哪些药物会导致重症肌无力
哪些药物会导致重症肌无力
抗生素
第一组:氨基糖甙类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
第二组:四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这一组通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发加重的可能性相对要小一些。
第三组:喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发的可能。
目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。
用药
第一组:抗药物,常被用来预防和治疗心律不齐。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。
第二组:β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。
一些的患者往往合并有疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
激素类强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。
建议在应用激素治疗开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
抗精神病药物这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
麻醉药许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
解痉药黄酮哌酯(泌尿灵)、溴化丙胺太林等解痉药物通常是用来缓解或减低胆道及胃肠道的蠕动,具有抗乙酰胆碱受体的作用,所以在给于患者这些用药时要提高警惕。
导致重症肌无力的病因有哪些
一、遗传因素:此病与遗传因素关系密切,因此家族中有此病史者当提高警惕。
二、病毒感染:本病与免疫功能低下及感染胸腺慢病毒有关,因此要加强身体锻炼,避免感冒。
三、.精神紧张,过度劳累:一些患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。
四、食物污染与中毒:患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的。也有患者因吃了蘑菇而引起的。
五、营养因素:很多患者家庭条件都比较贫困,外地患者多,北京患者少,可能与长期营养不足、劳累有关。
六、感受温毒:感受温热之邪,或病后余邪未尺,低热不减,或温病高热持续不退,皆令内热燔灼,伤津耗气,肺热叶焦,津伤失布,不能润泽五脏,五体失养而痿弱不用。
七、湿热浸淫:久处湿地或涉水淋雨,感受外来湿邪,郁而生热,浸淫经脉,营卫运行受阻,或郁遏生热,或痰热内停,蕴湿积热,导致湿热相蒸,浸淫筋脉,气血运行不畅,致筋脉失于滋养而成痿。
重症肌无力服药禁忌有哪些
重症肌无力病人在服用一些药物时,要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情,重症肌无力用药禁忌,有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。
心血管用药:抗心律失常药物,常被用来预防和治疗心律不齐,包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
抗生素:氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类,包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等,这类通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类,有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等,这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,重症肌无力病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。
麻醉药品:许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
激素类药:强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
抗精神病药物:这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
一、重症肌无力患者用药须知:
1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括:
(1) 吗啡类止痛药。
(2) 麻醉药,如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。
(3) 肌肉松弛剂,如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。
(4) 抗风湿药,如D-青酶胺。
以上从各个方面介绍了重症肌无力服药禁忌,所以说在日常生活中,重症肌无力患者要多加注意才行,虽然这种疾病已经发生在自己的身上,就应该从其他方面进行补救,如果在饮食方面多加注意的话,那么是自己彻底痊愈也不是没有可能,在治疗疾病的过程当中,更应该保持积极乐观的心态。
重症肌无力的预防方法
1、预防重症肌无力用药要注意,影响神经肌肉接头传递的药物或抑制呼吸的药物均不可用。
