胃药联用须合理

养生健康

胃药联用须合理

1. 硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用;铝碳酸镁常与抑酸药合用，其作用不受后者影响，但服药时段要错开。

2. 胃促动药与抗胆碱药(普鲁本辛、阿托品、颠茄等)，两者药理作用相拮抗，不宜联用;胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效;如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服胃促动药，餐后 2-3 小时服黏膜保护药;先服抗酸药，一小时后再服胃促动药。

3. 胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。

4. 抑酸药问世后，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。有报道称抗酸药可减少法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑(达克普隆)及雷贝拉唑的生物利用度。

5. H2 受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用;如早上服质子泵抑制剂，晚上加服 H2 受体拮抗剂，对与酸相关的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜间酸突破现象)疗效可能会更好。

如何科学用药治愈胃溃疡

掌握最佳服药时间

治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。

掌握用药疗程

疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。

讲究联合用药

在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。

大米功效作用营养价值大米的功效

大米味甘，性平，归脾、胃、肺经。大米入药时一般以入仓年久而变色的米为佳，称为陈仓米。陈仓米具有健脾和胃、除烦止渴、固肠止泻之功效，主治病后脾胃气虚、热病伤及胃阴所致的烦渴口干、泄泻腹痛等。

另外,在熬粥时，等到粥沸腾一段时间后,最上层可浮起浓稠的米沫，形如油膏，这就是中医所说的“米油”，俗称粥油。米油具有补益肾精、大补元气等功效，服用米油时若加入少量食盐,可起到引“药”入肾经的作用并可增强功效。

高血压要终身吃药吗要重视合理联合用药

以下三种情况在起始时就要联合用药：①血压超过160/100毫米汞柱者;②高血压高危者;③糖尿病、肾病患者。现有的临床实践证明,联合用药治疗的方案不仅安全有效，而且是积极的血压管理策略。联合用药可以协同发挥作用,在降压的同时防止或减轻对高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害,最大限度地降低各种心血管事件发生的风险，从而延长患者的生命和提高患者的生活质量。

怎样缓解更年期注意饮食习惯

随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，所以膳食必须合理调整。碳水化合物应占每天总能量的55%～60%；脂肪摄入要以植物油为主，一般控制在30%以下；食盐应控制在每天5克以下；适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。

胃溃疡的主要治疗有什么呢

药物是治疗胃溃疡的一个基础措施，目的是在于消除疾病的病因，以及控制病情的进一步发展，同时，药物还能够促进溃疡的愈合，从而达到避免引起并发症的目的，必要情况下，溃疡考虑手术治疗。下面就胃溃疡的治疗方式进行介绍：

胃溃疡治疗方法一：掌握最佳服药时间

胃溃疡治疗方法二：掌握用药疗程

专家指出，疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。

胃溃疡治疗方法三：讲究联合用药

治胃痛的三联疗法主要是什么呢

三联疗法 (OAC)是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。三联疗法可有效根除Hp，完全消除临床症状。

在成人由幽门螺杆菌(Hp)引起的消化道疾病中，大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法(OAC)可有效根除Hp，完全消除临床症状。然而，在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。

法国研究人员近期在JPediatr(2001,139∶664)上发表一项随机、双盲的临床试验结果。该研究发现，用三联疗法治疗1周，可以使四分之三胃炎患儿的Hp得以根除。

该研究纳入73例平均年龄10.8岁(3.3～15.4岁)、有消化不良症状的儿童。这些儿童没有胃十二指肠溃疡的症状，但有胃炎的组织学证据，尿素呼吸试验阳性或有血清学、组织学Hp感染的证据，或Hp培养阳性。研究组使用三联疗法，对照组使用没有奥美拉唑的二联疗法，奥美拉唑的剂量为每天10～20mg，疗程7天。研究者在患儿完成治疗后4周重复(13)C标记的尿素呼吸试验。他们发现，接受三联疗法患儿的Hp根除率为74.2%，而单用两种抗生素组的根除率为9.4%。少数患儿的Hp对克拉霉素耐药，但并未增加治疗失败的危险。

现在用于治疗儿童Hp感染的最佳方案是短疗程、低剂量，达到较高的根除率。目前认为，单一用药根除Hp的疗效差，为提高治愈率多采取联合用药方法，而且三联疗法的效果优于二联疗法。奥美拉唑可抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，降低抗生素降解，抑制Hp的生长，与抗生素联用时可增强抗生素的疗效。法国研究者应用的奥美拉唑三联疗法治疗儿童胃炎，国内已经有人做了大量研究，并应用于临床,证明该疗法清除Hp有效，副作用少，根除率可达85%～95%。

治胃痛的三联疗法主要是针对儿童治疗的，当然成年人也可以采取治疗，疾病的治疗必须到当地正的医院，所选择的药物必须按照医嘱用药，不可盲目的乱服药，更要忌使用偏方，有胃痛的患者胃功能很弱，乱用药对胃有刺激，就会引起更严重的疼痛，因治疗治疗时到医院检查治疗效果会更好，并且治胃痛的三联疗法要结合病情。

孕妇怀孕期间须合理用药

专家提醒孕期中的准妈妈，为减少和尽量避免药物导致胎儿畸形的情况发生，孕期中若需要服用药物，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。

有关医生也提醒孕妇，妊娠头3个月尽量少用药，最好不服用药物。可用可不用的药物，最好是不要服用的。民间流传的“是药三分毒”的说法还是有一定道理的。

对于准妈妈来说，有些药物还是相对比较安全的。医生提醒各位孕妇，不要因噎废食，就算得了比较严重的病，如重感冒等，也因为担心胎儿的健康什么药也不敢用。这种做法是不可取的，最后只会导致更危险的情况发生。当准妈妈需要使用有抗感染作用的药物时，一般可以选择比较安全的青霉素和红霉素。轻度感冒时，可选择对孕妇比较安全的感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等。

专家提醒孕妇在孕期中不要滥服补药。很多家长生怕孕妇供给胎儿的营养不够，会给孕妇买很多补药，例如例如鱼肝油等，摄入鱼肝油过量会导致胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。所以提醒各位准妈妈服用鱼肝油的剂量一定要控制好，而且服用时期不宜过长。

慢性胃炎反复发作怎么办

慢性胃炎患者常常随身带着一瓶胃药，虽然能坚持服药，但大多数治疗效果都不理想，症状控制不住不说，还容易导致胃炎反复发作。消化内科专家指出，慢性胃炎患者如果服用单一药物不见成效，就需要考虑联合用药。

市面上常见治疗胃炎的药物多为单一成分，即对症治疗为主。如果胃炎患者有幽门螺杆菌阳性，还要配合使用根除幽门螺杆菌的药物。所以，需要不同作用机制的药物联合使用，才能提高治疗的效果。

慢性胃炎治疗药物没有严格疗程，服用时间的长短因人而异，一般症状缓解或消失，在坚持服药7—10天即可停止用药。如果想防范胃炎“抱”着胃药不放，很有可能会加重肠胃刺激。另外，如果服药后仍然症状反复，一定要到医院做胃镜、胃黏膜活检等检查，必须在医生的指导下用药。

专家又提醒，胃病反复发作的确十分头痛。但是，与其通过服药来预防复发，倒不如保持良好生活习惯，尤其是注意饮食的调节，避免进食辛辣、刺激性食品，戒烟限酒、规律饮食。这样更利于胃部的养护，减少胃病复发的几率。

胃药联用须合理