哪些人是乳腺癌高危人群

哪些人是乳腺癌高危人群

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，每年约有20万人查出患有乳腺癌。不论是中年妇女或是老年朋友一旦察觉以下一种或一种以上的表现，就可列入乳腺癌高危人群。

(1)有乳腺增生史或良性乳腺肿瘤史者。抑癌基因突变者。

(2)有乳腺癌家族史者，尤其是直系亲属(母亲或姐妹)中有一人患过乳腺癌或乳腺癌相关基因突变者。

(3)过晚生育的女性。有资料显示，30岁以后才生育第一胎者，乳腺癌发病率较30岁以前生育者高2倍。

(4)年龄超过40岁，未婚未孕未受乳者。乳腺癌发病风险升高，而有哺乳史者的乳腺癌发病风险显着降低，妊娠、哺乳岩鳖对乳腺有一定的保护作用。

(5)妇女的中年后期，45岁以后是乳腺癌的高发年龄段。初次分娩前曾有过多次人工流产者。

(6)肥胖，有进食过多动物脂肪史，绝经后体重超重的妇女。

(7)患慢性乳腺病者，如导管上皮不典型增生或乳腺导管内单发、多发性乳头瘤属于癌前期疾病。

(8)月经初潮年龄在12岁以前，乳腺癌的危险则会升高1.2 倍或停经在55岁以后的妇女。

(9)为保持青春靓丽，在更年期自行服用雌激素者，乳腺癌发病率较不用雌激素者高4～8倍。

(10)乳房异常者，乳腺密度高，质地较坚实的妇女。

(11)做过乳房整形，在乳房内填充过一些不恰当物质的妇!女。

(12)工作压力大，睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，精神有创伤的人，如遭受重大打击的人。在以色列的一份研究报告中称，经过两次或多次重大或者中度打击的女性，她们患乳腺癌的几率增加了62%，而幸福乐观感的女性被诊断出患乳腺癌的风险降低25%。

(13)长期嗜好烟酒者，患乳腺癌的机会升高30%。嗜吃烧烤鱼、肉的女性，罹患乳腺癌的可能性增加9倍。症结在于烤鱼、肉中的杂环胺化合物增多。

(14)身材高大或乳房过于丰满的女性，遭受乳腺癌之害的几，率比一般瘦小妇女高5倍。

乳腺癌自查

通过自查能够早期发现乳腺癌，并及时治疗效果较为理想，其具体检查方法如下：

1、仰卧位，左肩下垫一个不太高的枕头或垫一折叠毛巾，左臂上举，左手垫在头下，伸直右手指，将乳房分为4个区，先从上部的中点开始，按顺时针方向，手指紧贴皮肤按摩检查，切忌用手抓捏乳房。检查以外上区为重点，因为大部分乳腺癌发生在外上区。

2、脱去上衣，面对镜子站立，双上肢自然放松下垂，观察双侧乳房的大小、形态是否对称、变形，乳房是否有小凹陷，乳头是否内陷，乳房皮肤是否有橘皮样变。

3、轻轻抓住乳头，是否能挤出血性呈浆液性分泌物，如有这些分泌物，可做病理涂片查找肿瘤细胞。乳腺的自我检查应在月经干净后4～7天进行，最好每月一次。

4、站立伸直手放在腋下，检查是否有肿大淋巴结。

其实，乳腺癌高发不可怕，可怕的是不能及早发现。所以，对于乳腺癌的这些高危人群最需要做的就是乳房自检工作，把疾病对身体的危害降到最低。

小叶增生会不会变成乳腺癌

年轻女性应该对乳腺癌的发病、筛查等科普知识有个全面的了解，不要轻视乳腺癌的早期筛查，也不要谈之色变，过分“敏感”。

小叶增生未必是乳腺癌的“前奏”

女性迈入30岁，多半会有小叶增生。为此，许多年轻女性“茶不思、饭不想”，始终担心小叶增生会癌变。

乳腺的小叶增生应该说并不是一种疾病，而是一种乳腺生理性变化。我们知道绝经期以前的乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素调控，所以乳腺会有周期性乳房胀痛。雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出复旧，所以乳腺每个月受雌激素、孕激素调控，会有个增生和复旧的过程。但内分泌还可以受身体的某些情况，如疲劳，心理状态，工作劳累等因素影响而发生改变，使机体的内分泌环境发生变化。所以可能在上个周期复旧还没有完全过去的时候，下个周期增生就来了。同时还有一些其他的刺激因素，使得乳腺细胞不定期不规则的增生。

小叶增生的情况在当代年轻女性中颇为常见，也很容易引起一些女性的恐慌。但事实上如果确诊为小叶增生，是不需要其他治疗的，因为它本身也是一个生理性过程。小叶增生的癌变机率很少。