2、增强体质:生命在于运动,预防重症肌无力要经常进行体育锻炼,“正气存内,邪不可干”。
3、预防重症肌无力危象的发生,对每位重症肌无力病人要认真有效地治疗,不应随便停药。
4、如有固定骨骼肌规律性出现疲劳无力要及时就诊,如确诊则按医嘱认真服药,这也是预防重症肌无力的方法。
重症肌无力的饮食要点
重症肌无力是困扰大多数患者的严重疾病。由于该病患者身上使不上劲,以至于在生活上都难以自如,对其正常的生活和工作的影响很大。因此,患者应当找到一个好的方法来治疗,并能积极进行护理。在这里,为大家介绍重症肌无力的饮食上护理方法。
重症肌无力的饮食要点1、重症肌无力的患者脾胃都比较虚弱,因此可进补一些甘温补益的四五,以达到温补的效果。适宜吃的食物可包括牛肉、狗肉、猪肉、肌肉等肉类,牛奶、鸡蛋、鱼类等高蛋白食物,韭菜、土豆、菜心、栗子、核桃仁、番茄等蔬菜,柚子、桃子、葡萄、苹果、桂圆等水果等。
重症肌无力的饮食要点2、患者的饮食还要注意按时按量,不可吃得过饱或者过于饥饿,还要进行合理的饮食搭配,有一个科学影响的饮食。注意不要吃寒凉的食物,以免伤及脾胃,也不要吃苦味的食物,以免造成腹泻和体热而损伤脾胃。
重症肌无力的饮食要点3、在饮食上,还有需要禁忌的食物。如患者不可吃海带、豆浆、白菜、冬瓜、苦瓜、西洋菜、紫菜、黄花菜、萝卜、绿豆、西瓜等,尤其是芥菜和萝卜不应当吃。因为这一类食物会导致肌无力的症状加重,不仅起不到缓解病情的作用,相反可对患者不利。
了解了重症肌无力的饮食,才能避免因误食而引起病情加重。而在治疗方法的选择上,大家也应当谨慎,不要轻信一些偏方,盲目的治疗。
重症肌无力服药禁忌有哪些
重症肌无力用药禁忌
重症肌无力病人在服用一些药物时,要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情,重症肌无力用药禁忌,有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。
心血管用药:抗心律失常药物,常被用来预防和治疗心律不齐,包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
抗生素:氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类,包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等,这类通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类,有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等,这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,重症肌无力病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和氯霉素。
麻醉药品:许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
激素类药:强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
抗精神病药物:这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
人们出现重症肌无力的原因有哪些
自身免疫系统异常:临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。这也属于导致重症肌无力的原因。
神经受损:重症肌无力是因病人的神经-肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器数目减少,而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关联性。而肌无力是因抗体直接攻击神经肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器所造成的肌无力和疲劳,是引发重症肌无力的原因。
过度劳累:过度劳累以及精神上的紧张都会诱发重症肌无力这种疾病的,例如生活中的很多患者常由于长时间的玩电脑游戏,玩麻将后发病的,因此要保持心情舒畅,劳逸结合。这是重症肌无力的发病原因之一。
遗传因素:这是引发重症肌无力患者发病的最主要的内因,据了解,重症肌无力的病因与遗传有着重要的关系,因此家族中有此病史者当提高警惕。
病毒感染与食物中毒:这也是引发重症肌无力疾病的重要原因,除此之外,一些外界环境的污染也与这种疾病相关,重症肌无力的发病原因与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,因此要防止感冒的发生,并加强身体锻炼。患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学物品污染的劣质饮料而发病的。
营养因素:营养不良是一个很常见的病发原因,这就是为什么很多的贫困家庭容易得这种疾病的原因了,重症肌无力的病因可能与长期营养不足、劳累有关。
环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱。病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等苭物诱发某些基因缺陷等都是诱发重症肌无力的原因。
肌无力是怎么引起的
重症肌无力严重影响患者的身体健康,多数小孩因不能完好的叙述病情加之家长的疏忽往往错失最佳治疗时机。这里先给大家介绍一下导致重症肌无力的原因,看看哪些因素会导致重症肌无力的发生。
(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化
