查而不结合临床表现，可能导致诊断和外科决策的失误。

导致颈椎病的五大病因

1、错误的坐姿：在日常生活或工作中的坐姿如果不正确，也是颈椎病的病因之一，这是因为长期错误的坐着使颈椎受到压迫所致，而良好的姿势能减少劳累，避免颈椎的损伤。

2、外伤：如果是在椎间盘退变的基础上，还进行了一些过量或剧烈的运动也会导致颈椎病。

3、慢性劳损：长期的保持一种错误的劳动姿势，使得椎间盘受到不同方面的挤压、扭转。

4、颈椎退行性改变：人的年龄在不断的增长，在不同的年龄段，颈椎以及椎间盘也在发生不同的改变，而在颈椎体发生退行性改变的时候，椎间盘也发生了相应的改变。

5、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

腰椎间盘突出要卧床吗 腰椎间盘突出能喝酒吗

腰椎间盘突出是在腰部椎间盘退变的基础上，椎间盘的纤维环和髓核脱出或者膨出压迫神经根，或者是后纵韧带、前纵韧带钙化，导致椎管狭窄而产生的症状。椎间盘突出的患者是一般不建议喝酒的，第一个，喝酒可以使治疗期间很多药物的药效打折扣。第二，喝酒酒精能够加速骨质的退变，从而加重病情。第三、酒精有活血的作用。

颈椎的定义

颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome)，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：

①颈椎间盘退变或椎间关节退变;

②这种退变累及了周围组织;

③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。

引发腰椎病的原因有哪些

腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起的疾病。然而腰椎病是一种非常高发的疾病，对于患者及家庭都带来了极大的伤害，只有早发现、早治疗才能恢复我们的身体健康。那么引发腰椎病的原因有哪些呢?

外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm.而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm.

长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，因为不良姿势常诱发本病的发生。

脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。

退行性病变：颈、腰椎病的根本原因是脊柱的退行性病变。所谓退行性病变简单的说就是老化。脊柱的退变包括脊椎的退变和椎间盘的退变。脊椎的退变表现为：骨刺的形成、关节突肥大、椎板增厚、黄韧带肥厚终导致椎管狭窄。椎间盘的退变包括：纤维环退变，表现为变薄、破裂。髓核的退变，表现为水分减少、失去原有的弹性和可流动性。后导致椎间盘的膨出、突出和脱出。

无菌性炎症：骨刺、突出的椎间盘压迫其周围的神经根、血管、脊髓，引起受压组织产生水肿、渗出、小的出血灶、粘连这些病变，医学上称之为无菌性炎症，它是引起临床症状的重要原因。

骶棘肌痉挛：骨刺、突出的椎间盘压迫神经的后支，可导致骶棘肌痉挛，它会引剧烈的疼痛，并使椎间盘膨出、突出加重。

咽喉部炎症：如果患者的咽喉部或者是颈部都会出现损伤时，会因患者的周围组织的炎性水肿，很容易引起患者颈椎病症状出现而且患者的病情加重。

腰椎间盘突出的发病率

(一)腰椎间盘突出症的发病率

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。西方总发病率15.2%～30%。国内统计18%。

腰椎间盘突出症的部位，90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%～19%。

(二)腰椎间盘突出症诱发因素

构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，诱发因素尚未定论，但有些因素与其相关。

1.脊柱结构因素：脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突方向不对称。

2.生理因素：(1)年龄，30岁-50岁发病率最高。说明高工作强度年龄段的人易发椎间盘退变。(2)身高，超过平均身高的男女容易发病。(3)性别，男性发病率高于女性。

3.遗传：32%的病例有阳性家族史。有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计高出5倍。

4.职业因素：驾驶员最高，白领最低，重体力劳动发病率高，长期从事弯腰工作的人易在早期导致椎间盘破裂而突出。

5.外伤因素：(1)急性损伤 儿童和少年腰突症与急性外伤有关。(2)运动 剧烈运动与椎间盘退变有关。

6.吸烟：吸烟者较非吸烟者椎间盘突出的危险性增加50%。

7.糖尿病：主要影响椎间盘周围动脉，降低血流量，代谢降低，最终导致椎间盘组织破裂。

8.妊娠：腰椎代偿性前凸增加了椎间盘的应力。

老人椎管狭窄是什么原因

1.椎间盘退变:老年人患上椎管狭窄疾病和椎间盘退变有一定的关系,随着年龄的增长,椎间盘也会慢慢退变,年纪越大,其退变程度也越大,有一部分老年人的椎间盘突出物出现钙化突人椎管,形成退变性椎管狭窄,这样会导致侧隐窝处的神经根被压迫,带来病痛.

2.骨质增生:老年人患上椎管狭窄还和骨质增生有关,如颈椎部位出现增生或腰椎部位出现增生,当增生突入椎管内或压迫椎管,都会导致椎管出现狭窄现象,影响神经根,带来病痛,如跛行就是常见原因之一.

3.椎体滑脱:椎间盘退变会导致老年椎管狭窄,其实对于老年人来说患上椎管狭窄还和椎体滑脱有很大关系.因为椎体出现滑脱现象,上位椎体的下关节突会向前移动,从而形成椎管狭窄,给患者带来病痛.

4.椎体骨质疏松:老年人由于某些原因很容易导致椎体骨质疏松现象,当老年人有骨质疏松的时候,在一些轻微的外力作用下就会导致脊柱骨折,尤其是腰椎骨折,很容易导致腰椎椎管狭窄的出现.这些外力比较常见的有坐汽车时突然遇到颠簸,不慎摔倒等.