最后建议，如果女性朋友在月经来潮前后乳房一直有胀痛或有块样的感觉，应该及时去医院检查。35岁以上有小叶增生者应该每年做一次钼靶检查，起到早发现、早治疗，提高治疗效果。

“丁克”女性小心乳腺癌恋上你

“丁克”女性，往往是乳腺癌的高危人群。女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。

对于这批特殊的女性，通常建议，40周岁以上的女性，每1—2年进行一次乳腺X光检查。乳腺X光检查可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到病灶。许多患者就是凭借这一早期筛查利器，在第一时间发现了手触摸不到的乳腺癌，为治疗赢得了宝贵的时间。

另外，乳腺癌的早期筛查项目还应该因人而异。40岁以下的女性由于其乳腺组织致密，X光射线对其穿透力不够，年轻女性中大约有30-40%的乳腺癌患者很难借助X光射线查出病灶。因此，这批高危人群应当将乳房B超检查作为自身早期乳腺癌筛查的首选项目。

据统计，我国乳腺癌患病率正以每年20%的速度递增，按此态势发展下去，5年以后我国乳腺癌患病率将高于美国，位居全球第一。尽管现代女性生活在乳腺癌高发的大环境中，但是早期筛查为女性朋友提供了一个很好的“早发现、早治疗”的机会。为此，建议20岁以上的女性每月进行一次自查，高危人群应该结合自身情况，每年定期去三级甲等专科医院进行乳腺X光或乳房B超检查。

乳腺癌在遗传方面有什么样的特点

乳腺癌的遗传性已经得到了证实，而且一级亲属受到的影响最大。乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍;在其母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女，患该病的危险性更高。这种遗传倾向还表现出：双侧乳腺癌患者比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高。绝经前患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险性增加9倍;绝经后患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险性增加4倍。从乳腺癌患者发病的年龄分析，年龄越小，亲属患癌的危险性越大;受累的人群越多，亲属的危险性越大。

了解了乳腺癌的遗传性之后，人们应该对此有一定的警惕性。乳腺癌高危人群更需要关注乳房情况，定期体检。乳腺癌的家族聚集倾向，可能与遗传因素和环境因素都有关，用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释乳腺癌在家族中的聚集倾向。但对在一级亲属中有患乳腺癌的妇女，经常性的乳房检查是必要和稳妥的。

所以，乳腺癌是可以遗传的疾病，而且乳腺癌患者的一级亲属得乳腺癌的可能性是很大的，所以相关的高危人群一定要多关注自己的身体健康，最主要的是要定期进行体检，这样可以早发现早做好乳腺癌的治疗。这些乳腺癌常识人们应该关注。

哪些人是大肠癌高危人群

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌，则本人患该病的危险性增加，应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。

2、曾行大肠癌根治术者，发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原(CEA)，若CEA持续不降或短期下降又复升高者，要考虑切除不完全或复发的可能，应及时进行结肠镜检查，以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查，则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常，则下一次结肠镜检查可在3年后进行，以后每5年检查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20～30岁时，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。

4、腺瘤性息肉癌变率与息肉的大小相关。息肉愈大，癌变机会愈多。初次检查发现腺瘤，一律电切活检，证实为腺瘤者，3年后应随访进行结肠镜检查。如第一次随访检查显示正常或发现单个小型管型腺瘤，则下次随访检查可延至5年之后;相反，如息肉体积大，数目多，则检查的间隔时间应缩短。

5、遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌，是一种在同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体，应从20岁～30岁开始每1～2年，40岁以后每年进行一次结肠镜检查。

6、溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。这种危险于患病后8年开始，以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于患病8年后，左结肠炎患者于患病15年后，每1～2年进行一次结肠镜检查。

7、过去一直认为黑斑息肉病患者息肉不会癌变。但近年来，医学研究发现黑斑息肉病病人患癌的几率大大高于正常人，一项调查显示黑斑息肉病病人恶性肿瘤发生率为20%～23%。因此，对于黑斑息肉病患者，应进行积极的随诊和检查治疗。对10岁以上患者，常规每两年行全消化道造影检查;20岁以上患者，每两年还应接受纤维结肠镜检查。

8、对于大于1厘米的息肉，尤其有腹部症状者，应尽可能经内镜电灼，择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜切除息肉或病变肠段;25岁后，每年接受包括腹部、盆腔的全面检查;女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔B超检查。