在这种疾病,典型表现开始于肌无力和肌肉萎缩。病变先从一侧手开始,迅速蔓延到上肢,然后发展到另一侧手和上肢。最后,病变蔓延至躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。
(二)贫血
有不同程度的肌无力和乏力。劳累时加重,休息时可暂时减轻。相关症状和体征有苍白、心动过速、感觉异常和出血倾向。
(三)脑肿瘤
肌无力的症状和体征因肿痛部位和大小而异。相关表现有头痛、呕吐、复视、视力减退、意识水平降低、瞳孔变化、运动力量减弱、轻偏瘫,偏瘫、感觉消失、共济失调、癫痫发作和行为改变。
(四)吉兰一巴雷综合征
迅速的、进行性的、对称的肌无力和肌痛从足部上升至上肢和面神经,可能进展至完全的运动性麻痹和呼衰。相关的表现有感觉缺失或感觉异常、肌肉松弛、腱反射消失、心动过速或心动过缓、血压波动和直立性低血压、多汗、肠和膀胱失禁、双侧面瘫、吞咽困难、发音困难和鼻音过多。
(五)头部创伤
严重的头部创伤可引起不同程度的肌无力。其他表现有意识水平降低、耳漏或鼻漏、熊猫眼、Battle征、感觉障碍和颅内压升高的体征。
(六)椎间盘突出
压迫神经根导致肌无力、失用,最后导致萎缩。早期症状是严重的下背部疼痛,可放射到臀部、腿和脚部,通常在一侧。也可发生反射减弱和感觉改变。
情绪对重症肌无力影响有多大
精神心理因素作为重症肌无力的诱因已被目前学界广泛重视。相关研究表明:“精神创伤”是重症肌无力复发或加重的独立危险因素。尽管目前现代医学理论难以通过研究发现明确证据和理论解释精神创伤与自身免疫的直接关系,但从中医学理论解释则较为容易:精神创伤相当于中医学情志病范畴,具体归属于“情志不舒”、 “郁怒忧忿”等病,情志不遂时其首要影响“肝”的气机运行。肝郁气结,则易于横犯脾土;又因脾主四肢肌肉、主运化水谷输布津气,肝木克土则致重症肌无力病人肌肉不得濡养、气不循经而运动无力;故本病发作或加重。
重症肌无力患者存在中枢神经受损症状,其表现为认知功能损害。由于重症肌无力患者本身存在不同程度的睡眠障碍,睡眠不足是诱发发病的主要原因之一。另外由于重症肌无力患者运用斯的明类药物治疗,而长期使用斯的明类药物的副作用之一即影响中枢神经系统,进而导致患者认知疲劳;而长期使用激素类药物通过使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱导致精神抑郁易于发生。
对于已发病的重症肌无力患者,由于担心自己成为家庭负担、女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题;同时由于长期服药、随诊的医药费用不低,患者的工资收入很多时亦难以负荷相应的诊疗水平。以上种种社会原因引起本病患者焦虑症状的发生,反过来亦因使患者体内内分泌水平紊乱,“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。
对于曾行气道吸痰、气管插管及进入ICU行重症监护的患者,更因对此类有创操作的恐惧、机械辅助通气的抗拒感、插管后的语言交流障碍和失去亲人陪伴的孤独感导致其精神“过敏”,好转出院后仍长期处于担心、紧张状态,基础代谢升高,神经肌肉反应更为敏感而致再次发作可能增大。
综上,大多数负性心理状态会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退,从而使重症肌无力诱发或加重;同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。患者及患者家属应及早了解这一情况,与患者保持良好的沟通,以配合患者的诊疗方案,打破上述恶性循环,使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。
影响重症肌无力治疗费用的因素
由于重症肌无力的发病率不断的提高,而且重症肌无力的出现对患者的危害非常的大,严重的时候可导致重症肌无力危象出现,严重的影响到患者的正常生活和工作,不及时治疗可影响患者的生命安全,所以患者都想及时治疗,在治疗时大家都比较在乎治疗费用是多少,那么下面痿症康复网专家为大家详解影响重症肌无力治疗费用的因素。
重症肌无力治疗的费用受到以下几个因素影响:
一、患者所在的地区:不同的地区可能造成收费不同,由于各个城市消费不同并且医院技术水平方面造成的收费不同是影响重症肌无力治疗费用的因素。
二、患者就诊的医院:由于不同医院的专家就诊,医疗设备,技术水平等等方面造成了收取费用的不同。正规专业的医院价格相差并不是很大。患者应该选择正规的医院去治疗,因为这些医院无论在规模、医疗技术、医生、设备、治疗环境等各方面都有很强的优势,而且治疗效果也不错也是影响重症肌无力治疗费用的因素。
三、患者自身的病情:每个患者病情处于不同阶段,发病情况也有所不同,自然治疗方法是不一样的,在治疗上,可以选择的治疗方法有很多,药物治疗重症肌无力的种类很多,一般应该通过医生的指导来选择治疗药物;最后就是非手术治疗,比如:激素治疗、丙种球蛋白治疗、中药治疗、其它免疫抑制剂治疗等方法,治疗方式不同,相应的价格自然不一样。
如今治疗重症肌无力的最佳方法是:“超低频电磁导入技术”为仿生物理疗法,其外源磁场频率与人体磁场频率完全吻合,不会产生任何不良反应和副作用,可持续不断的发挥理疗作用,累积治疗效果可使痿症各类疾病呈递进式改善,患者的病情不会出现反复发作的现象,而是一天比一天减轻,直至彻底治愈,全面恢复健康。
调正电位,改变病体:根据人体生物细胞学、电磁学理论解析,人体患病,体内相关磁场内必然出现组织细胞活性降低、细胞膜通透性降低、细胞中的电位出现偏差发生紊乱,“超低频电磁导入技术”通过激活、修复和调正,使组织细胞活性大大增强,细胞膜的通透性大幅提高,发生紊乱的细胞正常有序,进而改变患病体质,愈后不易复发。