乳腺癌会遗传吗

很多疾病都会遗传，人们发现在一些人群及家庭中，存在着所谓的癌家庭或某种癌的家族聚集性。让很多人关心的一个问题是乳腺癌会遗传吗。

流行病学调查发现：乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍；在其母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女，患该病的危险性更高。这种遗传倾向还表现出：双侧乳腺癌患者比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高。绝经前患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险性增加9倍；绝经后患乳腺癌，患者的一级亲属发病危险性增加4倍。从乳腺癌患者发病的年龄分析，年龄越小，亲属患癌的危险性越大；受累的人群越多，亲属的危险性越大。

对于乳腺癌会遗传吗？这个问题专家称，乳腺癌具有一定的家族遗传倾向。乳腺癌在某些家族中的聚集现象，在一级亲属中发病危险性高达50%，家族中较远的亲属发病危险性小。乳腺癌高危人群更需要关注乳房情况，定期体检。专家指出，人参皂苷Rh2能将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围组织发生炎症反应。早期乳腺癌患者配合人参皂苷Rh2（如海南亚洲制药出品的“今幸”胶囊）的治疗，可加强局部控制、减少可能存在的微小转移灶，缩小瘤体，加大手术成功率，是癌症患者最佳辅助药物。

哪些人容易得乳腺癌

乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病风险更高：

有乳腺癌家族史。流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。

初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。

单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前，医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女，这是因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。

高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。

长期压力大，心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，再加上经常熬夜加班，身体得不到充分的休息，这样不健康的生活方式会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。

长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。

乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变，应及时去医院就诊。

乳腺癌高危人群如何早诊筛查

一般建议普通女性从40岁开始进行乳腺癌的筛查，但对于有乳腺癌高危因素的人则建议可提前到20岁开始进行筛查。

什么是乳腺癌高危人群？是指那些有明显的乳腺癌遗传倾向的人，比如BRCA基因突变携带者（BRCA基因突变检测阳性）、具有明显的乳腺癌家族病史等；或者既往有乳腺导管或乳腺小叶中重度不典型增生或小叶原位癌的患者；既往因为其他癌症而做过胸部放疗的患者等等。这些人群得乳腺癌的机率较高，要高度重视进行筛查。

那么有哪些用于乳腺癌筛查的措施呢？乳腺癌筛查主要采取以下一些措施：

即所谓的乳腺钼靶检查，其对于降低40岁以上的女性乳腺癌死亡率的作用已得到了多数学者的认可。由于年轻女性的乳腺质地较为致密，而X线对致密乳腺组织穿透力较差，因此，乳腺钼靶检查多用于中老年女性的筛查，一般不建议对40岁以下的女性进行乳腺钼靶X线检查，另外，对于无明确乳腺癌高危因素的女性、临床体检没有发现异常的女性一般也不建议进行乳腺X线 检查。

很多人对X线检查有顾虑，认为它有辐射，其实这种常规的乳腺X线检查的射线剂量还是很低的，并不会对健康带来危害，但不要短期内反复多次进行X线检查。

多用于40岁以下的年轻女性，由于中国人的乳腺癌发病年龄偏年轻，同时中国女性的乳腺较欧美女性的乳腺偏小且致密些，所以似乎更适合超声检查，当然，乳腺癌筛查有时不能仅凭一种检查手段，乳腺超声检查可作为乳腺X线筛查的联合检查措施，另外，对于经乳腺X线筛查结果提示为BI-RADS 0级者的女性，乳腺超声检查可作为补充检查措施。

由于不是每个医院都有乳腺专用的磁共振设备，而且磁共振检查的价格较贵，加上检查时间较长，且需要静脉注射增强剂，比较烦琐复杂，乳腺磁共振检查一般不作为首选的措施，可作为在其他筛查措施发现异常怀疑乳腺癌可时的进一步补充检查措施，另外，也可以和乳腺X线检查联合检查用于某些乳腺癌高危人群的筛查。

前者是医生检查乳腺，后者是妇女自己检查乳腺。两者都没有证据显示可以有效提高乳腺癌早诊检出率，也不能降低乳腺癌的死亡率，因此，均不是有效的乳腺癌筛查手段，但乳腺临床体检可作为乳腺筛查的联合检查措施以弥补乳腺X线筛查的遗漏或不足。乳腺自我检查的筛查效果就更差，但通过去训练女性进行乳腺自我检查，可以提高女性对乳腺癌的认识和关注，提高防癌意识，因此，还是值得鼓励的。

首先，高危人群什么时候开始筛查？一般建议对乳腺癌高危人群在40岁就开始进行筛查，必要时可提前到20岁就开始。

其次，高危人群多久筛查一次？高危人群的筛查当然要比普通人群的筛查要频繁一些，一般推荐每半年进行1次筛查。

最后，高危人群采取哪些筛查手段？除了一般人群常用的临床体检、超声检查、乳腺X线检查之外，可以考虑应用乳腺磁共振检查。

最近发表在美国《临床肿瘤学杂志》（JCO）的一项研究更加支持磁共振检查是筛查高危人群乳腺癌的最佳选择。 以下中文文字来源MedSci网站。

大约90%的乳腺癌可以通过磁共振成像(MRI)明确诊断。相比之下，乳房钼靶检查结合超声检查对乳腺癌的检出率仅为37.5%。这是一个最新发表在Journal of Clinical Oncology杂志上研究的关键发现。该项研究由维也纳医科大学的放射科、核医学科与妇产科和临床病理学研究所联合进行。

“在有丝毫怀疑的情况下，尤其是对于风险增加的女性，显然核磁共振是可取的选择。我们的研究清楚地显示了磁共振成像优于乳房钼靶检查和乳腺超声检查，” 该研究的共同研究者、Thomas Helbich与Christopher Riedl说，“核磁共振的优越性也完全独立于的患者年龄、基因突变状态和乳房密度之外。”

为探讨MRI、乳房钼靶与乳腺超声检查在乳腺癌高危妇女人群中筛查的有效性和实用性，研究人员进行了一项单中心前瞻性的非随机对照研究。该研究以BRCA突变携带者和家族性高危的女性为乳腺癌筛查对象，通过乳房钼靶、超声和MRI每12个月一次检查进行普查。分别对比各个模式及它们的组合之间的诊断性能。此外，研究人员也基于突变状态、年龄、和乳房密度来对高危人群的亚种群进行二分筛查。

这项研究中共有559名女性完成总共1365轮影像学检查。结果显示，核磁共振的敏感性(90.0%)(P<0.001)明显高于乳腺钼靶影检查(37.5%)和超声检查的(37.5%)。在40例乳腺癌中，其中18例(45.0%)单独被核磁共振所检测到。两例乳腺癌仅靠乳房钼靶检查发现(一例微小侵润性导管原位癌(DCIS)和一例侵润区域<10毫米的DCIS)，但这并没有导致乳房钼靶的灵敏度较单独使用MRI显著增加(P=0.15)。单纯靠超声未能发现癌症。同样,14例DCIS全部被MRI检测到，而乳房钼靶检查和超声检测各检测到5例(35.7%)。年龄、突变状态和乳房密度并没有影像核磁共振对检出乳腺癌的敏感性，也并不影响MRI在筛查方面对比乳腺钼靶检查和乳腺超声检查的优越性。

“对于具有强大的乳腺癌家族病史以及手术切除乳房和卵巢需要的女性患者来说，一年一次的核磁共振扫描检查是她们这群高危人群的最佳选择，“Helbich说，“这绝不是过度诊疗，而是一种必要措施。在奥地利仍有大约13000名妇女处在罹患乳腺癌的高风险中。”

Helbich补充说：“这一研究结果，使我们有责任让女人更加意识到这样一个事实：使用乳房钼靶检查和乳腺超声无法检测到所有类型的乳腺癌。MRI是推荐的方法。”

乳房疾病有哪些症状 乳腺癌变的预防

中医认为乳腺疾病的发生和肝气郁结、不良情绪、爱生气等有关。

体内脂肪过多容易导致人体产生大量的雌激素类物质，刺激乳腺癌细胞的增长。

烟酒、辛辣食物、咖啡、熬夜等都对乳腺疾病的发生有不良影响。

自检虽然可以排查疾病，但是对于乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、未生育或高龄产妇、绝经期过迟等女性，需要做好乳腺癌的筛查工作。

对于已经结婚的女性来说，每年适合做一次乳腺癌的筛查，而对于乳腺癌的高发人群或乳腺癌康复期人群更应当缩短乳腺癌的筛查时间。

所以，女性朋友对于乳腺癌的知识要充分了解，从乳腺增生到乳腺癌并不遥远，坚持做好检查和预防工作，才能更好提高生命质量。

喝酒会增加乳腺癌风险吗

喝酒会增加乳腺癌危险吗?乳腺癌是一种常见胸部疾病，乃至可以说这种疾病让女人恐慌，那么，女人会患上乳腺癌究竟是由于什么原因呢?有研讨发现喝酒会致使女人增加患乳腺癌的危险，是这样的吗? 新研讨发现，有乳腺癌危险并喝酒的女人，其乳腺钼靶X线摄影中乳腺密度较相同有乳腺癌危险但不喝酒的女人明显增高。 鉴于钼靶摄像密度是乳腺癌很强的危险要素，因此，研讨者猜想在高危喝酒者中罹患乳腺癌的危险可能增加。 “该定论可以应用到乳腺癌的咨询中，现已是乳腺癌高危人群的女人应当思考削减喝酒量”。 ......